Juga dikenal sebagai terapi cahaya, ini adalah penggunaan sinar ultraviolet (UV) untuk efek penyembuhan.
Kegunaan
Fototerapi telah digunakan di seluruh dunia selama hampir satu abad untuk mengobati kondisi kulit kronis seperti seperti psoriasis , vitiligo, dan eksim yang parah.
Sementara banyak perawatan menurunkan sistem kekebalan secara keseluruhan, sinar UV dapat digunakan untuk menurunkan sistem kekebalan lokal di kulit. Dalam kondisi seperti psoriasis, terapi cahaya juga dapat memperlambat perkembangan kulit yang tebal dan bersisik .
Terapi sinar UV digunakan pada vitiligo karena kemampuan tambahannya untuk merangsang melanosit , sel-sel penghasil pigmen kulit.
Hal ini membuat fototerapi menjadi pilihan pengobatan yang baik untuk hampir semua orang, terutama mereka yang tidak menyukai krim, mereka yang menginginkan pengobatan alami, pengobatan bebas steroid, dan mereka yang menginginkan kontrol tambahan dengan kombinasi terapi.
Apakah fototerapi aman?
Dermatologis menganggap terapi cahaya NB-UVB aman bila digunakan secara bertanggung jawab. Dalam beberapa penelitian pada manusia yang mengevaluasi kekhawatiran ini, peningkatan insiden kanker kulit belum ditetapkan.
Dalam studi terbesar hingga saat ini di mana 3.867 pasien psoriasis diobati dengan NB-UVB, dengan rata-rata 29 perawatan, dan dengan 352 pasien yang menerima lebih dari 100 perawatan, tidak ada hubungan signifikan yang ditemukan dengan karsinoma sel.sel basal, karsinoma sel skuamosa atau melanoma .
Median periode tindak lanjut adalah 5,5 tahun. Namun, studi tambahan diperlukan untuk melihat apa yang terjadi di luar jangka waktu tersebut.
Terapi yang ditargetkan dirancang untuk memfokuskan cahaya penyembuhan pada kulit yang terkena, mencegah cahaya yang tidak perlu masuk ke kulit di sekitarnya. Dengan kemajuan terbaru dalam fotomedis dan ketika digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain, penyembuhan dapat terjadi lebih awal dan oleh karena itu mengurangi paparan sinar UV secara keseluruhan.
Para ahli setuju bahwa hubungan dengan NB-UVB dan perkembangan kanker kulit mungkin terjadi. Oleh karena itu, ada undang-undang di beberapa negara yang mewajibkan resep untuk perawatan ini.
Jadi sebelum menggunakan perawatan fototerapi, Anda disarankan untuk menganalisis semua manfaat dan kemungkinan efek sampingnya. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat membuat keputusan yang tepat.
Seberapa sering fototerapi diperlukan?
Perawatan fototerapi umumnya diberikan tiga kali seminggu. Pada psoriasis, peningkatan yang signifikan dapat dilihat dalam dua minggu. Kebanyakan orang dengan psoriasis mungkin memerlukan 15 hingga 20 perawatan untuk mencapai pembersihan dan mengalami tingkat remisi 38% setelah satu tahun.
Untuk penderita vitiligo, perawatan fototerapi lebih kompleks. Lamanya Anda mengalami vitiligo, lokasi pada tubuh yang ingin Anda obati, dan aktivitas vitiligo Anda, semuanya memengaruhi kecepatan repigmentasi.
Potensi respons lebih besar pada mereka yang telah memulai pengobatan dalam 2 tahun setelah diagnosis, merawat wajah dan leher, memiliki vitiligo yang stabil, tidak ada perubahan dan tidak ada tanda-tanda aktivitas.
Mereka yang memiliki tanda-tanda vitiligo aktif memerlukan perawatan yang lebih agresif yang sering kali mencakup fototerapi seluruh tubuh dan steroid oral.
Tanda-tanda aktivitas meliputi:
- fenomena Koebner.
- Penampilan trikrom.
- Penampilan konfeti.
Tetapi jika vitiligo Anda tidak “ideal” untuk pengobatan, itu tidak berarti Anda tidak boleh mencobanya. Prediktor terbesar keberhasilan pengobatan adalah motivasi Anda bersama dengan terapi kombinasi yang konsisten, termasuk fototerapi dan terapi topikal.
Kebanyakan orang melihat hasilnya dalam 24-36 sesi, meskipun beberapa orang merespons terapi cahaya lebih lambat dan perubahan terlihat setelah 72 sesi.
Secara umum, pasien melihat rata-rata 50-70% repigmentasi kulit yang terkena setelah 6 sampai 12 bulan pengobatan.
Area dengan folikel rambut, termasuk wajah, lengan, kaki bagian atas, dada, punggung, dan bokong, pigmentasi ulang lebih cepat dan dengan hasil terbaik, sedangkan pergelangan tangan, tangan, pergelangan kaki, dan kaki paling lambat merespons.
Repigmentasi bisa lebih menantang ketika rambut putih terlihat karena sel penghasil pigmen asal dapat ditemukan di folikel.
Mengapa dosisnya berubah terus-menerus?
Selama fototerapi, kulit Anda dengan cepat menyesuaikan diri dengan dosis energi yang diberikan oleh NB-UVB. Agar penyembuhan berlanjut, dosis cahaya yang dikirim ke area tertentu harus terus ditingkatkan, tergantung pada respons kulit Anda terhadap terapi.
Karena setiap orang merespons secara berbeda terhadap fototerapi dan area tubuh yang berbeda merespons secara berbeda, dokter mengandalkan penilaian sendiri terhadap kulit pasien sehari setelah perawatan ringan diberikan.
Edukasi yang dipersonalisasi dan pemeriksaan foto yang cermat membantu Anda memutuskan apakah dosis cahaya (jumlah waktu Anda merawat area target) harus ditingkatkan, dikurangi, atau tetap sama.
Pemeliharaan
Ketika Anda mencapai tujuan penyembuhan kulit Anda, dokter Anda biasanya merekomendasikan terapi pemeliharaan. Terapi pemeliharaan melibatkan rencana untuk mengurangi dosis atau frekuensi pengobatan.
Tujuannya di sini adalah untuk memperpanjang waktu Anda dalam remisi, waktu istirahat kondisi kulit Anda.
Jika sistem kekebalan Anda masih hiperaktif atau kemudian menjadi hiperaktif, misalnya dipicu oleh stres , penyakit, trauma, persalinan, atau penyebab lain yang tidak terduga atau tidak diketahui, beberapa tingkat perawatan yang lebih aktif mungkin diperlukan.
Dalam hal ini, dosis dan frekuensi terapi cahaya umumnya ditingkatkan.
Jika Anda melihat adanya perubahan pada kondisi Anda, penting untuk mendiskusikan perubahan tersebut dengan dokter Anda segera setelah Anda mengetahuinya, sehingga Anda dapat mengetahui tindakan apa yang terbaik untuk merawat kulit Anda.