Pengertian Hipertensi (HTN) atau tekanan darah tinggi, kadang-kadang disebut juga dengan hipertensi arteri, adalah kondisi medis kronis dengan tekanan darah di arteri meningkat. Peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui pembuluh darah.
Tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan diastolik, tergantung apakah otot jantung berkontraksi (sistole) atau berelaksasi di antara denyut (diastole). Tekanan darah normal pada saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik (bacaan atas) 100–140 mmHg dan diastolik (bacaan bawah) 60–90 mmHg. Tekanan darah tinggi terjadi bila terus-menerus berada pada 140/90 mmHg atau lebih.
Menurut Smith Tom, Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg.
Menurut Sudjaswandi, Darah tinggi atau hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah seseorang berada pada tingkatan diatas normal. Konsekwensi dan keadaan ini adalah timbulnya penyakit yang menggangu tubuh penderita. Dalam penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan dan memerlukan penanggulangan dengan baik.
Menurut Smith Tom Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95 – 104 mmHg, hipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 105 dan 114 mmHg, dan hipertensi berat bila tekanan diastoliknya 115 mmHg atau lebih. Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik
Menurut Widyanto, S. dan Triwibowo, Hipertensi biasa dicatat sebagai tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan sistolik merupakan tekanan darah maksimum dalam arteri yang disebabkan sistoleventricular. Hasil pembacaan tekanan sistolik menunjukan tekanan atas yang nilainya lebih besar. Sedangkan tekanan diastolik merupakan tekanan minimum dalam arteri yang disebabkan oleh diastoleventricular
Hipertensi terbagi menjadi hipertensi primer (esensial) atau hipertensi sekunder. Sekitar 90–95% kasus tergolong “hipertensi primer”, yang berarti tekanan darah tinggi tanpa penyebab medis yang jelas. Kondisi lain yang mempengaruhi ginjal, arteri, jantung, atau sistem endokrin menyebabkan 5-10% kasus lainnya (hipertensi sekunder).
Yang dimaksud Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk stroke, infark miokard (serangan jantung), gagal jantung, aneurisma arteri (misalnya aneurisma aorta), penyakit arteri perifer, dan penyebab penyakit ginjal kronik. Bahkan peningkatan sedang tekanan darah arteri terkait dengan harapan hidup yang lebih pendek. Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat memperbaiki kontrol tekanan darah dan mengurangi risiko terkait komplikasi kesehatan.
Meskipun demikian, obat seringkali diperlukan pada sebagian orang bila perubahan gaya hidup saja terbukti tidak efektif atau tidak cukup dan biasanya obat harus diminum seumur hidup sampai dokter memutuskan tidak perlu lagi minum obat.
Seseorang yang pernah mengalami tekanan darah tinggi, pada kondisi normal dapat saja mengalami tekanan darah kembali dan ini yang harus diwaspadai, banyak kasus stroke terjadi pada saat seseorang lepas obat.
Dan banyak orang tidak menyangka bahwa seseorang yang biasanya mengalami tekanan darah rendah suatu kali dapat juga mengalami tekanan darah tinggi. Oleh karena itu pengontrolan tekanan darah secara rutin mutlak dilakukan.
Penyebab Hipertensi
a. Hipertensi primer
Hipertensi hasil dari interaksi kompleks gen dan faktor lingkungan. Banyak varian genetik umum dengan efek kecil pada tekanan darah telah diidentifikasi serta beberapa varian genetik langka dengan efek besar pada tekanan darah. Juga, studi asosiasi genome (GWAS) telah mengidentifikasi 35 lokus genetik yang terkait dengan tekanan darah; 12 lokus genetik yang mempengaruhi tekanan darah baru ditemukan.
Sentinel SNP untuk setiap lokus genetik baru yang diidentifikasi telah menunjukkan hubungan dengan metilasi DNA di beberapa situs Cpg terdekat. SNP sentinel ini terletak di dalam gen yang berhubungan dengan otot polos vaskular dan fungsi ginjal.
Metilasi DNA mungkin mempengaruhi dalam beberapa cara menghubungkan variasi genetik umum ke beberapa fenotip meskipun mekanisme yang mendasari asosiasi ini tidak dipahami.
Uji varian tunggal yang dilakukan dalam penelitian ini untuk 35 sentinel SNP (yang diketahui dan baru) menunjukkan bahwa varian genetik secara tunggal atau secara agregat berkontribusi terhadap risiko fenotip klinis yang terkait dengan tekanan darah tinggi.
Tekanan darah meningkat seiring dengan penuaan dan risiko menjadi hipertensi di kemudian hari cukup besar. Beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah. Asupan garam yang tinggi meningkatkan tekanan darah pada individu yang sensitif terhadap garam; kurang olahraga, kegemukan, dan depresi dapat berperan dalam kasus-kasus individual.
Kemungkinan peran faktor lain seperti konsumsi kafein, dan kekurangan vitamin D kurang jelas. Resistensi insulin, yang umum terjadi pada obesitas dan merupakan komponen sindrom X (atau sindrom metabolik), juga diduga berkontribusi terhadap hipertensi. Satu ulasan menunjukkan bahwa gula dapat memainkan peran penting dalam hipertensi dan garam hanyalah orang yang tidak bersalah.
Kejadian pada awal kehidupan, seperti berat badan lahir rendah, ibu yang merokok, dan kurangnya menyusui dapat menjadi faktor risiko untuk hipertensi esensial dewasa, meskipun mekanisme yang menghubungkan paparan ini dengan hipertensi dewasa masih belum jelas.
Peningkatan kadar urea darah tinggi telah ditemukan pada orang yang tidak diobati dengan hipertensi dibandingkan dengan orang dengan tekanan darah normal, meskipun tidak pasti apakah mantan memainkan peran kausal atau anak perusahaan dengan fungsi ginjal yang buruk. Tekanan darah rata-rata mungkin lebih tinggi di musim dingin daripada di musim panas.
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder hasil dari penyebab yang dapat diidentifikasi. Penyakit ginjal adalah penyebab sekunder hipertensi yang paling umum. Hipertensi juga dapat disebabkan oleh kondisi endokrin, seperti sindrom Cushing, hipertiroidisme, hipotiroidisme, akromegali, sindrom Conn atau hiperaldosteronisme, stenosis arteri ginjal (dari aterosklerosis atau displasia fibromuskular), hiperparatiroidisme, dan pheochromocytoma.
Penyebab lain hipertensi sekunder termasuk obesitas, sleep apnea, kehamilan, koarktasio aorta, makan berlebihan dari akar manis, minum alkohol berlebihan, dan obat-obatan resep tertentu, obat herbal, dan obat-obatan ilegal seperti kokain dan metamfetamin Paparan arsenik melalui air minum telah terbukti berkorelasi dengan peningkatan tekanan darah.
Sebuah ulasan 2018 menemukan bahwa alkohol meningkatkan tekanan darah pada pria sementara lebih dari satu atau dua minuman meningkatkan risiko pada wanita.