Ini adalah suatu kondisi yang terjadi ketika transfer impuls dari otot-otot jantung tertunda karena keterlambatan dalam memompa darah.
Hemiblok kiri juga disebut blok fasikular kiri, merupakan variasi konduksi impuls listrik di salah satu dari dua berkas atrioventrikular cabang kiri berkas His.
Bila kelainan atau keterlambatan konduksi listrik ini terjadi pada berkas anterior, ini disebut hemiblok anterior kiri.
Kehadiran hemiblock anterior kiri meningkat seiring bertambahnya usia dan diklasifikasikan sebagai gangguan jinak ketika terjadi dalam isolasi. Hemiblok posterior kiri lebih jarang terjadi.
Kriteria elektrokardiografi yang digunakan untuk diagnosisnya tidak pasti dan signifikansi klinisnya lebih tidak pasti, dan kriteria tersebut terkait dengan penyumbatan cabang kanan berkas His.
Cabang kiri berkas His terbagi menjadi dua, yaitu fasikulus anterior dan fasikulus posterior.
Fasikulus anterior bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls listrik ke area anterosuperior ventrikel kiri dan fasikulus posterior bertanggung jawab untuk mentransmisikannya ke area posteroinferior.
Perbedaan antara hemiblok anterior kiri dan blok cabang berkas kiri adalah bahwa kelainan yang terakhir terjadi sebelum subdivisi, dan pada blok fasikular, perubahan hanya pada salah satu fasikula.
Perbedaan lain yang dapat diamati pada elektrokardiogram, dengan blok cabang berkas kiri dan kanan, adalah bahwa hemiblok tidak menyebabkan pelebaran kompleks QRS pada grafik.
Sebaliknya, perubahan utama yang diamati pada elektrokardiogram ketika ada blok fasikular adalah adanya penyimpangan yang sangat nyata dari aksis jantung ke kiri 45 derajat atau lebih.
Penyebab
Hemiblock anterior kiri disebabkan oleh fungsi abnormal dari separuh anterior jantung, sebagai penyebab fisiologis, tetapi ada faktor-faktor yang mempengaruhi blok fasikular anterior kiri. Faktor-faktor inilah yang menyebabkan munculnya anomali ini.
Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk:
- Hipertensi kronis.
- Gangguan katup untuk stenosis aorta.
- Dilatasi akar aorta.
- Kardiomiopati dilatasi.
- Penyakit paru paru.
- Penyakit fibrotik degeneratif dan penuaan.
- penyakit hati
Gejala hemiblok anterior kiri
Pada sebagian besar pasien dengan hemiblok anterior kiri, tidak ada gejala yang diamati karena kondisi ini tidak menunjukkan gejala, yaitu, tidak terkait dengan gejala spesifik dan temuan didasarkan pada laporan grafis elektrokardiogram.
Namun, ketika mereka dikaitkan dengan kondisi lain, gejalanya terkait dengan mereka.
Di antara gejala yang biasanya terjadi dengan terjadinya blok fasikular anterior kiri, berikut ini diketahui:
- Pusing karena kondisi yang terkait dengan fungsi jantung.
- Nyeri dada yang dapat terjadi intermiten dan berulang, hampir selalu disebabkan oleh gangguan peredaran darah.
Gejala-gejala ini dapat diverifikasi dengan menggunakan gema dua dimensi.
Diagnosa
Diagnosis kondisi ini dibuat melalui penggunaan teknik auskultasi gema atau 2D.
Evaluasi jantung lengkap sangat penting untuk mengetahui sejauh mana hemiblok anterior kiri.
Salah satu masalah terpenting yang terkait dengan diagnosis hemiblok anterior kiri adalah mereka dapat mensimulasikan atau menyembunyikan tanda-tanda elektrokardiografik dari berbagai kondisi.
Seperti halnya infark miokard atau iskemia miokard dan dapat menutupi atau mensimulasikan hipertrofi ventrikel, maka evaluasi pasien yang menunjukkan kondisi ini harus sangat lengkap.
Perawatan hemiblock anterior kiri
Modalitas pengobatan untuk hemiblock anterior kiri akan tergantung pada tingkat penyumbatan dan tingkat keparahan gejala yang terkait dengan penyakit lain, untuk menilai sejauh mana kondisi tersebut.
Beberapa protokol pengobatan yang lebih umum untuk hemiblock anterior kiri meliputi:
- Diet dengan kandungan karbohidrat dan lemak yang rendah, dan alternatifnya adalah dengan meningkatkan asupan protein.
- Suplementasi oral seperti vitamin, asam lemak, dan omega-3.
- Ganti lemak jenuh dengan lemak tak jenuh ganda, seperti minyak biji rami atau minyak zaitun.
- Batasi konsumsi garam dalam makanan.
- Olahraga teratur seperti jalan kaki, jogging. Tingkat aktivitas fisik sedang yang akan tergantung pada tingkat toleransi pasien.
- Hindari konsumsi tembakau dan alkohol yang berlebihan.