Hal ini juga biasa dikenal sebagai adrenalin. Ini terdiri dari hormon yang disekresikan oleh kelenjar adrenal.
Adrenalin, seperti yang juga dikenal, pada awalnya digunakan sebagai merek dagang untuk produk yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Amerika bernama Parke, Davis & Co. Penggunaan kata-kata saat ini tidak jelas, karena dianggap sama.
Penataan atau komposisi epinefrin
Epinefrin ini berasal dari tirosin yang merupakan asam amino. Epinefrin kadang-kadang disebut katekolamin karena mengandung katekol di antara komponennya. Ini adalah fraksi molekul yang terkandung dalam kelompok C6H4 (OH) 2.
Dopamin dan norepinefrin juga dikenal sebagai katekolamin. Mereka juga disintesis dari tirosin dan mengandung komponen katekol.
Apa peran epinefrin pada tingkat tubuh?
Epinefrin terlibat dalam respons pertempuran pada manusia.
Respon melawan terjadi saat seseorang mengalami ancaman. Hal ini menyebabkan terjadinya proses signaling yang menyebabkan tubuh bereaksi terhadap bahaya yang laten dan sangat mungkin terjadi.
Secara khusus, saat ancaman dirasakan, sinyal dikirim dan diterima oleh otak. Ini mengirimkan impuls saraf ke kelenjar adrenal.
Begitu sinyal saraf mencapai kelenjar adrenal, sel-sel mirip kromafin di medula kelenjar adrenal melepaskan epinefrin.
Epinefrin kemudian memasuki aliran darah. Oleh karena itu, ditransmisikan ke seluruh tubuh ke sel-sel di berbagai tempat, di mana ia memulai berbagai respons.
Meskipun memulai beberapa respons yang berbeda, efek penggunaan epinefrin memiliki tujuan kolektif: untuk menyediakan energi sehingga otot-otot utama tubuh dapat merespons ancaman yang terdeteksi.
sel hati
Salah satu tempat di mana epinefrin memiliki efek adalah di hati.
Epinefrin, dalam hubungannya dengan hormon lain yang dikenal sebagai glukagon, bertanggung jawab atas pemecahan glikogen dalam sel-sel hati. Glikogen adalah bentuk cadangan energi yang digunakan oleh hewan.
Epinefrin mengikat reseptor di luar sel hati menyebabkan perubahan konformasi.
Modifikasi ini menyiratkan bahwa protein G sekarang dapat diintegrasikan. Akibatnya, adenilat siklase dan ATP dapat berikatan dengan kompleks.
Adenylate cyclase memecah ATP menjadi molekul pembawa pesan kedua yang disebut AMP siklik, yang biasa disebut cAMP.
Molekul pembawa pesan kedua ini kemudian menyebabkan protein yang disebut kinase diaktifkan, yang mengaktifkan fosforilase. Fosforilase adalah enzim yang mengkatalisis pemecahan glikogen dalam glukosa.
Kulit
Efek epinefrin pada kulit terutama disebabkan oleh ikatannya dengan reseptor tipe alfa-adrenergik, seperti reseptor alfa-2-adrenergik pada khususnya.
Pembatasan arteri disebabkan oleh pengikatan epinefrin dengan reseptor alfa-adrenergik ini. Ini memotong suplai darah ke kulit.
Sebuah kaskade sinyal juga dirangsang oleh ini. Hal ini menyebabkan kontraksi sel otot polos di kulit, yang menyebabkan elevasi rambut permukaan pada kulit.
Paru-paru
Paru-paru memiliki otot polos di dalamnya. Epinefrin menyebabkan otot polos menjadi rileks.
Secara khusus, epinefrin berikatan dengan reseptor beta-2-adrenergik pada sel otot bronkiolus. Ini memfasilitasi relaksasi bronkiolus, memungkinkan pernapasan intensif dan dalam.
Jantung
Epinefrin berikatan dengan reseptor beta-adrenergik pada sel otot jantung. Hal ini menyebabkan laju kontraksi jantung meningkat. Hal ini pada akhirnya mengarah pada peningkatan suplai darah ke jaringan tubuh.
Penggunaan medis epinefrin
Epinefrin digunakan dalam konteks medis. Salah satu kegunaan yang paling terkenal adalah dalam suntikan epinefrin untuk meredakan gejala reaksi alergi. Epinefrin juga kadang-kadang digunakan dalam resusitasi kardiopulmoner (RJP).
Suntikan epinefrin untuk reaksi alergi
Mungkin salah satu kegunaan epinefrin yang paling terkenal adalah dalam suntikan untuk reaksi alergi yang mengancam jiwa.
Reaksi alergi ini, yang mengancam nyawa, secara global dikenal sebagai anafilaksis dan dapat disebabkan oleh:
- Sengatan dan sengatan serangga – khususnya sengatan lebah dan tawon
- Makanan seperti kacang-kacangan, susu, kerang, dll.
- Beberapa obat, seperti beberapa bentuk antibiotik
- Getah
Gejala umum anafilaksis adalah:
- Kesulitan bernafas dan mengi, yang disebabkan oleh penyempitan saluran udara
- Tekanan darah lemah atau rendah, sering dikaitkan dengan perasaan ingin pingsan
- Ruam kulit gatal yang terdiri dari benjolan merah yang menonjol, yang disebut gatal-gatal
- Pembengkakan pada mata, bibir, tangan dan kaki
- Mual dan muntah
- Rasa logam dan tidak enak di mulut
Suntikan epinefrin bekerja untuk mengurangi gejala anafilaksis dengan:
- Buka saluran udara untuk mengurangi kesulitan bernapas
- Penyempitan pembuluh darah untuk memerangi tekanan darah rendah dan meredakan perasaan lemah.
Namun, epinefrin memiliki waktu paruh yang pendek, jadi pengurangan gejala hanya bersifat sementara. Akibatnya, orang tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit.
Penggunaan epinefrin dalam Resusitasi Jantung Paru (RJP)
Epinefrin kadang-kadang digunakan dalam CPR karena merupakan stimulator reseptor adrenergik.
Ini merangsang peningkatan reseptor alfa dan beta-adrenergik yang menghasilkan peningkatan aliran darah otak dan miokard.
Ini berarti bahwa CPR lebih efektif karena kolam darah pusat dipertahankan karena peningkatan resistensi perifer.
Namun, ada potensi efek samping dari penggunaan epinefrin, karena telah dikaitkan dengan kerusakan otak dan jantung.
Perawatan ekstensif dengan epinefrin menyebabkan pertumbuhan sel di otot jantung. Hal ini sebagian disebabkan oleh aktivasi kaskade protein kinase yang diaktifkan mitogen (MAP). Hal ini dapat menyebabkan hipertrofi jantung.
Hipertrofi jantung menyebabkan ruang jantung menyusut, terutama ventrikel kiri dan kanan.
Terkadang hipertrofi jantung dapat menyebabkan penyakit jantung.
Detail penting untuk diketahui
Solusi epinefrin memburuk dengan cepat pada paparan udara atau cahaya, berubah menjadi merah muda dari oksidasi adrenochrome dan coklat dari pembentukan melanin.
Apa efek samping potensial dari injeksi epinefrin?
Sebelum menggunakan epinefrin untuk kedua kalinya, hubungi dokter Anda jika injeksi pertama Anda menyebabkan efek samping yang serius seperti peningkatan sesak napas atau tekanan darah tinggi yang berbahaya (sakit kepala parah, penglihatan kabur, telinga berdenging, kecemasan, kebingungan, nyeri dada, sesak). napas, detak jantung tidak teratur, kejang).
Efek samping yang mungkin kurang serius mungkin termasuk:
- Keringat
- Mual dan muntah
- Kulit pucat
- Merasa sesak napas
- Pusing
- Kelemahan atau tremor
- Sakit kepala atau
- Merasa gugup atau cemas
Ini bukan daftar lengkap dari efek yang tidak diinginkan yang dapat terjadi. Hubungi dokter Anda untuk informasi medis tentang efek samping.
Apa informasi terpenting yang harus saya ketahui tentang injeksi epinefrin saya sebelumnya?
Sebelum menggunakan obat ini, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, gangguan irama jantung, penyakit arteri koroner, penyakit Parkinson, diabetes, atau gangguan tiroid.
Sebelum menggunakan epinefrin, beri tahu dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan, terutama digoxin (digitalis, Lanoxin), obat jantung atau tekanan darah, obat irama jantung, antidepresan, diuretik (air), obat tiroid, migrain atau obat tidur yang mengandung antihistamin atau inhibitor MAO seperti Marplan, Nardil, Azilect, Eldepryl, Emsam, atau Parnate.
Cari bantuan medis darurat bahkan setelah menggunakan epinefrin untuk mengobati reaksi alergi yang parah. Efek adrenalin dapat mereda atau hilang setelah 10-20 menit. Anda akan membutuhkan lebih banyak perawatan dan observasi.
Sebelum menggunakan epinefrin untuk kedua kalinya, beri tahu dokter Anda jika injeksi pertama Anda menyebabkan efek samping yang serius seperti peningkatan sesak napas atau tekanan darah lebih tinggi dari yang seharusnya (sakit kepala parah, penglihatan kabur, telinga berdenging, kecemasan, kebingungan, nyeri dada , memendekkan). sesak napas, detak jantung tidak teratur, kejang).
Apa yang harus saya diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan saya sebelum menggunakan injeksi epinefrin?
Untuk memastikan Anda dapat menggunakan epinefrin dengan aman, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari kondisi lain berikut:
- Penyakit jantung atau tekanan darah tinggi
- Gangguan irama jantung
- Penyakit arteri koroner
- penyakit Parkinson
- Diabetes atau
- Gangguan tiroid.
Jangan gunakan epinefrin jika Anda sedang hamil atau menyusui bayi tanpa saran dokter Anda.
Dalam situasi darurat, pengasuh Anda mungkin tidak dapat memberi tahu pengasuh Anda sebelum Anda menggunakan adrenalin jika Anda sedang hamil atau menyusui. Pastikan setiap dokter yang merawat kehamilan Anda atau bayi Anda tahu bahwa Anda telah menerima obat ini.
Bagaimana saya harus menggunakannya?
Gunakan persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Jangan menggunakannya dalam jumlah yang lebih tinggi atau lebih rendah atau lebih lama dari yang ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti petunjuk yang tercetak pada label obat.
Carilah perhatian medis darurat bahkan setelah menggunakan obat ini untuk mengobati kemungkinan reaksi alergi yang serius. Efek epinefrin dapat hilang setelah 10 hingga 20 menit. Anda akan membutuhkan lebih banyak perawatan dan observasi.
Perangkat autoinjector di mana obat ini disertakan adalah sistem sekali pakai sekali pakai yang berisi jarum pegas untuk injeksi.
Injeksi Epinefrin dilengkapi dengan panduan indikasi pasien untuk penggunaan yang aman dan efektif. Ikuti mereka dengan hati-hati. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan.
Jangan melepas tutup pengaman sampai Anda siap menggunakan autoinjector. Jangan sekali-kali meletakkan jari Anda di atas ujung saat melepas tutup pengaman atau setelah melepas tutup pengaman.
Untuk menggunakan autoinjector epinefrin:
Bentuk kepalan tangan di sekitar autoinjector dengan ujung hitam mengarah ke bawah. Lepaskan tutup pengaman.
Tempatkan ujung hitam pada bagian paha luar yang lebih lembut dan berisi. Anda dapat memberikan suntikan langsung melalui pakaian Anda. Jangan meletakkan ibu jari Anda di ujung unit.
Dalam satu gerakan cepat, dorong autoinjector dengan kuat ke paha Anda. Ini akan melepaskan jarum pegas yang menyuntikkan dosis epinefrin. Jauhkan autoinjector di tempat untuk waktu yang singkat setelah aktivasi.
Lepaskan autoinjector dari paha Anda. Masukkan kembali perangkat bekas dengan ujung jarum dengan hati-hati ke dalam tabung pengangkut. Tutup kembali tabung dan bawa bersama Anda ke ruang gawat darurat sehingga siapa pun yang merawat Anda akan tahu berapa banyak epinefrin yang telah Anda terima.
Gunakan setiap autoinjector hanya sekali. Buanglah setelah satu kali penggunaan, bahkan jika Anda masih memiliki beberapa obat yang tersisa.
Jangan gunakan obat jika warnanya berbeda atau memiliki partikel yang terlihat, atau jika telah melewati tanggal masa pakai yang tertera pada label. Hubungi dokter Anda untuk resep baru.
Simpan pada suhu kamar jauh dari lembab, tempat panas dengan pencahayaan yang berlebihan. Jangan mendinginkan atau menyimpan di dalam kendaraan bermotor.
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Karena injeksi epinefrin biasanya digunakan hanya bila diperlukan (yaitu dalam keadaan darurat), Anda tidak mungkin memiliki jadwal pemberian dosis tertentu. Jangan ulangi dosis epinefrin tanpa saran khusus dari dokter.
Apa yang terjadi jika overdosis terjadi?
Gejala overdosis mungkin termasuk detak jantung yang berpacu atau berdebar, sakit kepala parah yang tiba-tiba, mati rasa atau kelemahan yang tidak terduga, merasa seperti Anda akan pingsan, mengi, kesulitan bernapas, nyeri dada, atau masalah penglihatan mendadak, bicara atau keseimbangan.
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan injeksi epinefrin?
Jangan menyuntikkan epinefrin ke area IV atau otot bokong, atau mungkin tidak berfungsi dengan baik. Suntikkan hanya ke bagian luar paha yang berdaging dan lembut.
Suntikan epinefrin yang tidak disengaja ke tangan atau kaki dapat menyebabkan hilangnya aliran darah ke area tersebut dan mengakibatkan mati rasa. Jika ini terjadi, cari perhatian medis darurat.
Obat lain apa yang mereka pengaruhi?
Beri tahu dokter Anda tentang obat lain apa pun yang Anda pakai, tanpa menghilangkan apa pun, terutama jika itu melibatkan:
- Digoksin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps);
- Diuretik apa saja (pil air);
- levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid);
- Chlorpheniramine atau Diphenhydramine (antihistamin yang biasa ditemukan pada obat flu, alergi, atau obat bebas);
- Antidepresan seperti Amitriptyline (Elavil, Etrafon), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Janimine, Tofranil), Nortriptyline (Pamelor), dan lain-lain;
- Beta blocker seperti Atenolol (Tenormin, Tenoretic), Carvedilol (Coreg), Labetalol (Normodyne, Trandate), Metoprolol (Lopressor, Toprol), Nadolol (Corgard), Propranolol (Inderal, InnoPran), Sotalol (Betapace) dan lain-lain;
- Lainnya seperti Ergotamine (Ergomar), Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal Nasal Spray), Ergonovine (Ergotrate), atau Methylergonovine (Methergine);
- Obat irama jantung seperti Quinidine (Quin-G); atau inhibitor MAO seperti Furazolidone (Furoxone), Isocarboxazid (Marplan), Phenelzine (Nardil), Rasagiline (Azilect), Selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), atau Tranylcypromine (Parnate).
Daftar ini tidak lengkap dan obat lain juga dapat berinteraksi dengan epinefrin. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk resep dan obat bebas, vitamin, dan herbal. Jangan mulai minum obat baru tanpa memberitahu dokter Anda.
Di mana saya bisa mendapatkan informasi lebih lanjut?
Dokter atau apoteker Anda dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang injeksi epinefrin.
Ingat, jauhkan obat ini dan semua obat lain dari jangkauan anak-anak, jangan pernah memberikan obat Anda kepada orang lain, dan gunakan obat ini hanya seperti yang ditentukan sebelumnya oleh dokter Anda.