Ini adalah protein dengan ikatan kalsium dan seng, yang memiliki sifat antimikroba dan berlimpah terletak di dalam tubuh.
Calprotectin memiliki sifat bakteriostatik dan miostatik yang sebanding dengan antibiotik. Itu terletak di kotoran, sel, plasma dan cairan tubuh.
Oleh karena itu, kelimpahan calprotectin dalam granulosit, neutrofil dan aktivitas antimikrobanya menunjukkan peran penting dalam pertahanan organisme.
Ia bekerja sebagai biomarker protein, karena hadir dalam tinja saat peradangan usus terjadi.
Di antara kelebihan protein ini adalah fakta bahwa ia tidak terpengaruh oleh obat-obatan.
Ini tahan terhadap aktivitas enzim pencernaan (tidak seperti penanda tinja lainnya), tidak dimodifikasi oleh peradangan dan / atau infeksi sistemik.
Tes calprotectin tinja menghindari kebutuhan akan prosedur endoskopi yang tidak perlu pada banyak pasien.
Sebagai penanda, ia memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih besar daripada penanda serologis lainnya, seperti CRP dan ESR, dan stabil pada suhu kamar hingga 7 hari (kandungan kalsium yang tinggi bertanggung jawab atas stabilitas yang tidak biasa ini).
Struktur
Calprotectin (CP) adalah protein 36 kDa, berlimpah dalam tubuh manusia, ditandai dengan menjadi protein asam dimer dengan berat molekul rendah (36,5 kDa).
Ini adalah fixer kalsium dan 100% larut dalam larutan jenuh amonium sulfat , sifat yang mengklasifikasikannya sebagai S100. Strukturnya terdiri dari rantai polipeptida ringan dan dua rantai berat.
Lokasi
Hal ini ditemukan terutama dalam leukosit polimorfonuklear neutrofilik (PMNs) dan pada tingkat lebih rendah, dalam monosit dan makrofag reaktif.
Ada tingkat calprotectin yang tinggi dalam cairan ekstraseluler yang diperoleh selama menderita berbagai kondisi peradangan, seperti cystic fibrosis, rheumatoid arthritis , abses dan di hadapan penyakit ganas.
Ketika peradangan terjadi di usus, mukosa usus diisi dengan neutrofil .
Ini melintasi mukosa ke lumen usus, di mana ia pecah (lisis), melepaskan calprotectin, yang kemudian muncul di tinja di mana ia dapat dideteksi dan diukur.
Fungsi
Temuan menunjukkan bahwa calprotectin memiliki aktivitas regulasi dalam proses inflamasi.
Hal ini juga menunjukkan bahwa ada kemungkinan bahwa dalam konsentrasi tinggi, mungkin memiliki efek buruk pada fibroblas dan campur tangan dalam pemulihan jaringan inflamasi.
Calprotectin dapat dilepaskan dari leukosit yang teraktivasi dan terkonsentrasi dalam urin, saliva, feses, plasma, serum, cairan serebrospinal, dan cairan sinovial.
Konsentrasi ini meningkat selama munculnya infeksi bakteri atau radang organ.
Saat ini ada beberapa biomarker penyakit radang usus.
Reaktan fase akut untuk menilai peradangan usus, dan penggunaan antibodi untuk membedakan antara Kolitis Ulseratif dan Penyakit Crohn, biasanya digunakan sebagai bantuan diagnostik .
Penanda sistemik yang digunakan sebelumnya dapat dipengaruhi oleh penyakit non-usus.
Mereka memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang sangat rendah untuk mengungkapkan adanya peradangan usus, dan korelasinya buruk sehubungan dengan indeks aktivitas.
Saat ini, penggunaan penanda tinja muncul sebagai alat diagnostik inovatif yang dapat mengevaluasi peradangan usus dengan cara yang cepat, dapat direproduksi, sederhana dan non-invasif.
Dari semua penanda ini, calprotectin tinja menonjol, karena berkorelasi dengan konsentrasinya jumlah leukosit polimorfonuklear dalam lumen usus, mengungkapkan tingkat peradangan.
Utilitas klinis
Untuk mendapatkan nilai calprotectin, pengumpulan sampel dilakukan:
Sampel darah:
Laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dalam ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA, zat kimia yang melekat pada ion-ion unsur tertentu seperti kalsium), konsentrasi dalam serum lebih tinggi dan lebih bervariasi.
Sampel ini digunakan karena sejumlah besar calprotectin dilepaskan selama koagulasi.
Cairan tubuh:
Konsentrasi yang meningkat ditemukan dalam cairan tubuh sebagai respons terhadap infeksi dan peradangan.
Kadar calprotectin plasma menunjukkan aktivitas penyakit pada rheumatoid arthritis.
Sampel tinja:
Konsentrasi calprotectin plasma tinggi pada penyakit yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas neutrofil.
Ketika peradangan dinding usus terjadi, granulosit bermigrasi melalui dinding ini, oleh karena itu, calprotectin juga dapat dideteksi dalam tinja.
Berbagai penyelidikan mengungkapkan bahwa calprotectin tinja meningkat secara signifikan pada penyakit tipe usus seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit radang usus, dan kanker usus besar.
CalproLab, Calprotectin, atau CalproSmart digunakan dalam uji laboratorium untuk menentukan konsentrasi calprotectin tinja.
Ini telah menjadi pemeriksaan rutin non-invasif, untuk mengungkapkan peradangan gastrointestinal atau neoplasia dan untuk menilai aktivitas pada penyakit radang usus dan respons yang ditawarkannya terhadap pengobatan.
Juga berkat penanda ini, risiko kekambuhan dapat diprediksi pada pasien dalam remisi klinis; adanya nilai calprotectin yang normal merupakan kepastian bahwa pemulihan mukosa telah tercapai.
Calprotectin memiliki spesifisitas diagnostik untuk:
- Penyakit radang usus.
- Sakit perut berulang, diare nonspesifik kronis, dan kolik bayi.
- Pemantauan pengobatan Penyakit Radang Usus dan prediksi kekambuhan.