Mungkin perlu bertahun-tahun terapi untuk membantu seseorang dengan gangguan kepribadian narsistik.
Perawatan untuk gangguan kepribadian narsistik biasanya memerlukan beberapa tahun sesi psikoterapi mingguan . Pendekatan teoritis yang berbeda dapat mengatur bagaimana terapis akan melakukan sesi tersebut. Beberapa klinisi menyukai teori yang dibuat oleh Heinz Kohut dan yang lainnya condong ke pendekatan yang disarankan oleh Otto Kernberg dan James Masterson. Semua ahli ini menggunakan teori Object Relations dengan cara yang berbeda untuk mengatasi narsisme .
Orang yang memiliki gangguan kepribadian narsistik jarang menerima pengobatan.
Masalahnya jauh lebih kompleks karena narsisis biasanya tidak mengenali perilaku mereka sebagai gangguan dan jika mereka memasuki terapi, umumnya tidak mencari pengobatan untuk gangguan kepribadian narsistik. Sebaliknya, orang dengan kondisi ini biasanya menemui terapis karena mereka mengalami masalah atau kekecewaan yang mereka anggap terjadi bukan karena kesalahan mereka sendiri. Sejak narsisis menganggap dirinya sempurna, masalah apapun ada di luar dirinya, dan terapi dipandang sebagai solusi eksternal yang harus memperbaiki masalah dan tidak ada hubungannya dengan mengurus masalah pribadi atau berkomitmen untuk perubahan transformatif. Membantu klien bertransisi ke pandangan di mana perilaku pribadi dan status mental diakui sebagai penyebab kekecewaan atau masalah adalah sangat menantang.
Seseorang yang narsis mungkin percaya bahwa orang lain harus mengubah perilaku mereka sebelum mereka melakukannya.
Seperti disebutkan, seorang dokter dapat melakukan pendekatan ini dalam beberapa cara. Seorang Kohutian memberikan pengobatan untuk gangguan kepribadian narsistik kemungkinan akan bekerja pada pengembangan hubungan transferensial yang kuat dengan narsisis melalui penggunaan teknik mirroring dari perspektif yang sangat empatik. Mirroring menegaskan dan membuat klien merasa dihargai dan dihargai dan mereka mungkin, pada gilirannya, mengembangkan perasaan yang kuat untuk terapis dan merasa lebih aman memeriksa diri.
Perawatan untuk gangguan kepribadian narsistik biasanya memerlukan beberapa tahun sesi psikoterapi mingguan.
Mirroring juga mencontohkan cara bagi klien untuk secara bertahap mengubah empati terhadap diri sendiri. Seiring waktu, klien mengembangkan struktur kompensasi yang membantu mengurangi perilaku negatif yang disebabkan oleh narsisme. Menjelang akhir karirnya, Kohut menyimpulkan bahwa analisis lengkap seperti yang dilakukan oleh seorang Freudian sejati tidak selalu diperlukan. Sebaliknya, setelah struktur kompensasi didirikan, banyak pasien melakukannya dengan baik tanpa terapi tambahan.
Narsisis jarang berkomunikasi dengan orang lain mengenai masalah.
Pendekatan lain dalam pengobatan untuk gangguan kepribadian narsistik lebih konfrontatif. Terapis dapat secara langsung menunjukkan ketidakkonsistenan atau pola perilaku kepada klien yang menunjukkan masalah dan mereka mungkin mencoba menghindari pencerminan karena mereka tidak ingin klien bergantung pada terapis untuk memicu narsisme mereka. Bahaya konfrontasi tetap ada bahwa seseorang dengan pertahanan yang sangat kuat mungkin hanya memutuskan untuk meninggalkan terapi. Selama masalah dalam hidup dipandang sebagai eksternal, siapa pun yang tampaknya tidak membantu tidak diperlukan. Konfrontasi dini mungkin hanya cocok untuk orang-orang narsisis yang berfungsi lebih tinggi dengan tingkat toleransi tertentu terhadap kritik, dan ini tidak menggambarkan semua orang dengan gangguan tersebut.
Seseorang yang narsis menempatkan kebutuhannya di atas kebutuhan pasangannya.
Apa pun teori pengobatan untuk gangguan kepribadian narsistik yang digunakan, terapis dapat mengubah pendekatan mereka atau memasukkan teori psikologis tambahan yang paling sesuai untuk setiap individu. Pada akhirnya, terapi bertujuan untuk membantu orang dengan kondisi ini mengenalinya, memahami ciri-ciri yang mendasarinya, dan berupaya mengubah perilaku.