Definisi: istilah slough menggambarkan campuran jaringan mati.
Muncul sebagai deposit massa jaringan kuning, abu-abu sampai putih kecoklatan yang menempel pada dasar ulkus dalam bentuk pita fibrosa atau dalam bentuk jaringan muciform lunak.
Penyebab
Di antara penyebab yang memudahkan pembentukan slough dapat kita kutip:
1. Karena cedera
Luka yang disebabkan oleh trauma atau aksi benda tajam merusak jaringan kulit dan pembuluh darah.
Ketika memar subkutan terbentuk, itu meningkatkan ketegangan kulit dan mengurangi aliran darah, yang menunda penyembuhan dan memfasilitasi pembentukan slough.
2. Karena jahitan yang sangat tertekan
Jahitan yang dilakukan dengan tegangan berlebihan akan menurunkan suplai darah dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
3. Karena infeksi
Peradangan akut yang dihasilkan oleh infeksi menyebabkan kerusakan jaringan, menyebabkan pembentukan jaringan slough.
4. Karena tekanan yang berlebihan
Mobilitas yang tidak mencukupi yang mempertahankan seseorang dalam posisi tubuh tertentu, menghambat peredaran aliran darah yang memadai di jaringan yang mengalami tekanan yang diberikan oleh struktur tulang yang bertumpu di atasnya.
Tekanan ini ketika tepat waktu menghasilkan kematian sel dan nekrosis. Demikian juga, penggunaan perban atau alat kompresi lain yang tidak terkontrol dapat menyebabkan pembentukan jaringan nekrotik.
5. Karena patologi yang mengubah peredaran jaringan
Penyebab ini terlihat terutama pada orang dengan penyakit oklusif arteri.
Karena mereka mengembangkan perubahan vaskular perifer yang menghambat peredaran.
Gejala Slough
Slough diamati sebagai jaringan yang fleksibel, kental dan lunak, berwarna kuning, dan dapat bervariasi dari abu-abu hingga merah muda.
Ini terdiri dari sejumlah besar fibrin dan kelembaban.
Adalah umum untuk jaringan ini kesan bahwa itu terpisah dari kulit luka yang lebih dalam, namun, ketika dicoba untuk diekstraksi dengan forsep, itu diregangkan dan dikumpulkan, sehingga diverifikasi bahwa itu melekat pada bagian dalam. kulit luka.
edit efek
Sisa-sisa jaringan inflamasi dan nekrotik ini harus diangkat untuk memfasilitasi pembersihan bedah dan penyembuhan luka karena menghasilkan efek seperti:
- Sumber infeksi: Jaringan nekrotik merupakan sumber infeksi potensial, karena terdiri dari puing-puing seluler dan puing-puing yang sangat baik untuk makan bakteri, dan oleh karena itu, substrat untuk pertumbuhan dan proliferasi mereka.
- Perpanjangan fase inflamasi: Karena tubuh mencoba menghilangkan sisa-sisa ini dan bakteri yang ada di dalamnya.
- Ini mencegah revitalisasi luka: Karena secara mekanis menghalangi kontraksi dan revitalisasi luka, karena menempati tempat yang harus diisi oleh jaringan baru dan mencegah atau menunda perkembangannya dalam proses penyembuhan.
- Munculnya patologi yang dapat menyebabkan amputasi anggota badan dan bahkan kematian.
Diagnosa
Untuk menentukan pengobatan, jaringan nekrotik dibedakan dari jaringan sloughy berdasarkan penampilannya:
Jaringan nekrotik atau eschar, terdiri dari protein seperti kolagen, elastin dan fibrin, dan bahkan jenis sel dan bakteri lain yang membentuk kerak yang keras dan kering, biasanya berwarna coklat, abu-abu atau hitam.
Jaringan yang terkelupas memiliki struktur yang mirip dengan jaringan nekrotik, namun memiliki kadar air dan fibrin yang lebih banyak, membentuk lapisan kental, berwarna keputihan atau kuning, sulit ditahan karena konsistensinya yang lembek dan elastis.
Ada kasus di mana tahap peralihan dapat terjadi antara slough dan plak nekrotik yang ada di dalam luka yang sama.
Perawatan untuk Slough
Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan atau debride fibrinous slough, mengontrol sekresi, dan menerapkan terapi antimikroba.
Dalam proses ini, jaringan mati dipisahkan dari struktur anatomi yang hidup.
Untuk mengobati slough, perlu untuk menghilangkan jenis jaringan ini melalui metode debridement, memilih jenis yang paling nyaman.
Debridement biasanya digunakan sebagai pengobatan untuk cedera ini. Ada beberapa jenis debridement dan akan dipilih berdasarkan:
- Situasi pasien.
- Kondisi cedera.
Debridement enzimatik diindikasikan pada kasus slough. Mekanisme aksi didasarkan pada pemecahan rantai protein, mendegradasi kolagen dan fibrin, mendenaturasi elastin.
Memisahkan jaringan sehat dan melarutkan slough. Ini harus dimulai dengan pembersihan luka.
Penggunaan enzimatik debridement untuk pengobatan slough memiliki kelebihan yaitu tidak merusak jaringan sehat atau jaringan yang baru terbentuk dan tepi luka dapat dimaserasi karena pengaruh kelembapan.
Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan eksudat, residu organik dan anorganik, dan sisa metabolisme yang ada dalam lesi, memfasilitasi inspeksi lesi, dan mengurangi risiko infeksi.
Zat enzim harus dioleskan langsung ke area yang akan didebridement, yang harus lembab dan bersih, dan disembuhkan setiap 24 jam.
Perawatan ini tidak boleh dilakukan bersamaan dengan zat yang berinteraksi atau menonaktifkan bahan kimia pembalut.
Terapi mikroba atau pemberian antibiotik dapat dipertimbangkan, sesuai dengan karakteristik yang diamati pada lesi.