Jika seseorang mengalami penyempitan atau penebalan katup mitral, ia mungkin harus menjalani valvuloplasti mitral.
Valvuloplasti mitral adalah perawatan semi-bedah untuk stenosis mitral, atau penyempitan atau penebalan katup mitral . Dalam prosedur ini, yang dilakukan di laboratorium kateterisasi, katup mitral diakses melalui kateter yang dimasukkan ke selangkangan. Ketika katup jantung tercapai, balon yang menempel pada kateter dipompa untuk memperluas area yang menyempit atau menebal. Inflasi balon dapat memberikan hasil yang sangat baik dengan kandidat yang tepat, dan jauh lebih mudah untuk pulih daripada perbaikan bedah yang sebenarnya. Di sisi lain, valvuloplasti mitral tidak cocok untuk semua individu, dan dapat menimbulkan komplikasi berbahaya pada sebagian kecil pasien.
Kateter digunakan untuk mengakses katup mitral selama valvuloplasti mitral.
Katup mitral adalah saluran vital antara atrium kiri dan ventrikel . Ini memungkinkan darah mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya. Jika katup stenotik, bagaimanapun, tidak akan bekerja secara efisien, menyebabkan jantung bekerja lebih keras untuk meningkatkan aliran darah ke ventrikel dan tubuh.
Memperluas lebar katup melalui valvuloplasti mitral dapat menjadi pilihan yang baik bagi banyak pasien. Dalam beberapa kasus, prosedur ini memerlukan pengulangan, baik segera atau beberapa tahun kemudian. Juga, sejumlah individu akhirnya memerlukan perbaikan bedah yang lebih luas atau penggantian katup mitral.
Masalah parah atau berlanjut dengan katup mitral mungkin memerlukan penggantian bedah, yang seringkali membutuhkan pemulihan di unit perawatan intensif.
Banyak dokter menyebut valvuloplasti mitral sebagai prosedur tertutup karena tidak memerlukan operasi pembukaan dada. Sebagai gantinya, kateter dimasukkan ke selangkangan dan mengikat pembuluh darah sampai berada di dalam jantung. Kebanyakan orang setidaknya sebagian terjaga ketika prosedur ini dilakukan, tetapi dibuat nyaman dengan obat-obatan. Pasien mungkin merasakan sedikit tekanan selama valvuloplasti, tetapi pembuluh darah tidak memiliki saraf dan kateter yang sebenarnya tidak dapat dirasakan.
Parameter ekokardiogram tertentu dapat memprediksi hasil yang lebih baik dari valvuloplasti mitral.
Pasien biasanya dapat meninggalkan rumah sakit dalam sehari setelah prosedur valvuloplasty mitral yang berhasil. Waktu pemulihan minimal, dibandingkan dengan waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan diri dari operasi jantung terbuka. Meskipun mungkin ada beberapa memar di tempat penyisipan kateter, tidak ada sayatan sternum untuk pulih, dan banyak orang melanjutkan aktivitas normal dalam waktu seminggu.
Sangat penting bahwa pasien dipilih dengan cermat untuk prosedur ini. Beberapa prediktor keberhasilan yang lebih baik termasuk diameter katup mitral minimal 0,39 inci (1 cm), usia kurang dari 55 tahun, dan tingkat regurgitasi katup mitral yang rendah. Menjadi laki-laki dan memiliki hasil ekokardiogram yang sesuai dengan parameter tertentu juga dikaitkan dengan keberhasilan yang lebih tinggi. Pasien tidak harus memenuhi semua kategori ini untuk menjadi kandidat yang baik, tetapi beberapa penelitian telah menemukan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi pada individu yang memenuhi sebagian besar atau semua kriteria ini.
Meskipun valvuloplasti mitral bukanlah operasi jantung terbuka, potensi komplikasinya tidak boleh diminimalkan. Pembesaran katup dapat memperburuk fungsinya. Gumpalan darah dan potongan katup dapat pecah dan bersarang di arteri atau organ seperti jantung dan paru-paru. Kadang-kadang, valvuloplasty tidak berhasil dan pasien mungkin segera membutuhkan alternatif bedah yang lebih ekstensif. Dalam kasus lain, intervensi ini sangat berhasil, meskipun seperti yang disebutkan, mungkin tidak memperbaiki masalah katup secara permanen.