Penyakit refluks gastroesofageal adalah penyakit kronis yang melibatkan sistem pencernaan.
GERD terjadi ketika asam dari lambung atau isi lambung kembali naik ke kerongkongan.
Makan makanan dalam jumlah besar atau condong ke depan setelah makan terkadang dapat menyebabkan mulas dan refluks yang menyebabkan rasa pahit di mulut.
Refluks atau backwash mengiritasi lapisan kerongkongan dan menyebabkan GERD.
Refluks asam dan mulas adalah kondisi pencernaan yang sangat umum yang dialami banyak orang sesekali.
Ketika tanda dan gejala terjadi setidaknya dua kali dalam seminggu atau mengganggu aktivitas sehari-hari atau ketika ada kerusakan pada kerongkongan atau bisul yang disebabkan, Anda mungkin didiagnosis menderita GERD.
Sebagian besar kasus GERD dapat diobati dengan perubahan gaya hidup sederhana dan penggunaan obat bebas.
Namun, beberapa kasus memerlukan obat yang lebih kuat atau bahkan pembedahan untuk meredakan gejala.
Penyebab
Biasanya, ketika makanan ditelan, makanan pertama kali melewati kerongkongan. Sebuah katup terbuka untuk memungkinkan makanan masuk ke perut, dan kemudian katup menutup.
Dengan GERD, katup tidak menutup dengan benar. Asam lambung dan cairan lambung mengalir ke atas (refluks) ke kerongkongan.
GERD disebabkan langsung oleh refluks asam sering atau akumulasi asam lambung atau empedu di kerongkongan. Kelainan atau melemahnya sfingter esofagus bagian bawah penyebab ini.
Pencucian ulang asam yang konstan dapat menyebabkan iritasi pada lapisan esofagus yang menyebabkan peradangan ( esofagitis ).
Akhirnya, peradangan dapat merusak lapisan kerongkongan, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan, penyempitan kerongkongan, atau kerongkongan Barrett yang merupakan kondisi prakanker.
Kondisi yang meningkatkan risiko GERD adalah:
Obesitas .
Hernia hiatus .
kehamilan.
Merokok.
Asma .
Diabetes.
Pengosongan lambung yang tertunda.
Gangguan jaringan ikat seperti skleroderma .
Gejala
Gejala pertama GERD adalah adanya mulas. Rasa terbakar atau panas terasa hanya di area belakang tulang dada, dan bahkan nyeri.
Jenis gejala ini biasanya muncul pada malam hari saat berbaring telentang di tempat tidur.
Sensasi terbakar yang disebabkan oleh GERD biasanya terjadi setelah makan.
Sakit jantung biasanya terasa seperti sesak, atau sakit tumpul. Umumnya gejala GERD adalah:
Mulas atau sensasi terbakar di dada yang dapat menyebar ke tenggorokan dan meninggalkan rasa pahit di mulut.
Nyeri dada ringan
Disfagia atau kesulitan menelan.
Batuk kering.
Sakit tenggorokan atau suara serak
Refluks asam atau regurgitasi cairan asam atau makanan.
Perasaan memiliki benjolan di tenggorokan Anda.
Cari pertolongan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada, terutama jika Anda memiliki tanda dan gejala sesak napas atau nyeri rahang atau lengan lainnya.
Gejala ini bisa menutupi gejala serangan jantung .
Kebanyakan orang dengan GERD tidak memiliki masalah serius selain gejala, tetapi refluks yang berkepanjangan dapat menyebabkan:
Esofagitis – radang kerongkongan bagian bawah
Stenosis – peradangan parah yang berlangsung lama dapat menyebabkan lumen kerongkongan menyempit
Kerongkongan Barrett: perubahan sel-sel kerongkongan bagian bawah, karena kerusakan yang disebabkan oleh refluks asam yang berlangsung lama. Pasien dengan kerongkongan Barrett memiliki peningkatan risiko kanker kerongkongan dibandingkan dengan populasi umum.
Jika Anda sering mengalami gejala GERD atau mengonsumsi obat mulas yang dijual bebas dua kali atau lebih dalam seminggu, sebaiknya temui penyedia layanan kesehatan Anda.
Diagnosa
Pertama, pemeriksaan fisik dan riwayat medis yang sesuai akan dilakukan. Lebih banyak tes mungkin atau mungkin tidak diperlukan. Dokter Anda dapat mendiagnosis GERD berdasarkan gejala yang dialami seperti mulas.
Diagnosis GERD tergantung pada beberapa faktor:
Seri GI bagian atas (barium telan): Prosedur rawat jalan ini menggunakan gambar sinar-X untuk memeriksa saluran GI bagian atas untuk mencari ulkus, refluks, dan kelainan fisik, seperti hernia hiatus. Untuk membantu visualisasi, pasien menelan zat kontras cair kental berkapur yang mengandung barium.
Endoskopi bagian atas: Endoskopi adalah tes yang lebih invasif tetapi akurat untuk mendeteksi cedera dan komplikasi terkait GERD, seperti bisul, tumor, dan peradangan.
Setelah tenggorokan mati rasa, kamera kecil yang dipasang pada tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke kerongkongan untuk mencari jaringan yang terluka dan mengumpulkan sampel jika perlu.
Pengawasan esofagus: Tes digunakan untuk memantau jumlah asam di kerongkongan. Pemantauan PH dan manometri menilai lingkungan dan fungsi esofagus.
Pemantauan PH (sering bersamaan dengan endoskopi bagian atas) mengukur kadar asam dan derajat refluks di esofagus bagian bawah, sementara manometri mengukur kekuatan kontraksi otot, termasuk LES.
Perlakuan
Untuk gejala sakit maag yang lebih ringan, obat yang dijual bebas dapat diberikan.
Perawatan awal untuk sakit maag biasanya:
Antasida untuk menetralkan asam lambung.
Obat-obatan untuk mengurangi produksi asam.
Obat-obatan yang menghalangi produksi asam dan melukai kerongkongan.
Ini termasuk antasida seperti Tums, penghambat H2 seperti famotidine (Pepcid), dan penghambat pompa proton seperti omeprazole (Prilosec).
Jika mulas tidak hilang dalam beberapa minggu, setelah perawatan dimulai, spesialis mungkin akan mendiagnosis GERD.
Pengobatan sakit maag dengan tanda dan gejala GERD, umumnya menggunakan obat resep, yaitu:
Penghambat reseptor H-2 dengan konsentrasi yang ditentukan.
Inhibitor pompa proton dengan intensitas yang ditentukan.
Obat-obatan yang memperkuat sfingter esofagus bagian bawah.
Ketika obat tidak bekerja atau jika mereka tidak dapat minum obat karena efek samping, dokter dapat merekomendasikan operasi.
Operasi fundoplikasi Nissen, memperkuat katup antara kerongkongan dan lambung, membungkus bagian atas perut di sekitar ujung kerongkongan dengan jahitan yang menciptakan tekanan pada ujung kerongkongan.
Ini mencegah asam lambung dan makanan dikembalikan dari lambung ke kerongkongan, menyebabkan GERD.
Prosedur fundoplikasi endoluminal saat ini sedang digunakan.
Tetapi banyak pasien mungkin terus membutuhkan pengobatan bahkan setelah operasi.
GERD adalah kondisi yang sangat umum pada wanita hamil.
Perubahan gaya hidup dan antasida biasanya dicoba terlebih dahulu untuk mengobati ibu hamil dengan GERD.
Antasida yang dijual bebas sebagian besar sangat aman dan dapat digunakan selama kehamilan untuk mengobati gejala.
Antasida yang mengandung soda kue dapat menyebabkan cairan menumpuk, sehingga tidak boleh diberikan kepada ibu hamil.
Penggunaan antasida yang mengandung magnesium trisilikat tidak dianjurkan, karena mungkin tidak aman untuk perkembangan bayi.
Penggunaan antasida berbasis kalsium karbonat dianjurkan.
Jika perubahan gaya hidup pasien tidak mengendalikan gejala, pasien harus pergi ke dokter untuk mendapatkan informasi yang diperlukan untuk penggunaan obat lain yang aman untuk bayi.
Tapi, gejalanya biasanya hilang atau membaik setelah bayi lahir.
rekomendasi
Dalam mengelola GERD, obat-obatan kemungkinan harus diresepkan selama bertahun-tahun untuk mengendalikan gejala.
Tetapi juga perlu membuat beberapa perubahan dalam gaya hidup pasien untuk membantu meringankan gejala umum GERD.
Perubahan gaya hidup ini dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi mulas:
Pertahankan berat badan yang sehat karena kelebihan berat badan memberi lebih banyak tekanan pada perut.
Hindari makanan dan minuman yang dapat memicu sakit maag, antara lain makanan berlemak, gorengan, saus tomat, alkohol, peppermint, coklat, bawang bombay, kafein, dan minuman berkarbonasi.
Makan makanan dalam jumlah yang lebih kecil.
Jangan berbaring setelah makan. Tunggu setidaknya tiga jam sebelum tidur.
Dilarang Merokok.
Tinggikan kepala tempat tidur Anda.
Dapatkan olahraga teratur.