Ini adalah perubahan tekanan darah, itu merupakan risiko serius yang dapat menyebabkan berbagai lesi pada organ target.
Tekanan darah yang mengakibatkan krisis hipertensi mengacu pada pembacaan di atas 180/120 mmHg dan dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah.
Ketika tekanan darah naik, itu membuat jantung sulit untuk memompa darah secara efisien.
Untuk itu, krisis hipertensi harus segera ditangani untuk mengurangi risiko terjadinya kecelakaan serebrovaskular, serangan jantung, serta kejadian dan komplikasi lain yang berkaitan dengan sistem peredaran darah.
Jenis
Kejadian hipertensi ini dapat diperlakukan sebagai hipertensi darurat atau hipertensi darurat, perbedaannya terletak pada keterlibatan organ target.
1. Hipertensi Urgensi
Pada hipertensi darurat, pembacaan tekanan darah lebih tinggi dari 180/110 mm Hg, tetapi tidak ada kerusakan organik terkait.
Untuk pengobatannya, hanya diperlukan perubahan dalam pengobatan oral, jika sebelumnya tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki resep medis, evaluasi dilakukan untuk merekomendasikan pengobatan.
Ketika keadaan darurat hipertensi terjadi, pemantauan harus direkomendasikan, istirahat ditentukan, kontrol oleh spesialis penyakit pemicu dan resep pengobatan baru yang memungkinkan untuk memperbaikinya dalam waktu 24 hingga 48 jam.
2. Hipertensi darurat
Pada hipertensi emergensi, penerapan parental treatment sangat diperlukan, dalam hal ini terjadi perubahan akut pada organ target seperti otak, jantung dan ginjal.
Ini membutuhkan penurunan tekanan darah segera, dalam jangka waktu maksimum satu jam.
Pada jenis krisis ini terdapat risiko tinggi terjadinya kecelakaan serebrovaskular, infark miokard, kehilangan kesadaran bahkan kehilangan memori, kehilangan fungsi ginjal, angina pektoris, edema paru, kerusakan mata, dan eklampsia.
Penyebab
Penyebab paling umum dari munculnya krisis hipertensi adalah tidak mengambil dosis yang sesuai dari pengobatan yang ditentukan untuk tekanan darah, stroke, serangan jantung, gagal jantung, gagal ginjal, pecahnya aorta, interaksi obat dan eklampsia.
Penyebab lain yang dapat menyebabkan krisis hipertensi adalah: hipertensi pra dan pasca operasi pada pasien transplantasi, gagal ginjal atau jantung, penyalahgunaan dalam penggunaan kokain, tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan seperti pre-eklampsia dan eklampsia, penyalahgunaan alkohol, luka bakar, cedera kepala, pembedahan atau trauma, kombinasi obat-obatan tertentu, antara lain.
Gejala
Gejala akan tergantung pada tingkat kepura-puraan, oleh karena itu gejala hipertensi darurat meliputi: kesulitan bernapas, kecemasan berat, sakit kepala, mual atau muntah, pusing atau lemas.
Gejala serius dari hipertensi darurat yang mengancam jiwa adalah nyeri dada yang parah, pendarahan atau pendarahan dari telinga dan / atau hidung, sakit kepala parah disertai kebingungan, perubahan perilaku seperti mengantuk dan pelupa, sakit kepala parah yang dapat disertai dengan penglihatan kabur, mual dan muntah, kecemasan parah, sesak napas, kejang, dan tidak responsif.
Diagnosa
Tujuan dari diagnosis krisis hipertensi adalah untuk mengidentifikasi penyebab dan menilai kemungkinan kerusakan.
Diagnosis harus dibuat dari riwayat seperti adanya kondisi lain: tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes.
Sebuah tinjauan harus dibuat dari obat-obatan yang digunakan dengan atau tanpa resep, termasuk obat-obatan alami, atau suplemen makanan.
Pemeriksaan kesehatan yang komprehensif akan dilakukan yang meliputi pengukuran tekanan darah, auskultasi kardiopulmoner dan data nadi perifer, pemeriksaan abdomen, dan tes untuk menilai fungsi organ target, seperti otak, jantung, dan ginjal.
Tes diagnostik yang biasa digunakan untuk mengevaluasi krisis hipertensi meliputi:
- Pemantauan tekanan darah.
- Tes laboratorium untuk menentukan fungsi hati, pankreas, dan ginjal yang tepat.
- Pemeriksaan mata seperti fundus dan periksa pembengkakan dan pendarahan.
- Kekuatan, keseimbangan, refleks dan tes memori.
- EKG, rontgen dada yang mungkin menunjukkan tanda-tanda gagal jantung atau cairan di sekitar jantung dan paru-paru.
- CT scan, gambar mungkin menunjukkan tanda-tanda stroke.
- Pemeriksaan ginjal, USG, urografi, skintigrafi, untuk mencari bukti adanya masalah ginjal.
Perlakuan
Krisis hipertensi sering diobati dengan istirahat dan penerapan diuretik dan obat-obatan untuk tekanan darah, ini membantu untuk mengontrol enzim yang menghambat produksi zat vasokonstriktor endogen dan mengurangi kelebihan cairan yang menumpuk di pembuluh darah, yang menurunkan tekanan darah Anda. dengan mengurangi tekanan di arteri Anda.
Ini harus dilakukan dalam kasus hipertensi darurat, pemantauan tekanan darah dan detak jantung, pemberian melalui vena perifer dengan serum glukosa 5% pada 7 tetes / menit, jika tidak ada kondisi diabetes, harus dievaluasi secara berkala tingkat kesadaran dan konstanta neurologis, pasang kateter kandung kemih untuk pengukuran diuresis setiap jam.
Obat yang direkomendasikan:
- Pemberian obat sublingual, saat ini penggunaan nifedipine atau captopril sudah umum.
- Pemberian diuretik secara intravena, yang biasa digunakan adalah furosemide.
- Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, labetalol oral atau urapidil digunakan, dengan pemantauan konstan, menyarankan agar obat tersebut diterapkan di ruang observasi. Enalapril 0,5 hingga 2 mg yang dioleskan setiap 30 menit juga dapat digunakan.
- Dan obat-obatan spesifik lainnya ketika tekanan darah tinggi disebabkan oleh patologi lain.
Untuk mencegah terjadinya krisis hipertensi lainnya, penting untuk memberikan pengobatan untuk kondisi kesehatan lain yang menyebabkan krisis ini, seperti diabetes atau penyakit jantung.
Faktor risiko dan tindakan pencegahan
Ketika Anda menderita tekanan darah, atau penyakit apa pun yang memicu perubahan tingkat tekanan darah, ada risiko menderita krisis hipertensi dan akibatnya stroke, serangan jantung atau kerusakan ginjal.
Jadi Anda harus mengontrol faktor risiko tertentu seperti:
- Kegagalan untuk minum obat tekanan darah seperti yang diarahkan oleh dokter Anda atau timbulnya penyakit tanpa gejala.
- Masalah ringan hipertensi akibat kehamilan (pre-eklampsia, eklampsia), tidak terkontrol
- Menderita penyakit tiroid, penyakit ginjal atau adrenal, penyakit jantung, atau stroke.
- Penggunaan kokain atau amfetamin apa pun.
- Penyalahgunaan rokok atau alkohol.
Di antara tindakan pencegahan yang harus diambil untuk menghindari krisis hipertensi yang kita miliki:
- Ini harus diperiksa secara berkala atau sebelum munculnya gejala kondisi kesehatan lain seperti penyakit tiroid, masalah adrenal atau diabetes. Kondisi ini dapat menyebabkan atau memperburuk krisis hipertensi.
- Pemantauan tekanan darah secara konstan, melacak pembacaan tekanan darah.
- Makan berbagai makanan sehat, seperti sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, roti gandum, dan ikan, membatasi jumlah natrium dan lemak yang Anda makan. Makan makanan tinggi kalium juga mungkin diperlukan.
- Mempertahankan berat badan yang sehat, dengan bantuan diet yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat Anda dan berolahraga secara teratur.
- Batasi konsumsi alkohol.
- Dilarang Merokok.
Konsekuensi
Konsekuensi dari krisis hipertensi yang tidak terkontrol dapat berupa:
- Penyakit jantung: Krisis hipertensi menyebabkan ketegangan terus-menerus pada otot-otot jantung untuk menjaga pemompaan darah, yang dapat menyebabkan angina pektoris, peningkatan ukuran jantung dan bahkan serangan jantung.
- Kecelakaan kardiovaskular: Produk dari penyempitan arteri, yang disebabkan oleh krisis hipertensi, kondisi ini dapat menyebabkan trombosis atau perdarahan di daerah yang dekat dengan tempat cedera terjadi.
- Kerusakan penglihatan: Tingkat tekanan darah tinggi dapat mempengaruhi mata, menghasilkan renopati, yang bertanggung jawab atas pecahnya arteri kecil di mata, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kehilangan penglihatan total.
- Kerusakan pada ginjal: Karena tingkat tekanan darah yang tinggi ini, kelumpuhan fungsi ginjal dapat terjadi dan dalam beberapa kasus menyebabkan hilangnya fungsi ginjal tersebut.
- Kerusakan pada paru-paru: edema dapat terjadi karena pecahnya pembuluh darah kapiler yang ada di paru-paru sehingga menyebabkan masuknya cairan ke dalam paru-paru.
- Kerusakan otak: Jaringan peredaran darah halus di otak dapat mengalami kerusakan, menyebabkan kerusakan otak sebagian atau seluruhnya, yang mengakibatkan hilangnya fungsi motorik dan dalam beberapa kasus kematian otak dan oleh karena itu kehidupan vegetatif.
Mengingat kemungkinan konsekuensi yang dapat ditimbulkan oleh krisis hipertensi dan mengingat bahwa dalam kebanyakan kasus itu adalah penyakit diam, yang tidak menimbulkan gejala, kontrol medis berkala diperlukan untuk membuat diagnosis keberadaannya tepat waktu dan mencapai pencegahan dini penyakit. dan pengendaliannya yang efektif.