Jenis fibroid ini mewakili bentuk tumor paling jinak (bentuk non-kanker) yang berasal dari rahim.
Fibroid atau fibroid rahim ini sering muncul selama tahun-tahun subur dan tidak terkait dengan risiko kanker di rahim dan tidak mungkin berkembang menjadi tumor ganas.
Mereka terdiri dari otot polos, seperti dinding rahim (miometrium), tetapi mereka jauh lebih padat daripada miometrium normal.
Fibroid rahim biasanya berbentuk bulat dan berkisar dari ukuran bibit, tidak terdeteksi oleh mata manusia, hingga massa yang sangat besar yang dapat mendistorsi dan menyebabkan pembesaran rahim, karakteristik lainnya adalah dapat tumbuh berkelompok atau sendiri.
Banyak wanita memiliki fibroid rahim di beberapa titik, tetapi tidak menyadarinya karena tidak adanya gejala, biasanya mereka dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan panggul rutin atau USG prenatal.
Fibroid rahim sering digambarkan berdasarkan lokasinya di dalam rahim.
Fibroid subserosa ditemukan di bawah serosa atau selaput yang terletak di bagian luar rahim.
Ini sering muncul terlokalisasi di permukaan luar rahim atau mungkin melekat pada permukaan luar dengan gagang bunga.
Yang disebut fibroid submukosa terletak di dalam rongga rahim, di bawah lapisan dalam rahim.
Dan akhirnya, fibroid intramural terbatas di dalam dinding otot rahim.
Penyebab
Penyebab pasti dari fibroid rahim tidak diketahui.
Disarankan bahwa wanita mengembangkan tumor ini karena kelainan genetik, kelainan faktor pertumbuhan, kelainan pada sistem vaskular (pembuluh darah), dan respons jaringan terhadap cedera berperan dalam perkembangan fibroid.
Riwayat keluarga atau genetik merupakan faktor penting, karena biasanya ada riwayat perkembangan fibroid rahim pada wanita di dalam keluarga.
Rupanya berkembang biak tampaknya terkait dengan munculnya fibroid.
Dengan demikian, wanita keturunan Afrika dua hingga tiga kali lebih mungkin mengembangkan fibroid daripada wanita dari ras lain.
Ada faktor lain yang dikaitkan dengan risiko pengembangan fibroid rahim, termasuk: tidak melahirkan anak (nulliparity), mengalami menstruasi pertama sebelum usia sepuluh tahun (menarche), minum minuman beralkohol (bir) , tekanan darah tinggi dan infeksi rahim.
Hormon seperti estrogen cenderung merangsang perkembangan fibroid Selama trimester pertama kehamilan, sekitar sepertiga dari fibroid rahim akan bertambah besar dan selanjutnya akan menyusut setelah lahir.
Secara umum, fibroid cenderung menyusut ketika menopause terjadi, tetapi ketika terapi hormon pascamenopause sedang diberikan, gejalanya dapat bertahan.
Tumor ini cukup umum, terjadi pada sekitar 70% hingga 80% wanita pada usia 50 tahun.
Gejala fibroid rahim
Banyak wanita dengan fibroid rahim memiliki gejala ringan atau tidak ada dan tidak pernah memerlukan pengobatan. Sekitar 1 dari 3 wanita dengan fibroid mengalami gejala, dan ketika itu terjadi, mereka termasuk:
- Menoragia. Nyeri haid dan pendarahan.
- Anemia dari periode perdarahan berat.
- Sakit punggung atau sakit kaki bagian bawah.
- Sembelit.
- Ketidaknyamanan di perut bagian bawah, terutama dalam kasus fibroid rahim besar.
- Sering buang air kecil
- Inkontinensia urin
- Nyeri saat berhubungan intim, dikenal sebagai dispareunia.
- Masalah kesuburan
- Keguguran berulang.
Jika fibroid rahim besar, penambahan berat badan dan pembengkakan dapat terjadi di perut bagian bawah.
Setelah fibroid berkembang, ia dapat terus tumbuh sampai menopause.
Dan ketika kadar estrogen turun setelah permulaan menopause, fibroid umumnya menyusut.
Diagnosa
Karena gejalanya sering tidak terlihat, mereka biasanya didiagnosis selama pemeriksaan medis rutin.
Mengandalkan tes diagnostik, fibroid dapat ditemukan dan kondisi lain dikesampingkan.
Diagnosis fibroid rahim dibuat melalui pemeriksaan panggul dan USG, ini adalah penggunaan yang paling umum, sederhana dan ekonomis untuk mendapatkan gambar panggul, untuk membedakannya dari kondisi lain.
Gambar yang diperoleh dengan resonansi magnetik dan computed tomography mendukung diagnosis fibroid. Terkadang ketika Anda ingin menentukan apakah ada fibroid di rongga rahim (rongga endometrium), itu dilakukan melalui histerosonogram (HSG).
Dalam prosedur ini, untuk melakukan USG, cairan kontras disuntikkan ke dalam rahim melalui leher rahim.
Cairan yang terkandung di dalam rongga endometrium membantu memproyeksikan konsentrasi jaringan apa pun di dalamnya, seperti halnya fibroid submukosa.
Pengobatan fibroid rahim
Obat-obatan seperti:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): (mefenamat dan ibuprofen).
- Pil KB: membantu mengatur siklus ovulasi, dan dapat membantu mengurangi jumlah rasa sakit atau pendarahan selama menstruasi.
- Sistem intrauterin Levonorgestrel: Perangkat plastik ini ditempatkan di dalam rahim, melepaskan hormon yang disebut levonorgestrel.
Fibroid parah tidak menanggapi pilihan pengobatan dan pembedahan diperlukan seperti:
- Histerektomi.
- Miomektomi.
- Ablasi endometrium.
Embolisasi arteri uterina (UAE), lebih khusus lagi embolisasi fibroid uterus (UFE):
- Ablasi Laser Berpanduan MRI Perkutan.
- Pembedahan ultrasound terfokus yang dipandu MRI.