Ectasia berasal dari kata Yunani “ektasis,” yang berarti pelebaran.
Ektasia didefinisikan secara klinis sebagai pelebaran organ berongga atau silindris.
Ketika kita mengacu pada ektasia ginjal, itu tidak lebih dari pelebaran rongga ginjal, dan itu mungkin panggul ginjal atau ruang ginjal, yang dikenal sebagai kaliks ginjal.
Pelvis ginjal adalah organ tubular berbentuk corong, daerah yang melebar ini terletak di dekat ureter ginjal.
Pelvis ginjal berperan sebagai pengumpul urin yang diproduksi di ginjal, untuk diangkut ke ureter atau saluran yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih, untuk kemudian dikeluarkan ke luar.
Ini adalah kelainan morfologi ginjal yang bersama dengan kelainan jantung lebih sering dan dapat dideteksi dengan USG.
Meskipun bukan penyakit atau patologi, tetapi perubahan bentuk rongga ginjal.
Ketidaksempurnaan ini, bagaimanapun, bisa menjadi awal dari proses obstruktif pada saluran kemih, yang dapat berubah menjadi penyakit ginjal.
Akibatnya, dapat menghasilkan komplikasi akhirnya, yang memerlukan evaluasi oleh dokter spesialis.
Fungsi pelvis ginjal
Rongga panggul atau pelvis ginjal terletak di tengah ginjal adalah rongga atau kantong, di mana urin disimpan, dengan corong, terhubung ke kandung kemih melalui ureter.
Jika ini tersumbat atau pembuluhnya menyempit, mereka tidak dapat menjalankan fungsinya dengan benar.
Obstruksi ini menghasilkan akumulasi urin di pelvis ginjal dan menghasilkan pelebaran otot.
Hal ini menyebabkan produksi urin berkurang yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih.
Penyebab ektasia ginjal
Kelainan ini, terjadi pada pembentukan janin, berhubungan dengan hormon ibu yang ada di plasenta.
Ektasia ginjal diyakini disebabkan oleh relaksasi otot polos saluran kemih karena faktor-faktor berikut:
- Peningkatan output urin janin.
- Kerusakan kandung kemih janin.
- Konsumsi alkohol yang tinggi oleh ibu selama kehamilan.
Diagnosa
Diagnosis ektasia ginjal dapat dievaluasi pada 20 minggu kehamilan, karena dengan teknik USG ukuran, tekstur dan posisi ginjal dapat diperiksa, sistem pengumpul dan ureter juga dapat dinilai.
Kelainan ini dapat terjadi pada 5% janin dan kejadiannya lebih sering terjadi pada ginjal kiri dan pada janin laki-laki dibandingkan pada janin perempuan.
Bila ukuran pelebaran lebih besar dari 4 mm pada janin kurang dari 33 minggu dan pada janin lebih dari 33 minggu kehamilan, lebih besar dari 7 mm, maka kita dapat menganggapnya sebagai ektasia ginjal.
Ketika pelebaran lebih besar dari 13 mm, pemindaian ultrasound diperlukan setelah bayi lahir.
Jika diagnosis dikonfirmasi, dianjurkan untuk mencegah infeksi dengan pemberian antibiotik dosis rendah pada bayi baru lahir.
Sebuah studi serial voiding cystourethrography (UCMS) harus dilakukan untuk memverifikasi apakah ektasia disertai dengan refluks vesikoureteral (VUR).
Ektasia ginjal pada anak-anak dan orang dewasa harus dipantau dan di masa dewasa dan dievaluasi dengan tepat.
Jika anomali ini tidak terdiagnosis selama kehamilan, hanya dapat dideteksi jika terjadi gejala penyakit saluran kemih yang terkait dengan anomali ini.
Alat diagnostik termasuk CT scan, MRI, dan ultrasound.
Dalam diagnosis, munculnya gejala harus dievaluasi dan penyakit ginjal dengan komplikasi akibat perubahan morfologi, seperti ektasia ginjal, harus disingkirkan.
Gejala
Gejala ektasia ginjal adalah:
• Nyeri pada garis ginjal atau panggul
Apalagi jika pengeluaran urine melebihi kecepatan aliran pada daerah yang tersumbat sehingga menyebabkan volume urine berkurang atau berhenti sama sekali.
• Demam
Anomali ini dapat menyebabkan obstruksi dan tergantung pada beratnya obstruksi, refluks vesiko-uretra dapat terjadi ke arah ureter dan ginjal, menyebabkan infeksi.
Jenis dan Perawatan
Beberapa jenis diamati menurut derajat pelebaran:
- Lembut.
- Sedang
- Berat
Dalam kebanyakan kasus ektasia ginjal, hanya sistem kemih terganggu, anomali ini tetap stabil dengan berlalunya waktu atau diatasi pada tahap neonatal.
Hanya dalam kisaran 15 sampai 20% pasien yang dapat terjadi obstruksi saluran kemih atau refluks vesiko-ureteral yang memerlukan tindak lanjut yang lengkap.
Jika ektasia ginjal lebih besar dari 20 mm, itu adalah hidronefrosis, dan kemudian jenis manajemen lain diperlukan, yang dapat disertai dengan pembedahan, endoskopi, atau terapi obat.