Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum, ditandai dengan munculnya pemendekan otot jantung yang luar biasa.
Ekstrasistol, yang gejalanya timbul tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada orang sehat, dapat dipicu oleh kelelahan, stres psikologis, dan juga oleh rangsangan eksternal lainnya.
Penyebab
Mereka dapat disebabkan bahkan oleh penggunaan kafein, alkohol atau tembakau, di samping faktor-faktor lain dalam bentuk kelelahan dan kelelahan yang berlebihan, mereka adalah keadaan yang relatif aman bagi seseorang, kehidupan dan kesehatannya.
Sementara itu, jika itu tentang penampilannya pada individu yang penyakit kardiovaskularnya hadir dalam satu atau lain bentuk, maka dalam hal ini ekstrasistol memainkan peran sebagai faktor risiko yang meningkat.
Karakteristik
Munculnya ekstrasistol dijelaskan oleh munculnya fokus ektopik, ditandai dengan peningkatan aktivitas dan terletak di luar nodus sinus (yaitu, di ventrikel, atrium, atau nodus atrioventrikular).
Denyut nadi luar biasa yang terbentuk di fokus ini mulai menyebar ke seluruh otot jantung, menyebabkan kontraksi jantung prematur pada fase diastol .
Volume ejeksi darah dengan ekstrasistol di bawah normal, karena alasan ini, ekstrasistol yang sering (kontraksi luar biasa dari masing-masing bagian jantung), yang terjadi lebih sering 6-8 kali per menit, dapat menyebabkan perubahan nyata pada volume menit. aliran darah.
Perlu dicatat bahwa semakin dini ekstrasistol mulai berkembang, semakin sedikit jumlah darah yang menyertai ejeksi ekstrasistol.
Karakteristik ini, pertama-tama, tercermin dalam aliran darah koroner dan juga dapat secara substansial memperumit patologi jantung yang sudah menjadi topikal bagi pasien.
Tergantung pada jenis ekstrasistol tertentu, signifikansi klinis individu ditentukan, serta karakteristik prognostik yang sesuai.
Ekstrasistol yang paling berbahaya adalah lambung. Perkembangan mereka disertai dengan adanya kerusakan organik pada jantung, di mana mereka benar-benar muncul.
Jenis ekstrasistol
Bergantung pada area di mana pembentukan fokus eksitasi ektopik terjadi, ekstrasistol ventrikel, ekstrasistol, atrioventrikular, dan ekstrasistol atrium ditentukan. Selain itu, beberapa varian kombinasi mereka juga menonjol.
Kasus luar biasa menunjukkan bahwa impuls luar biasa muncul dari simpul sinus atrium, yaitu dari alat pacu jantung fisiologis.
Dalam beberapa kasus, ada dua ritme simultan, yaitu ritme sinus dan ekstrasistolik, yang didefinisikan sebagai parasistol .
Sebuah ritme juga dibedakan, di mana sistol normal bergantian dengan ekstrasistol (yaitu Bigemini), ritme di mana dua sistol normal bergantian dengan ekstrasistol (trigemini) dan ritme di mana ekstrasistol mengikuti setiap penyusutan normal ketiga.
Pengulangan reguler Bigeminy, Trigeminy dan Quadrigeminy menentukan kondisi ini sebagai Alorhythmia.
Bergantung pada frekuensi pembentukan ekstrasistol, berikut ini terdeteksi:
- Ekstrasistol yang jarang (sampai 5 per 1 menit).
- Ekstrasistol rata-rata (6 sampai 15 selama 1 menit).
- Ekstrasistol yang sering (lebih dari 15 kali per menit).
Tergantung pada jumlah fokus ektopik yang muncul, ekstrasistol dengan satu fokus (monotopik) dan ekstrasistol dengan beberapa fokus (politopik) ditentukan.
Ekstrasistol fungsional: Mereka mewakili gangguan dalam ritme asal psikogenik (neurogenik). Mereka terkait dengan faktor kimia yang mempengaruhi, alkohol dan penggunaan narkoba, merokok, dll.
Ekstrasistol fungsional juga dicatat pada pasien yang didiagnosis dengan distonia otonom, osteokondrosis, neurosis, dan kondisi lainnya.
Sebagai contoh dari variasi ekstrasistol yang dipertimbangkan, aritmia dapat diamati yang terjadi pada atlet yang terlatih dan benar-benar sehat.
Frekuensi perkembangan ekstrasistol fungsional juga dapat diamati pada wanita selama permulaan menstruasi. Ekstrasistol fungsional disebabkan, antara lain, oleh stres dan penggunaan minuman keras seperti kopi dan teh.
Dalam kasus mengembangkan ekstrasistol fungsional tanpa faktor predisposisi pada orang sehat, itu didefinisikan sebagai ekstrasistol fungsional idiopatik.
Ekstrasistol organik: Relevansi berbagai ekstrasistol ini ditentukan oleh cedera yang terjadi pada miokardium, yang terjadi terutama pada kondisi seperti infark miokard, penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiosklerosis, perikarditis, dan kelainan jantung .
Pada atlet, pembentukan ekstrasistol dalam beberapa kasus dapat timbul karena distrofi miokard, yang terbentuk karena aktivitas fisik yang berlebihan.
Selama latihan fisik, ekstrasistol dapat dipicu karena gangguan metabolisme dan jantung, selain itu, latihan fisik juga dapat memberikan efek supresif pada ekstrasistol yang terbentuk dalam konteks disregulasi vegetatif.
Extracorporeal: Orang yang memiliki cedera jantung pada skala organik mungkin, sebaliknya, jauh lebih mungkin untuk mentolerir keadaan ekstrasistol.
Dalam sebagian besar manifestasinya, ekstrasistol diekspresikan dalam jenis benturan atau tarikan yang muncul di dada dari sisi dalamnya. Manifestasi seperti itu disebabkan oleh kontraksi ventrikel yang kuat yang muncul setelah jeda kompensasi.
Untuk ekstrasistol fungsional, manifestasi khas adalah hot flashes, kecemasan, kelemahan, malaise umum, sesak napas, dan keringat berlebihan.
Ekstrasistol yang sering dengan kelompok karakteristik dan karakter awal menyebabkan penurunan curah jantung, ini menyebabkan penurunan hingga 25% dari parameter peredaran serebral, ginjal, dan koroner.
Pasien yang memiliki tanda-tanda aterosklerosis mengalami pusing, dan mungkin juga mengalami bentuk sementara yang berhubungan dengan peredaran serebral (paresis, afasia, pingsan).
Komplikasi utama
Manifestasi tipe kelompok ekstrakorporeal cenderung berubah menjadi gangguan ritme yang jauh lebih signifikan. Oleh karena itu, kelainan atrium masuk ke atrial flutter, kelainan ventrikel berubah menjadi takikardia paroksismal.
Pasien dengan dilatasi atrium atau kelebihan beban mungkin mengalami transisi ekstrasistolik ke aritmia silia. Dalam kasus yang sering terjadi, ekstrasistol menyebabkan munculnya insufisiensi kronis pada peredaran ginjal, serebral dan koroner.
Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel, karena kekhasan perjalanannya dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi ventrikel, yang pada gilirannya menyebabkan hasil mematikan yang tiba-tiba.
Diagnosa
Metode objektif utama untuk mendiagnosis ekstrasistol ditemukan dalam elektrokardiogram, sementara itu, dimungkinkan untuk mengasumsikan kemungkinan mengalami jenis aritmia ini juga selama pemeriksaan fisik.
Selain itu, keluhan dari pasien juga berperan dalam mendiagnosis penyakit.
Pengobatan ekstrasistol
- Saat menentukan taktik perawatan yang tepat, bentuk ekstrasistol dan area lokalisasinya diperhitungkan.
- Tidak disebabkan oleh penyakit jantung, ekstrasistol sederhana tidak memerlukan terapi apa pun dalam hubungannya.
- Jika perkembangan ekstrasistol disebabkan oleh penyakit pada sistem endokrin atau pencernaan, serta penyakit otot jantung, perlu untuk memulai pengobatan dengan terapi yang berfokus pada penyakit yang mendasarinya.
- Selain itu, obat penenang khusus diresepkan.
Ekstrasistol yang timbul sebagai efek samping dari minum obat memerlukan pembatalan segera. Bentuk ekstrasistol ventrikel memerlukan pengobatan dengan metode ablasi frekuensi radio.
Metode ini juga diindikasikan untuk digunakan jika tidak ada kemanjuran terapi antiaritmia, tolerabilitas yang parah atau adanya prediksi yang tidak menguntungkan untuk jenis pengobatan ini.
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki ekstrasistol, Anda harus mencari nasihat dari ahli jantung yang, mengingat urgensi diagnosis ini, akan menentukan pengobatan yang diperlukan berdasarkan keluhan Anda dan studi yang relevan.
Juga, seperti yang telah kita catat, Anda mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf.