Ini adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan berbagai penyakit yang melibatkan peradangan saraf atau sekelompok saraf.
Hal ini sering dikaitkan dengan rasa sakit, perubahan sensasi, kelemahan, mati rasa, kelumpuhan, atau pengecilan otot.
Neuritis bersama dengan penyakit lain yang merusak saraf perifer secara kolektif dikenal sebagai neuropati.
Jenis-jenis neuritis
Beberapa jenis neuritis telah diidentifikasi. Jenis neuritis yang paling umum adalah neuritis perifer dan neuritis optik. Ada banyak jenis neuritis lain yang kurang umum, termasuk:
- neuritis brakialis.
- Polineuritis multipel.
- neuritis interkostal.
- neuritis ulnaris.
- neuritis lumbosakral.
- neuritis oksipital.
- neuritis vestibular.
- neuritis kranial.
- neuritis arsenik.
- Polineuropati motorik sensorik.
- Neuritis granulomatosa pada kusta.
Penyebab neuritis
Pada kebanyakan pasien neuritis, penyebab pastinya umumnya masih belum pasti. Neuritis terlihat lebih sering dengan usia lanjut (55 tahun atau lebih) dan pada wanita.
Penyakit yang mempengaruhi suplai darah ke saraf dan kekurangan nutrisi tertentu penting di antara faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan neuritis.
Berbagai penyebab neuritis meliputi:
- Cedera: Cedera pada saraf menyebabkan peradangan dan gejala neuritis kemudian muncul. Ada beberapa jenis cedera yang umumnya terlokalisasi dan melibatkan saraf individu. Berbagai agen yang menyebabkan cedera saraf adalah:
- Kerusakan fisik: Kompresi saraf atau cedera langsung dari cedera saraf tembus dapat menyebabkan peradangan. Sindrom terowongan karpal adalah contoh khas dari kompresi saraf dan cedera saraf berikutnya.
- Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa pada ibu jari dan jari telunjuk. Mengenakan sepatu hak tinggi yang menyebabkan kompresi saraf yang memasok jari kaki adalah contoh lain dari cedera kompresi. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa pada jari yang terkena.
- Kerusakan kimia: Cedera saraf dapat timbul sebagai akibat dari kerusakan struktur yang berdekatan dan dapat menyebabkan pelepasan zat berbahaya yang menyebabkan neuritis kimia.
- Pemberian beberapa obat melalui suntikan dapat menyebabkan kerusakan kimiawi pada saraf yang sangat dekat dengan tempat suntikan.
- Neuritis dapat berkembang sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu yang digunakan dalam kemoterapi. Neuritis kimia juga dapat terjadi akibat keracunan logam seperti keracunan arsenik.
- Cedera radiasi: Cedera saraf radiasi dapat berkembang setelah terapi radiasi untuk berbagai jenis kanker. Neuritis brakialis atau plexopathy adalah komplikasi yang diketahui dari terapi radiasi ke daerah dada bagian atas.
- Kekurangan Gizi
- Neuritis umumnya dianggap terkait dengan berbagai kekurangan nutrisi. Kekurangan vitamin B seperti vitamin B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B6 (piridoksin), atau B12 (sianokobalamin) sering dikaitkan dengan neuritis perifer.
Infeksi
Berbagai infeksi dapat menyebabkan neuritis, misalnya:
- Kusta.
- penyakit Lyme.
- Sipilis.
- Penyakit cakaran kucing.
- Difteri.
- Cacar air.
- Infeksi herpes simpleks.
- Penyakit predisposisi.
Berbagai kondisi penyakit dapat menyebabkan neuritis. Ini termasuk :
- Diabetes melitus.
- Hipotiroidisme
- Porfiria
- Penyakit autoimun seperti Multiple Sclerosis, Sarcoidosis dan Systemic Lupus Eritematosus.
- Beri-beri (disebabkan oleh defisiensi tiamin).
- Anemia pernisiosa.
- Asidosis kronis
- Jenis kanker tertentu.
- Beberapa jenis neuritis ditularkan secara genetik, termasuk:
- Neuropati optik herediter Leber (LHON).
- Polineuropati amiloid.
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth.
Toksin dan obat-obatan
Neuritis dapat berkembang sebagai akibat dari toksisitas polutan lingkungan tertentu, logam, obat-obatan, dan bahan kimia lainnya.
Insektisida (seperti Endosulfan), merkuri, timbal, arsenik, metanol, alkoholisme kronis, dan Etambutol (antibiotik) adalah beberapa zat yang dapat menyebabkan neuritis sebagai akibat dari efek toksiknya.
Ini juga dapat dilihat sebagai efek samping jangka panjang dari beberapa obat untuk kolesterol (efek samping statin), tekanan darah, dan radang sendi. Asupan Pyridoxine yang berlebihan juga dikaitkan dengan neuritis.
Tanda dan gejala
Gejala neuritis tergantung pada saraf atau kelompok saraf yang terkena. Gejala umum neuritis umumnya terlokalisasi di daerah yang terkena meliputi:
- Nyeri – menusuk atau menusuk.
- Kelemahan otot (paresis).
- Parestesia (sensasi abnormal) bisa berupa kesemutan atau rasa terbakar.
- Mati rasa akibat neuritis, hilangnya sensasi (anestesi), pembengkakan, kemerahan pada kulit, kelumpuhan, pengecilan otot, dan hilangnya refleks otot dapat terlihat.
- Pasien yang menderita neuritis optik dapat mengalami gangguan penglihatan dalam berbagai derajat. Ini bisa menjadi penglihatan kabur atau terdistorsi pada beberapa pasien, sementara pada orang lain bisa menjadi kehilangan penglihatan.
- Beberapa pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan warna atau sakit mata. Beberapa pasien mungkin mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan cahaya terang atau gelap.
Kasus neuritis yang paling umum dapat berupa:
Neuritis Optik:
Neuritis optik adalah peradangan pada saraf optik di mata. Saraf optik mengirimkan sinyal cahaya dari bagian belakang mata ke otak sehingga Anda dapat melihat. Jika saraf optik bengkak, rusak, atau terinfeksi, Anda tidak dapat melihat dengan jelas.
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan neuritis optik. Kondisi ini dapat disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan saraf optik secara tidak sengaja.
Tampaknya lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki masalah virus seperti gondok, campak, flu, atau multiple sclerosis, antara lain.
Anda mungkin menderita neuritis optik di satu atau kedua mata. Gejala dapat muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap selama beberapa hari. Mereka mungkin termasuk:
- Penglihatan kabur.
- Penglihatan redup, seolah-olah seseorang telah mematikan lampu.
- Warna tampak kusam dan pudar.
- Nyeri di bagian belakang rongga mata.
- Sakit saat menggerakkan mata.
Gejala neuritis optik mungkin lebih buruk saat Anda kepanasan atau sangat lelah. Misalnya, Anda mungkin melihat lebih banyak gejala saat berolahraga atau mandi.
Jika neuritis optik tidak diobati, gejala Anda mungkin bertambah buruk. Jika Anda memiliki gejala neuritis optik, bicarakan dengan dokter mata Anda.
Beberapa orang menjadi lebih baik tanpa pengobatan untuk neuritis optik. Namun, banyak orang membutuhkan perawatan untuk memperbaiki penglihatan atau setidaknya mencegah gejala menjadi lebih buruk.
Pengobatan yang paling umum adalah obat yang disebut Kortikosteroid. Bagi kebanyakan orang, mengonsumsi kortikosteroid sangat membantu meningkatkan penglihatan mereka. Kadang-kadang bahkan dapat membantu penglihatan Anda kembali seperti sebelum neuritis optik.
Namun, untuk orang dengan multiple sclerosis atau kondisi lain, pengobatan biasanya tidak mengembalikan penglihatan mereka seperti sebelum neuritis optik.
Sangat penting untuk menemui dokter mata jika Anda memiliki gejala neuritis optik. Perawatan dapat mencegah gejala menjadi lebih buruk dan dapat menyelamatkan penglihatan Anda.
Neuritis vestibular
Neuritis vestibular adalah gangguan yang mempengaruhi saraf di telinga bagian dalam yang disebut saraf Vestibulocochlear. Saraf ini mengirimkan informasi keseimbangan dan posisi kepala dari telinga bagian dalam ke otak.
Ketika saraf ini menjadi meradang (meradang), itu mengganggu cara informasi yang biasanya ditafsirkan oleh otak.
Neuritis vestibular dapat terjadi pada orang dari segala usia, tetapi jarang dilaporkan pada anak-anak.
Saraf vestibulocochlear mengirimkan informasi keseimbangan dan posisi kepala dari telinga bagian dalam ke otak. Ketika saraf membengkak, otak tidak dapat menafsirkan informasi dengan benar. Hal ini menyebabkan seseorang mengalami gejala seperti pusing dan vertigo.
Apa saja gejala Neuritis Vestibular?
Gejalanya meliputi:
- Vertigo yang tiba-tiba dan parah (sensasi berputar/goyang).
- Pusing.
- Kesulitan keseimbangan.
- Mual muntah
- Kesulitan konsentrasi.
Neuritis vestibular dan labirinitis adalah gangguan yang terkait erat. Neuritis vestibular terdiri dari peradangan cabang saraf Vestibulocochlear (bagian Vestibular) yang mempengaruhi keseimbangan.
Labirinitis terdiri dari peradangan pada kedua cabang saraf Vestibulocochlear (bagian vestibular dan bagian koklea) yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran.
Gejala Labirinitis sama dengan Neuritis Vestibular ditambah gejala tambahan Tinnitus (telinga berdenging) dan/atau gangguan pendengaran.
Umumnya, gejala yang paling parah (vertigo parah dan pusing) hanya berlangsung beberapa hari, tetapi ketika ada, mereka membuat sangat sulit untuk melakukan aktivitas rutin sehari-hari.
Setelah gejala parah mereda, sebagian besar pasien mengalami pemulihan yang lambat namun lengkap selama beberapa minggu berikutnya (sekitar tiga minggu).
Namun, beberapa pasien mungkin mengalami masalah keseimbangan dan pusing yang dapat berlangsung selama beberapa bulan.
Apa Penyebab Neuritis Vestibular?
Para peneliti berpikir penyebab yang paling mungkin adalah infeksi virus pada telinga bagian dalam, pembengkakan di sekitar saraf vestibulocochlear (disebabkan oleh virus), atau infeksi virus yang telah terjadi di tempat lain di tubuh.
Beberapa contoh infeksi virus di bagian tubuh lain termasuk virus herpes (penyebab luka dingin, herpes zoster, cacar air), campak, flu, gondok, hepatitis, dan polio.
Neuritis interkostal
Neuritis interkostal adalah gangguan nyeri pada saraf yang berjalan di antara tulang rusuk dan disebabkan oleh kerusakan pada salah satu saraf dan/atau hilangnya fungsi saraf.
Penyebab
Saraf interkostal berjalan di antara tulang rusuk dan dapat rusak dalam beberapa cara. Penyebab paling umum adalah operasi dada, di mana saraf bisa rusak.
Tanda dan gejala
Pada Neuritis Interkostal, rasa sakit yang tajam dan menusuk terasa di dada, menjalar dari depan ke belakang (atau sebaliknya). Nyeri saraf yang berkelanjutan juga bisa dirasakan.
Kulit bisa terasa sakit saat disentuh dan ada peningkatan kepekaan terhadap nyeri tusukan. Kulit mungkin juga mengalami penurunan sensitivitas.
Bagaimana Neuritis Interkostal didiagnosis?
Jika gejala muncul setelah operasi, diagnosis biasanya jelas.
Jika ini tidak terjadi, maka penyebab lain harus disingkirkan. Oleh karena itu, pemeriksaan neurologis yang ekstensif penting dilakukan jika Anda mengalami nyeri dada.
Apakah saya memerlukan tes tambahan?
Tes diagnostik untuk faktor non-fisik lainnya yang penting untuk rasa sakit Anda sudah dilakukan setelah menyelesaikan kuesioner rasa sakit.
Sinar-X dan MRI dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain.
Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis paru atau spesialis in-house.
Apa peluang saya untuk perawatan?
Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda, spesialis nyeri Anda akan memutuskan apakah akan melakukan perawatan fisik atau tidak.