Ini adalah antikonvulsan yang digunakan dalam berbagai macam serangan. Ini juga merupakan antiaritmia dan relaksan otot.
Mekanisme aksi terapeutik tidak jelas, meskipun beberapa aksi seluler telah dijelaskan termasuk efek pada saluran ion , transpor aktif, dan stabilisasi membran umum.
Mekanisme efek relaksan ototnya tampaknya melibatkan pengurangan sensitivitas spindel otot untuk meregang.
Epamin telah diusulkan untuk beberapa kegunaan terapeutik lainnya, tetapi penggunaannya telah dibatasi oleh banyak efek samping dan interaksinya dengan obat lain.
Farmakologi Epamin
Epamin adalah obat yang dapat membantu dalam mengobati epilepsi . Tempat kerja utama tampaknya adalah korteks motorik di mana penyebaran aktivitas kejang dihambat.
Ini mengurangi aktivitas maksimum pusat batang otak yang bertanggung jawab atas fase tonik kejang tonik-klonik.
Obat ini bekerja untuk meredam aktivitas otak yang tidak diinginkan dan tidak terkontrol yang terlihat pada kejang dengan mengurangi konduktansi listrik antara sel-sel otak.
Ini tidak memiliki efek sedatif yang terkait dengan fenobarbital . Ada beberapa bukti bahwa fenitoin memiliki efek lain, termasuk kontrol kecemasan dan stabilisasi suasana hati, meskipun tidak pernah disetujui untuk tujuan ini oleh FDA.
Peringatan
Pasien yang memakai Epamin harus diberitahu tentang pentingnya mengikuti rejimen dosis yang ditentukan secara ketat, dan memberi tahu dokter tentang kondisi klinis apa pun di mana tidak mungkin untuk menggunakan Epamin melalui mulut seperti yang ditentukan, misalnya, pembedahan, dll. .
Pasien juga harus diperingatkan tentang penggunaan obat lain atau minuman beralkohol tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.
Pasien harus diinstruksikan untuk menghubungi dokter mereka jika ruam kulit berkembang.
Pentingnya kebersihan gigi yang baik untuk meminimalkan perkembangan hiperplasia gingiva dan komplikasinya harus ditekankan.
Jangan gunakan kapsul Epamin yang berubah warna.
Interaksi
Ada banyak obat yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar fenitoin . Penentuan kadar fenitoin serum sangat membantu ketika dicurigai adanya interaksi obat potensial.
Peningkatan kadar serum fenitoin : asupan alkohol dalam jumlah tinggi, amiodaron, kloramfenikol, klordiazepoksida, diazepam, dicoumarol, disulfiram, estrogen, antagonis H2, halotan, isoniazid, metilfenidat, fenotiazin, fenilbutabutazon, sulfur amidida, trafosilida.
Penurunan kadar fenitoin serum : karbamazepin, penyalahgunaan alkohol kronis, reserpin dan sukralfat. Molindone hidroklorida merek Moban mengandung ion kalsium yang mengganggu penyerapan fenitoin.
Waktu konsumsi fenitoin dan preparat antasida yang mengandung kalsium harus diatur secara bertahap pada pasien dengan kadar fenitoin serum yang rendah untuk menghindari masalah penyerapan.
Obat lain yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar fenitoin serum : fenobarbital, natrium valproat, dan asam valproat. Demikian pula, efek fenitoin pada kadar serum fenobarbital, asam valproat, dan natrium valproat tidak dapat diprediksi.
Antidepresan trisiklik : Meskipun bukan interaksi obat yang sebenarnya, antidepresan trisiklik dapat memicu kejang pada pasien yang rentan dan dosis fenitoin mungkin perlu disesuaikan.
Obat-obatan yang khasiatnya dipengaruhi oleh fenitoin meliputi: kortikosteroid, antikoagulan kumarin, digitoksin, doksisiklin, estrogen, furosemid, kontrasepsi oral, quinidine, rifampisin, teofilin, vitamin D.
Uji Interaksi Laboratorium
Fenitoin dapat menyebabkan penurunan kadar yodium terikat protein (PBI) serum. Ini juga dapat menghasilkan nilai yang lebih rendah dari normal untuk tes deksametason atau metyrapone.
Fenitoin dapat menyebabkan peningkatan kadar serum glukosa, alkaline phosphatase, dan gamma glutamyl transpeptidase (GGT).
Efek samping
Cari pertolongan medis darurat jika Anda memiliki gejala reaksi alergi berikut:
- gatal-gatal
- Sesak napas
- Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Anda lebih mungkin mengalami reaksi alergi jika Anda orang Afrika-Amerika.
Jika Anda memiliki gejala baru, beri tahu dokter Anda. Seperti perubahan suasana hati dan perilaku, serangan panik, kecemasan, insomnia, lekas marah, merasa gelisah, gelisah, agresif, depresi, atau memiliki pikiran untuk bunuh diri.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki:
- Demam, pembengkakan kelenjar, sakit tenggorokan, sesak napas, luka nyeri di mulut, luka di sekitar mata.
- Ruam kulit, mudah memar atau berdarah, kelemahan parah.
- Nyeri otot yang parah
- Mual, muntah, sakit perut bagian atas, kehilangan nafsu makan, urin berwarna gelap, penyakit kuning (kulit atau mata menguning).
- Nyeri pada tulang (terutama di pinggul, kaki atau punggung bawah), kesulitan berjalan.
- Reaksi kulit yang serius, sakit tenggorokan, demam, pembengkakan lidah atau wajah, nyeri kulit, mata terbakar. Juga jika Anda memiliki ruam kulit merah yang menyebar (terutama pada tubuh bagian atas atau wajah) dan menyebabkan pengelupasan dan lecet.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi Epimin?
Anda tidak boleh menggunakan Epamin jika Anda juga menggunakan delavirdine (Rescriptor), atau jika Anda alergi terhadap Epamin atau obat serupa seperti ethotoin (Peganone), fosEpamin, dll.
Untuk memastikan Epamin aman untuk Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
- Penyakit hati
- Diabetes.
- Depresi.
- Riwayat pikiran atau tindakan bunuh diri.
- Kekurangan vitamin D atau kondisi lain yang menyebabkan penipisan tulang.
- Porfiria (kelainan enzim genetik yang menyebabkan gejala yang mempengaruhi kulit atau sistem saraf).
- Jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar.
Bagaimana saya harus minum Epamin?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda. Jangan minum obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.
Jangan menghancurkan, mengunyah, memecahkan, atau membuka kapsul extended-release. Menelannya utuh.
Hubungi dokter Anda untuk resep baru. Kocok suspensi oral (cair) dengan baik sebelum Anda mengambil dosis.
Ukur obat cair dengan jarum suntik dosis yang disediakan, atau dengan sendok pengukur dosis khusus atau cangkir obat. Jika Anda tidak memiliki alat pengukur dosis, mintalah pada apoteker Anda.
Saat menggunakan Epamin, Anda mungkin perlu sering melakukan tes darah. Anda mungkin juga memerlukan tes darah saat beralih dari satu bentuk Epamin ke bentuk lainnya.
Kunjungi dokter Anda secara teratur. Jika Anda menggunakan Epamin untuk mengobati kejang, Anda tidak boleh berhenti menggunakan Epamin secara tiba-tiba, meskipun Anda merasa baik-baik saja.
Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kejang. Ikuti instruksi dokter Anda tentang menurunkan dosis Anda. Beri tahu dokter Anda jika obat ini tampaknya tidak bekerja dengan baik dalam mengobati kondisi Anda.