Ini adalah proses inflamasi pada saluran hidung dan rongga sinus yang melibatkan sinus paranasal dalam proses peradangan.
Sinusitis kronis biasanya disertai dengan peradangan yang berhubungan dengan saluran pernapasan hidung dan sering didahului oleh gejala rinitis .
Untuk alasan ini, untuk menggambarkan kondisi ini lebih tepat, istilah rinosinusitis kronis (CRS) digunakan.
Penyebab
Peran bakteri dalam patogenesis rinosinusitis kronis saat ini sedang dievaluasi kembali.
Infeksi sinus berulang dan persisten dapat berkembang pada orang dengan keadaan imunodefisiensi yang didapat atau kongenital yang parah atau fibrosis kistik .
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan peradangan meliputi:
- Kondisi seperti alergi, infeksi, dan gangguan kekebalan tubuh lainnya.
- Faktor intrinsik saluran napas bagian atas.
- Adanya protein yang dihasilkan oleh bakteri (Superantigens).
- Kehadiran permanen jamur yang mempromosikan dan mempertahankan peradangan eosinofilik.
- Adanya kelainan metabolik seperti penolakan aspirin.
Semua faktor ini dapat menyebabkan sekresi stagnan, penurunan tingkat pH dan penurunan tekanan oksigen di dalam payudara.
Semua ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan bakteri yang, pada gilirannya, berkontribusi pada peningkatan peradangan mukosa.
Gejala
Gejala rinosinusitis meliputi:
- Kemacetan, penyumbatan, pilek, dan malaise umum.
- Adanya rasa sakit di kepala, telinga dan gigi.
- Penurunan indra penciuman
- Nanah di rongga hidung dan demam.
- Bau mulut (halitosis).
- Anak-anak cenderung mengalami batuk.
Jenis
Rinosinusitis dapat memanifestasikan dirinya dalam tiga jenis sindrom klinis:
- Dengan polip hidung.
- Tidak ada polip hidung.
- jamur alergi.
Ada klasifikasi lain menurut durasi rinosinusitis:
- Akut : Durasi gejala kurang dari 4 minggu.
- Subakut : Durasi gejala antara 4 dan 12 minggu.
- Kronis : Durasi gejala lebih dari 12 minggu.
- Berulang : Merupakan episode sinusitis rinoid yang sering sepanjang tahun. Menyajikan empat atau lebih episode per tahun.
Rinosinusitis akut paling sering terjadi setelah Anda sakit karena virus flu atau pernah mengalami infeksi saluran pernapasan atas.
Rinosinusitis kronis di sisi lain sering merupakan akibat dari alergi atau bahkan adanya jamur.
Diagnosa
Rinosinusitis biasanya dapat didiagnosis berdasarkan temuan pemeriksaan fisik dan gejala yang muncul, mengandalkan endoskopi hidung dan rontgen.
Adanya infeksi memerlukan pelaksanaan jenis pemeriksaan lain seperti kultur dengan sampel yang diperoleh dari sinus drainase dan computed tomography untuk membantu mereka menentukan jenis dan luasnya infeksi, untuk memandu pilihan antibiotik.
Jika kondisi ini diduga terkait dengan alergi, evaluasi alergi akan dilakukan, untuk menentukan alergen yang menyebabkan gejala, menghindari kontak dengannya.
Perlakuan
Perawatan yang direkomendasikan untuk rinosinusitis bervariasi, dan ditujukan untuk mengendalikan faktor predisposisi, mengobati infeksi, memfasilitasi drainase sekret, dan mengurangi edema jaringan.
Dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik akan diresepkan, dalam kasus analgesik nyeri seperti parasetamol atau ibuprofen, dalam kasus peradangan dekongestan seperti pseudoefedrin, steroid topikal atau irigasi hidung akan direkomendasikan, dalam kasus alergi diobati dengan antihistamin seperti seperti Claritin, Zyrtec atau Allegra.
Rinosinusitis yang tidak diobati mempengaruhi kualitas hidup pasien dan menyebabkan kondisi lain, seperti munculnya polip hidung , pertumbuhan abnormal jaringan di sinus paranasal, sleep apnea, dan lain-lain.
Ketika kondisi ini disebabkan oleh masalah fungsional yang disebabkan oleh lapisan mukosa, operasi sinus endoskopi fungsional (CSEF) dipilih.
Tujuan pengobatan bedah adalah untuk memulihkan kesehatan sinus, mengoreksi kesulitan mukosa untuk mengembalikan sistem eliminasi mukosiliar dan memulihkan ventilasi sinus normal.
Faktor risiko
Studi mengungkapkan bahwa satu dari delapan orang mengalami rinosinusitis, sehingga Anda mungkin mengalami kondisi ini, jika Anda secara khusus terpapar beberapa faktor risiko.
Beberapa faktor tersebut adalah : merokok, usia tua, aktivitas seperti menyelam dan sering melakukan perjalanan udara di mana Anda mengalami perubahan tekanan, berenang, menderita asma dan alergi, masalah gigi atau sistem kekebalan yang melemah.
Karena sifatnya yang persisten, rinosinusitis dapat menjadi penyebab penting morbiditas, hal ini terkait dengan peningkatan kondisi asma dan komplikasi pada kasus meningitis dan abses otak.
Pengobatan untuk rinosinusitis kronis dan bedah sinus endoskopi fungsional memberikan hasil yang memuaskan, dengan pengurangan gejala yang lengkap atau sedang, meningkatkan kualitas hidup pasien.