Ini adalah jenis kebutaan parsial di mana setengah dari penglihatan kedua sisi luar mata hilang.
Informasi visual yang diperoleh dari sisi temporal jatuh pada medial (nasal) retina. Informasi dari saraf optik ditransfer ke kiasma optik melalui retina hidung.
Hemianopia bitemporal juga dikenal sebagai hemianopia heteronim bitemporal atau hemianopia bitemporal. Bi berarti “sisi kiri dan kanan”, temporal berarti “bidang visual sementara”, hemi berarti “setengah dari setiap bidang visual”, dan anopia berarti “kebutaan”.
Kondisi ini bermanifestasi ketika ada kompresi pada kiasma optikum. Karena kompresi, impuls yang dihasilkan dari retina hidung terpengaruh dan, akibatnya, penglihatan temporal dan perifer terpengaruh.
Ini pada dasarnya terjadi ketika ada kompresi atau penghancuran saraf optik. Dalam kondisi ini, hanya penglihatan pusat yang tetap aktif dan bidang pusat ini cukup untuk memiliki penglihatan yang luas atau jelas.
Di satu sisi, hanya dengan penglihatan sentral orang tersebut dapat berfungsi, hemianopia bitemporal tidak mengubah aktivitas rutin kehidupan.
Hemianopia adalah hasil dari lesi kiasma optikum. Ini adalah area di mana saraf optik di sisi kanan otak bersilangan ke kiri dan sebaliknya.
Retina hidung mengirimkan informasi visual dari bidang visual temporal dan retina temporal mengirimkan informasi dari bidang hidung.
Dalam kiasma optikum, serat hidung retina menyeberang ke sisi lain otak dan membawa informasi ke pusat yang lebih tinggi dari otak visual.
Oleh karena itu, lesi pada kiasma optikum mempengaruhi serat hidung kedua retina. Ketika gangguan di sirkuit ini terjadi, ada kehilangan informasi dari kedua bidang visual eksternal.
Penyebab hemianopia bitemporal
Penyebab paling umum yang dilaporkan untuk hemianopia bitemporal adalah trauma. Trauma pada saraf optik tengah. Juga kompresi kiasma optik menyebabkan gangguan penglihatan karena impuls tidak dapat ditransfer karena kompresi di daerah tersebut.
Kelenjar terdekat yang ditemukan dikenal sebagai kelenjar pituitari sehingga segala jenis trauma pada kelenjar pituitari seperti adenoma hipofisis dan kraniofaringioma juga dapat menjadi penyebab kondisi ini.
Penyebab lain termasuk trauma neoplastik seperti meningioma (tumor di jaringan meningeal otak). Selama kiasma terkompresi, arteri komunikans dapat mengungkapkan aneurisma.
Gejala hemianopsia atau hemianopia bitemporal
- Pasien tidak dapat bergerak dengan baik di tempat ramai dan mungkin tidak memiliki penglihatan yang memadai.
- Penderita bisa jatuh karena terbentur benda yang berada di daerah yang dilaluinya.
- Pasien mungkin tidak yakin dengan langkahnya dan mungkin jatuh atau tersandung.
- Pasien mungkin tidak dapat membaca dengan benar dan menjadi frustrasi ketika dia melewatkan kalimat atau kata dan tidak dapat menemukannya.
- Pasien mungkin mengalami kesulitan makan dan minum.
- Pasien tidak dapat menyeimbangkan tubuhnya saat berjalan atau berlari.
- Pusing juga bisa menjadi gejala.
- Pasien mungkin merasa takut dan stres selama aktivitas apapun.
- Serangan panik di area ramai
Diagnosa
Ada beberapa prosedur yang digunakan dalam diagnosis hemianopia bitemporal seperti tes bidang visual; Dalam tes ini, lesi pada kiasma saraf optik dikonfirmasi.
Setiap jenis cedera atau cacat pada kelenjar pituitari terlihat dengan neuroimaging. MRI dan CT scan resolusi tinggi juga membantu dalam mendiagnosis penyebab hemianopia bitemporal. Tes MRI lebih akurat daripada CT.
Beberapa tes laboratorium juga dilakukan untuk memeriksa kinerja kelenjar endokrin. Ini akhirnya akan menunjukkan fungsi kelenjar pituitari.
Perlakuan
Tidak ada pengobatan atau penyembuhan yang memadai untuk hemianopia bitemporal, tetapi mungkin ada operasi pengangkatan tumor yang terletak di kelenjar pituitari.
Beberapa teknik yang dapat membantu:
- Teknik stimulasi audiovisual membantu merangsang penglihatan pasien.
- Terapi restorasi visual juga efektif.
- Pelatihan eksplorasi sakral di mana pasien didorong untuk melihat-lihat dan memverifikasi area ketidakhadiran visual.
- Ekspander saluran optik meningkatkan penglihatan pasien.
- Masalah terkait juga diperlakukan sebagai bicara cadel, kelumpuhan, kehilangan memori sebagian, dan gangguan emosional dapat terjadi.