Ini adalah istilah Latin yang mengacu pada masalah struktural dengan kelenjar tiroid , khususnya kelenjar tiroid yang membesar secara global.
Tiroid yang membesar mungkin atau mungkin tidak memiliki jenis masalah tiroid struktural lain yang disebut nodul tiroid .
Gejala gondok yang mungkin menyarankan tergantung pada tingkat di mana tiroid tumbuh dan apakah ada masalah tiroid fungsional.
Gejala gondok termasuk gejala tipe kompresi (tersedak dan sesak napas), leher membesar, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme .
Jenis
Pasien gondok juga dapat memiliki masalah tiroid fungsional, sehingga ada dua jenis gondok: gondok non-toksik dan gondok multinodular toksik.
Gondok non-toksik sederhana: didefinisikan sebagai pembesaran tiroid yang berhubungan dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Gondok multinodular toksik: mengacu pada kelenjar tiroid yang membesar yang berhubungan dengan hipertiroidisme. Penyakit Graves adalah subset.
Penyebab
Gondok secara tradisional dianggap sebagai respon adaptif tiroid terhadap faktor apapun yang mempengaruhi sintesis hormon tiroid .
Konsep klasik gondok ini tidak menjelaskan semua aspek dari semua jenis gondok.
Bertahun-tahun yang lalu, kekurangan yodium dianggap sebagai penyebab utama penyakit gondok, karena yodium adalah komponen utama hormon tiroid. Namun ada peran faktor genetik dalam pembentukan gondok.
Hal ini ditunjukkan oleh adanya beberapa pasien gondok dalam keluarga yang sama, tingkat kesesuaian gondok yang lebih tinggi pada kembar monozigot dibandingkan pada kembar dizigotik.
Rasio perempuan dan laki-laki 1:1 di daerah yang kekurangan yodium 9: 1 di gondok sporadis dan adanya gondok di daerah-daerah di mana yodium tidak lagi kekurangan.
Ahli endokrin saat ini percaya bahwa gondok harus dianggap sebagai sifat genetik yang kompleks, yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan tertentu.
Meskipun kekurangan yodium adalah penyebab lingkungan yang paling umum, faktor lain seperti merokok, infeksi, obat-obatan, dan goitrogen juga dapat memengaruhinya.
Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, tempat bertemunya klavikula dan merupakan kelenjar yang bertugas memproduksi hormon yang mengatur energi tubuh, metabolisme.
Kekurangan yodium adalah penyebab paling umum gondok, karena tubuh membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid.
Tiroid membesar untuk menangkap yodium sebanyak mungkin dan untuk dapat menghasilkan jumlah hormon tiroid.
Jadi gondok bisa menjadi tanda bahwa tiroid tidak dapat membuat cukup hormon tiroid. Penyebab umum gondok meliputi:
kekurangan yodium
Mineral yodium diperlukan dalam produksi hormon tiroid, tetapi masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan menggunakan garam mineral beryodium dalam persiapan makanan sehari-hari.
Penyakit kuburan
Penyakit Graves adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kelenjar tiroid, sehingga menyebabkan produksi hormon yang berlebihan dalam tubuh.
Hal ini dapat menyebabkan kelenjar tiroid membengkak.
Tiroiditis Hashimoto
Merupakan penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan pada tiroid, sehingga menyebabkan produksi hormon menjadi berkurang.
Ini juga bisa menyebabkan gondok.
Kanker tiroid
Kanker yang terjadi pada kelenjar tiroid dapat memperbesar ukuran organ ini di dalam tubuh.
kehamilan
Selama kehamilan, wanita memproduksi hormon yang dapat membuat kelenjar tiroid membesar.
Tiroiditis
Tiroiditis adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada kelenjar tiroid.
Penyebab lain gondok termasuk:
Sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid (masalah autoimun).
Obat-obatan tertentu seperti lithium, amiodarone .
Adanya infeksi.
Kebiasaan menghisap rokok.
Makanan tertentu seperti kedelai, kacang tanah, sayuran seperti brokoli, dan kubis.
Gondok nodular toksik, kelenjar tiroid yang membesar yang memiliki pertumbuhan kecil, bulat atau banyak pertumbuhan yang disebut nodul, yang membuat terlalu banyak hormon tiroid.
Faktor risiko
Ada peningkatan risiko terkena gondok jika:
Jika pasiennya perempuan.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit autoimun.
Berusia di atas 40 tahun.
Jika Anda pernah menerima terapi radiasi di daerah leher atau dada.
Sedang hamil atau mengalami menopause.
Mengambil obat tertentu, termasuk imunosupresan , antiretroviral, obat jantung seperti cordarone atau pacerone ( amiodarone ), atau obat psikiatri seperti Lithobid (lithium).
Gejala
Gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar tiroid.
Jarang, tiroid yang membesar mampu memberi tekanan pada tenggorokan dan saluran makanan (kerongkongan). Hal ini dapat menyebabkan:
Kesulitan bernafas (ketika gondok sangat besar), terutama ketika menyebar ke arah belakang.
Batuk.
suara serak
Kesulitan menelan, terutama makanan padat.
Nyeri di daerah tiroid.
Pembengkakan di pangkal leher.
Perasaan takut di tenggorokan.
Pusing ketika lengan diangkat di atas kepala.
Pembengkakan vena leher.
Gondok juga cenderung tidak menimbulkan gejala apa pun.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis gondok, dokter melakukan pemeriksaan fisik, dimulai dengan meraba leher, dan meminta pasien menelan.
Cara lain untuk mendiagnosis gondok meliputi:
Tes hormon – Kadar hormon tertentu diukur dalam tes darah sehingga dapat mengungkapkan apakah kelenjar tiroid bekerja dengan baik.
Tes antibodi: ini mengukur tes darah antibodi yang abnormal yang dihasilkan jika Anda memiliki kecenderungan untuk penyakit tiroid autoimun.
Ultrasonografi: tes pencitraan ini memungkinkan Anda untuk memeriksa ukuran kelenjar tiroid pasien dan dengan cara ini menentukan apakah kelenjar itu mengandung nodul (yang dapat mengubah kadar hormon yang dihasilkannya).
Pemindaian tiroid: Tes pencitraan ini memberikan informasi tentang ukuran dan fungsi kelenjar tiroid Anda.
CT scan dan MRI: Tes pencitraan ini dapat digunakan untuk memeriksa ukuran gondok atau apakah telah menyebar ke bagian dalam dada.
Biopsi: Selama prosedur ini, yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam kelenjar tiroid untuk mendapatkan sampel jaringan atau cairan, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk diagnosis banding kanker tiroid.
Perlakuan
Dalam banyak kasus, gondok dikaitkan dengan penyakit fungsional seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme.
Nodul tiroid mungkin memerlukan evaluasi dengan aspirasi jarum halus.
Gondok hanya membutuhkan pengobatan jika menimbulkan gejala.
Perawatan yang diterapkan dalam kasus pembesaran tiroid termasuk salah satu dari berikut ini:
Pil pengganti hormon tiroid jika gondok disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif. Jika Anda memiliki hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), dokter Anda mungkin meresepkan Levothroid atau Synthroid (levothyroxine) untuk menggantikan hormon yang hilang.
Lugol’s iodine dosis kecil atau lebih dikenal dengan larutan potassium iodine, jika kelenjar yang membesar diobati, kekurangan yodium dapat diobati.
Yodium radioaktif: Ini adalah pengobatan yang diberikan melalui mulut, untuk mengecilkan kelenjar, terutama jika tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid dan dapat mengurangi ukuran gondok Anda.
Pembedahan (tiroidektomi): Dokter Anda mungkin merekomendasikan tiroidektomi, ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat semua atau sebagian kelenjar tiroid Anda.
Obat-obatan: dokter mungkin menunjukkan penggunaan aspirin atau mungkin meresepkan kortikosteroid jika pasien mengalami radang kelenjar tiroid, serta obat-obatan tertentu yang berhasil menghambat pertumbuhan kelenjar tiroid.
Ramalan cuaca
Gondok sederhana bisa hilang dengan sendirinya (lebih sering terjadi pada pasien) atau sebaliknya, bisa menjadi lebih besar. Seiring waktu, kelenjar tiroid mungkin berhenti membuat hormon tiroid yang cukup, menyebabkan hipotiroidisme.
Dalam beberapa kasus, gondok menjadi racun dan dapat menyebabkan tingginya kadar hormon tiroid, suatu kondisi yang disebut hipertiroidisme.
Pencegahan
Untuk mencegah pembesaran kelenjar tiroid, penggunaan garam meja beryodium dalam makanan dianjurkan sebagai faktor penting dalam pencegahan gondok sederhana.