Selama prosedur simfisiotomi, pasien pertama-tama diberikan anestesi lokal untuk mematikan rasa di area kemaluan.
Simfisiotomi adalah prosedur kebidanan yang biasanya dilakukan ketika operasi caesar tidak memungkinkan. Selama prosedur ini, simfisis pubis tulang rawan, atau titik di mana ileum kanan dan kiri bertemu, dipotong untuk menciptakan lebih banyak ruang di mana bayi dapat keluar. Prosedur ini biasanya dilakukan ketika bayi sungsang, atau diposisikan untuk meninggalkan rahim baik kaki terlebih dahulu atau pantat terlebih dahulu, secara mekanis terjebak di jalan lahir atau jika kehidupan bayi atau ibu terancam. Beberapa risiko dari prosedur ini termasuk kerusakan kandung kemih atau uretra dan gangguan berjalan permanen atau jangka panjang. Ada kontroversi besar mengenai apakah simfisiotomi itu manusiawi atau apakah prosedur ini harus diganti secara permanen dengan operasi caesar.
Kerusakan pada uretra atau kandung kemih dimungkinkan dengan simfisiotomi.
Selama prosedur simfisiotomi, pasien pertama-tama diberikan anestesi lokal untuk mematikan rasa di area kemaluan. Selanjutnya, sayatan sekitar 0,5 hingga 1,5 inci (1,3 hingga 3,8 cm) dibuat di perut bagian bawah untuk mendapatkan akses ke simfisis pubis. Ligamen simfisis pubis kemudian dipotong untuk membuat kira-kira tambahan 0,8 inci (2 cm) untuk memudahkan perjalanan bayi melalui jalan lahir. Sebagian besar prosedur kebidanan ini digabungkan dengan ekstraksi vakum atau alat pengisap untuk membantu menarik bayi bebas. Juga penting bahwa paha pasien tidak didorong melebihi 45 derajat di luar garis tengah.
Simfisiotomi dapat dilakukan jika operasi caesar tidak memungkinkan.
Risiko utama dari prosedur ini adalah membahayakan uretra, atau tabung yang lewat antara kandung kemih dan alat kelamin atau cedera pada kandung kemih. Masalah-masalah ini paling sering disebabkan oleh forsep obstetrik yang digunakan untuk mengeluarkan bayi secara mekanis atau ketika paha pasien dibiarkan terbuka setelah tulang rawan dipotong. Membiarkan kaki terpisah juga dapat menghasilkan masalah yang bertahan lama atau bahkan permanen dengan berjalan dan rasa sakit yang luar biasa.
Sangat penting untuk menjaga kebersihan tempat sayatan selama simfisiotomi.
Secara historis, prosedur melahirkan ini digunakan dalam situasi di mana operasi caesar akan menjadi pilihan yang lebih baik atau dilakukan hanya untuk membuat kelahiran lebih cepat atau lebih mudah bagi dokter. Ketika operasi caesar rutin dan aman, sebagian besar dokter kandungan merasa bahwa penggunaan simfisiotomi harus dibatasi untuk membebaskan bayi atau menyelamatkan nyawa ibu hanya jika operasi caesar tidak memungkinkan. Operasi caesar, dalam banyak kasus, tidak menghasilkan banyak efek samping yang bertahan lama atau menyakitkan.