Ini adalah salah satu kondisi mata yang paling umum dan ditandai dengan peradangan, penskalaan, kemerahan, dan pengerasan pada kelopak mata.
Blefaritis adalah peradangan pada tepi kelopak mata, umum dan dapat diobati. Ini juga dapat menyebabkan rasa terbakar, gatal, atau sensasi kasar di mata.
Etiologi umumnya adalah akibat bakteri dan peradangan kelenjar sebaceous meibom yang tersumbat di dasar setiap bulu mata. Kondisi lain dapat menyebabkan Blefaritis, baik menular maupun tidak menular, termasuk namun tidak terbatas pada infeksi bakteri atau alergi.
Variasi yang berbeda dari Blefaritis dapat diklasifikasikan sebagai seboroik, stafilokokus, campuran, posterior atau meibomitis, atau parasit.
Dalam sebuah survei dari dokter mata AS dan dokter mata, antara 37% dan 47% dari pasien dilihat oleh responden memiliki tanda-tanda blepharitis, yang dapat mempengaruhi segala usia dan kelompok etnis.
Sebuah studi pusat tunggal dari 90 pasien dengan blepharitis kronis menemukan bahwa usia rata-rata pasien adalah 50 tahun.
Fakta tentang Blefaritis
Ini adalah beberapa poin penting tentang Blefaritis. Lebih detail dan informasi pendukung ada di badan artikel ini:
- Blefaritis adalah kondisi peradangan yang mempengaruhi daerah sekitar pangkal bulu mata.
- Penyebab yang mendasari Blefaritis Kronis tidak dipahami dengan baik.
- Blefaritis tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk.
- Tanda-tanda yang paling jelas dari Blefaritis adalah kemerahan dan lengket pada kelopak mata, dengan gumpalan kulit terkelupas di sekitar pangkal bulu mata.
- Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala, tetapi tidak dapat menyembuhkan kondisi tersebut.
Penyebab
Hal ini disebabkan oleh peradangan di sekitar pangkal bulu mata; kita semua memiliki beberapa bakteri di kulit kita. Beberapa orang, bagaimanapun, memiliki lebih banyak bakteri di dasar bulu mata mereka daripada yang lain. Ini bisa membentuk serpihan yang mirip dengan ketombe.
Juga, beberapa orang memiliki masalah dengan kelenjar sebaceous di kelopak mata mereka, yang menyebabkan Blefaritis.
Ada beberapa kemungkinan penyebab Blefaritis, antara lain:
- Infeksi bakteri pada kelopak mata.
- Disfungsi kelenjar meibom.
- Mata kering.
- Infeksi jamur pada kelopak mata.
- Parasit (tungau bulu mata).
Beberapa dokter mata percaya bahwa blepharitis sebenarnya merupakan awal dari disfungsi kelenjar meibom dan mata kering, daripada disebabkan oleh kondisi lain ini.
Blepharitis juga sering dikaitkan dengan kondisi kulit seperti rosacea okular, dermatitis seboroik, dan psoriasis . Sering blepharitis dan mata merah terjadi pada waktu yang sama.
Meskipun blepharitis tidak mengancam mata, hal itu dapat menyebabkan perubahan permanen pada margin kelopak mata. Sayangnya, tidak ada obat untuk Blefaritis, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengendalikan gejalanya.
Gejala
Gejala Blefaritis yang paling umum adalah:
- Mata berair, karena air mata yang berlebihan.
- Mata merah, karena pembuluh darah melebar di sklera.
- Kelopak mata bengkak, karena peradangan.
- Kerak pada tepi kelopak mata / dasar bulu mata / kantus medial, biasanya memburuk saat bangun tidur, karena akumulasi bakteri yang berlebihan di sepanjang tepi kelopak mata.
- Kelopak mata lengket, karena pengerasan di sepanjang tepi kelopak mata.
- Gatal pada kelopak mata, karena iritasi yang disebabkan oleh peradangan dan penskalaan epidermis kelopak mata.
- Pengelupasan kulit pada kelopak mata, karena lapisan air mata ditekan oleh kelenjar meibom.
- Sensasi berpasir / terbakar di mata, atau sensasi benda asing, karena keropeng bakteri dan kelenjar minyak tersumbat.
- Sering berkedip, karena lapisan air mata dipengaruhi oleh penyumbatan kelenjar sebaceous, tidak mampu mencegah air mata untuk menguap.
- Sensitif terhadap cahaya/fotofobia.
- Bulu mata salah arah yang tumbuh tidak normal, karena kerusakan permanen pada margin kelopak mata.
- Kehilangan bulu mata, karena akumulasi bakteri yang berlebihan di sepanjang pangkal bulu mata.
- Infeksi folikel bulu mata / kelenjar sebasea (hordeolum).
- Puing-puing di film air mata, diamati dengan perbesaran (kontras ditingkatkan dengan penggunaan tetes fluorescein).
Tergantung pada keparahan dari blepharitis, pasien mungkin memiliki beberapa atau semua gejala ini, yang dapat intermiten atau konstan. Dalam beberapa kasus, blepharitis juga menyebabkan hilangnya bulu mata ( madarosis ).
Blefaritis adalah penyebab umum ketidaknyamanan lensa kontak, memaksa banyak orang untuk berhenti memakainya.
Komplikasi
Jika Anda menderita blefaritis, Anda mungkin juga mengalami:
Kesulitan memakai lensa kontak : Karena blepharitis dapat mempengaruhi jumlah pelumasan di mata Anda, memakai lensa kontak bisa menjadi tidak nyaman.
Bintitan : itu adalah infeksi yang berkembang di dekat pangkal bulu mata. Hasilnya adalah benjolan yang menyakitkan di tepi (biasanya di luar) kelopak mata Anda. Bintitan umumnya paling terlihat di permukaan kelopak mata.
Kalazion : terjadi ketika ada penyumbatan di salah satu kelenjar sebaceous di tepi kelopak mata, tepat di belakang bulu mata. Kelenjar dapat terinfeksi bakteri, menyebabkan kelopak mata merah dan bengkak. Kalazion paling menonjol di bagian dalam kelopak mata.
Konjungtivitis kronis : Blefaritis dapat menyebabkan wabah konjungtivitis berulang (mata merah).
Cedera Kornea – Iritasi terus – menerus dari kelopak mata yang meradang atau bulu mata yang salah arah dapat menyebabkan ulkus kornea. Air mata yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi Anda terhadap infeksi kornea.
Blefaritis dan mata kering
Blefaritis dan mata kering sering terjadi secara bersamaan. Hal ini sering terjadi sehingga beberapa peneliti dan dokter mata sekarang percaya bahwa kedua kondisi ini sebenarnya adalah bagian dari satu proses penyakit mata kronis.
Nama yang telah diusulkan untuk menggambarkan kondisi terpadu ini adalah Sindrom Blefaritis Mata Kering (DEBS).
Menurut pendukung teori DEBS, mata kering hanyalah manifestasi akhir dari blepharitis, dan mengobati blepharitis juga akan mencegah, mengurangi, atau menghilangkan gejala mata kering.
Blefaritis umumnya disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari bakteri yang hidup di sepanjang tepi kelopak mata dan di dasar bulu mata. Seiring waktu, bakteri ini menumpuk dan membuat struktur yang disebut biofilm.
Biofilm ini menjadi lingkungan yang beracun, seperti plak yang terbentuk pada gigi. Kandungannya merupakan sumber makanan parasit tungau bulu mata. Proliferasi tungau meningkatkan iritasi dan peradangan pada kelopak mata.
Bakteri dalam biofilm kelopak mata menghasilkan zat yang disebabkan oleh eksotoksin yang menyebabkan peradangan pada kelenjar meibom. Kelenjar ini mengeluarkan minyak esensial untuk lapisan air mata yang sehat. Peradangan mempengaruhi kualitas dan kuantitas air mata.
Dan karena air mata kita mengandung antibodi alami, semakin sedikit air mata di mata berarti semakin banyak bakteri yang tumbuh. Ini memperburuk peradangan, yang menyebabkan kerusakan kelenjar meibom dan masalah dengan kelenjar air mata lainnya di kelopak mata.
Perubahan ini menyebabkan ketidaknyamanan mata kering kronis. Kelenjar meibom yang tersumbat juga dapat menyebabkan bintitan terbentuk di tepi kelopak mata atau kalazion di dalam kelopak mata.
Jika Anda memakai kacamata atau lensa kontak
Jika Anda mengembangkan blepharitis dengan lensa kontak, Anda harus berhenti memakai mereka sampai blepharitis telah diobati. Memakai lensa ketika Anda memiliki peradangan menyebabkan bakteri untuk menempel lensa Anda dan menyebabkan konjungtivitis atau penyakit berpotensi lebih serius.
Jika Anda tidak memiliki kacamata cadangan, belilah lensa fotokromik, jika Anda sensitif terhadap cahaya, mata Anda mungkin lebih nyaman di luar dengan fotokrom.
Setelah Blefaritis Anda berhasil diobati, Anda dapat melanjutkan pemakaian lensa kontak, jika saat ini Anda memakai lensa kontak yang dapat digunakan kembali, pertimbangkan untuk beralih ke lensa kontak sekali pakai, yang mungkin memiliki risiko lebih rendah terhadap masalah terkait Blefaritis.
Kapan harus ke dokter?
Jika Anda memiliki gejala dan tanda-tanda Blefaritis yang tampaknya tidak membaik meskipun kebersihannya baik (membersihkan dan merawat daerah yang terkena secara teratur), buatlah janji dengan dokter Anda.
Mendiagnosis Blefaritis
Dokter akan terlebih dahulu menentukan diagnosis Blefaritis dengan menanyakan gejalanya (mengambil anamnesis). Setelah memastikan gejala yang tercantum di atas, dokter akan memeriksa kelopak mata dan mata pasien.
Pemeriksaan lampu celah (biomikroskop): Saat melakukan pemeriksaan mata, dokter akan mencari tanda-tanda yang membantu mereka menentukan jenis blefaritis tertentu.
Kunjungan awal dapat mencakup pemeriksaan tanpa peralatan khusus sampai pemeriksaan yang lebih khusus menggunakan slit lamp diperlukan.
Lampu celah adalah mikroskop berdaya rendah yang dikembangkan secara khusus dengan sumber cahaya sinar tipis yang intens. Dengan lampu ini, dokter mengamati mata dan kelopak mata sementara pasien dengan kuat mengistirahatkan dagu dan dahinya pada penyangga.
Dengan menggunakan teknik ini, dokter akan dapat mengamati tanda-tanda blepharitis.
Pemeriksaan Fisik: Dalam semua bentuk Blefaritis, dokter mata atau dokter mata memeriksa lapisan air mata, yang merupakan metode paling efektif untuk menentukan ketidakstabilan.
Metode yang paling banyak digunakan adalah mengukur produksi air mata melalui tear breakdown time (TBUT), yang menghitung interval durasi antara kedipan penuh.
Ini berfungsi sebagai indikasi utama kekeringan regional pada film air mata prekurneal setelah injeksi fluorescein. Jika TBUT lebih pendek dari 10 detik, maka ini menunjukkan ketidakstabilan.
Blefaritis stafilokokus didiagnosis dengan memeriksa eritema dan edema tepi kelopak mata. Pasien mungkin datang dengan bulu mata alopecia areata dan/atau disorientasi pertumbuhan, trichiasis .
Tanda-tanda lain mungkin termasuk telangiektasis di kelopak mata anterior, collarettes yang mengelilingi dasar bulu mata, dan perubahan pada kornea. Blefaritis seboroik dibedakan dengan sedikit eritema, edema, dan telangiektasia pada tepi kelopak mata.
Blefaritis posterior dan disfungsi kelenjar meibom sering dikaitkan dengan rosasea dan dapat dilihat selama pemeriksaan mata pada margin kelopak mata posterior.
Prosedur Diagnostik: Kultur margin kelopak mata dapat menjadi indikator yang jelas untuk pasien yang menderita blefaritis anterior atau berulang, dengan peradangan parah, selain pasien yang tidak menanggapi terapi.
Pengukuran osmolaritas air mata bermanfaat dalam mendiagnosis sindrom mata kering bersamaan, yang mungkin bertanggung jawab atas gejala yang tumpang tindih dan akan memungkinkan dokter untuk menguraikan kondisi dan melanjutkan dengan protokol yang paling menguntungkan.
Akibatnya, pengukuran osmolaritas air mata memiliki beberapa keterbatasan dalam membedakan antara defisiensi akuos dan mata kering evaporatif.
Evaluasi mikroskopis bulu mata yang dicabut dapat mengungkapkan tungau, yang telah terbukti pada kasus blefarokonjungtivitis kronis . Biopsi kelopak mata juga dapat menentukan eksklusi karsinoma, resistensi terhadap terapi, atau chalazia rekuren unifokal.
Perawatan terapeutik dengan obat-obatan
Antibiotik oral : Dokter mata atau dokter mata Anda mungkin meresepkan antibiotik oral dosis rendah, seperti doksisiklin.
Antibiotik topikal : jika diresepkan, krim atau salep topikal setelah membersihkan margin kelopak mata. Sejumlah kecil disebarkan di sepanjang celah kelopak mata dengan kapas atau ujung jari, sambil menutup mata.
Metode lain untuk mengurangi efek samping Blefaritis adalah antibiotik seperti eritromisin atau sulfacetamide, yang digunakan melalui obat tetes mata, krim atau salep pada margin kelopak mata.
Tetes / salep mata steroid : Obat tetes mata atau salep yang mengandung kortikosteroid sering digunakan bersamaan dengan antibiotik dan dapat mengurangi peradangan kelopak mata.
Perawatan perawatan di rumah
Kompres hangat : Melembutkan sisa margin kelopak dan minyak dengan menempatkan kompres basah yang sangat panas, seperti waslap yang bersih, hangat, dan lembab pada kelopak mata yang tertutup selama lima menit.
Basahi kembali dan aplikasikan kembali saat pendinginan. Ini memanaskan, melembutkan dan melonggarkan deposit kelenjar dengan kelopak mata yang berkerak dan berminyak.
Pijat : Ini membantu untuk mengungkapkan kandungan minyak dari kelenjar setelah melonggarkan sebum dengan kompres hangat. Untuk melakukan ini secara efektif, gunakan jari untuk memijat margin kelopak mata dalam gerakan melingkar kecil.
Tips menjaga kebersihan kelopak mata
Kebersihan kelopak mata sangat berguna untuk mengobati dan mengontrol blepharitis, tetapi hanya jika dilakukan dengan benar.
Untuk memulai, gunakan kompres hangat yang bersih untuk menghilangkan residu yang tersumbat pada kelenjar meibom yang mensekresi minyak di kelopak mata Anda. Begitulah:
Kapas berujung kapas digunakan untuk membersihkan mata yang terkena blepharitis.
- Cuci tangan Anda, lalu basahi kain bersih dengan air hangat (hampir panas).
- Tempatkan lap pada kelopak mata tertutup Anda selama beberapa menit.
- Kemudian gosok perlahan tepi kelopak mata dengan waslap sebelum membuka mata. (Jangan menekan keras pada matamu)
Ikuti saran dokter mata Anda tentang seberapa sering menggunakan kompres hangat. Saat pertama kali memulai perawatan, Anda mungkin diminta untuk melakukan ini beberapa kali sehari, selama sekitar lima menit.
Membersihkan kelopak mata adalah langkah selanjutnya. Dokter Anda akan merekomendasikan apa yang harus digunakan untuk bahan pembersih. Pilihannya termasuk air hangat, sampo bayi encer, atau pembersih kelopak mata khusus.
Untuk membersihkan kelopak mata Anda:
- Cuci tangan Anda, kemudian membasahi kain bersih, kapas, atau kasa dengan larutan pembersih.
- Bersihkan bulu mata dan margin kelopak mata dengan lembut.
- Bilas dengan air hangat.
- Ulangi proses untuk mata Anda yang lain, menggunakan lap, usap, atau pembalut yang berbeda.
Dokter mata Anda mungkin meminta Anda membersihkan kelopak mata beberapa kali sehari untuk memulai, dan kemudian sekali sehari setelahnya.
Minimalkan penggunaan riasan mata saat Anda menderita Blefaritis, karena maskara dan riasan lainnya dapat mengganggu kebersihan kelopak mata.
Jika dokter Anda merekomendasikan sampo anti ketombe, pastikan untuk menjauhkan sampo dari mata Anda untuk menghindari iritasi.
Blefaritis yang disebabkan oleh tungau dapat diobati dengan menggunakan larutan minyak pohon teh yang diencerkan, dengan mengoleskan kapas, selama 5-10 menit per hari.
Masker Mata Penghangat – Beberapa pasien lebih suka menggunakan masker mata penghangat untuk mendapatkan efek yang sama seperti kompres hangat.
Masker ini mungkin lebih nyaman. Pembersih kelopak mata (Ocusoft, ra Tears Sterilid) juga tersedia dan menawarkan alternatif untuk menggunakan sampo bayi encer.
Air mata buatan : tersedia tanpa resep dokter, akan membantu mengatasi mata kering akibat blepharitis di siang hari. Air mata buatan bebas pengawet adalah yang terbaik untuk digunakan.
Ramalan cuaca
Blefaritis adalah penyakit kronis yang memiliki periode eksaserbasi dan remisi. Pasien harus diberitahu bahwa gejala dapat sering membaik, tetapi jarang dihilangkan.
Jarang, blepharitis parah dapat menyebabkan perubahan margin kelopak mata permanen atau kehilangan penglihatan karena keratopati superfisial, neovaskularisasi kornea, dan ulserasi.
Pasien dengan lesi inflamasi kelopak mata yang muncul mencurigakan untuk keganasan harus dirujuk ke spesialis yang tepat.
Bagaimana mencegah blepharitis datang kembali?
Blefaritis umumnya merupakan penyakit kronis, yang berarti dapat kembali sering dan menjadi masalah yang berulang. Cara terbaik untuk mencegahnya kembali adalah dengan membersihkan kelopak mata setiap hari.
Pembersih kelopak mata yang dijual bebas tersedia, ada juga resep yang mungkin lebih efektif daripada sampo bayi atau produk yang dijual bebas, atau Anda dapat menggunakan teknik kebersihan kelopak mata yang sama seperti yang dijelaskan di atas.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suplemen nutrisi seperti asam lemak omega-3 untuk membantu menjaga kelenjar meibom Anda tetap sehat dan mata Anda lembab dan nyaman.
Penggunaan rutin tetes mata pelumas yang dijual bebas atau resep juga dapat direkomendasikan. Dokter mata Anda dapat menyarankan prosedur pembersihan rutin di kantor untuk menjaga kesehatan mata dan kelopak mata Anda.
Tanyakan kepada dokter mata Anda program perawatan kesehatan kelopak mata mana yang terbaik untuk Anda. Dan jika gejala Blefaritis kembali, segera temui dokter Anda untuk evaluasi.