Mereka adalah pembengkakan biasa, tanpa rasa sakit dan jinak, yang bisa tunggal atau ganda, terletak di daerah atas dan posterior dan tidak diketahui asalnya.
Kebanyakan kista testis adalah patologi jinak tetapi mereka membutuhkan diagnosis banding sehubungan dengan tumor kanker.
Ini adalah lesi berisi air dan dikelilingi oleh jaringan yang mencegahnya keluar, tetapi dengan kemampuan untuk mundur dan menghilang.
Mereka dapat memiliki ukuran yang cukup besar, dan jangkauan bahkan ukuran lebih besar daripada testis itu sendiri.
Penyebab
Epididimis adalah struktur berbentuk tabung melingkar yang terletak di belakang testis. Ketika terisi dengan cairan, itu disebut kista epididimis.
Penyebab kista epididimis tidak diketahui, tetapi mereka biasanya berkembang sebagai hasil dari akumulasi sperma atau cairan lain di bagian atas dari epididimis.
Gejala
Kista epididimis, karena asimtomatik, umumnya ditemukan melalui pemeriksaan rutin dan, di lain waktu, dapat bermanifestasi sebagai nyeri ringan tetapi terus-menerus di skrotum.
Ketika ada kasus komplikasi seperti perdarahan atau torsi, di mana gambaran nyeri akut yang sebanding dengan torsi testis dimanifestasikan.
Mungkin ada peningkatan volume skrotum , yang menghasilkan sensasi memiliki bola di dalam, biasanya disertai dengan ketidaknyamanan lokal.
Diagnosa
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk merasakan ukuran dan posisi kista di dalam testis, dapat memeriksa pembengkakan dan nyeri tekan dan menentukan apakah massa berisi cairan atau jaringan yang lebih padat.
Kebanyakan kista testis didiagnosis selama pemeriksaan fisik, tetapi tes lain harus dilakukan untuk memastikan diagnosis.
Tes mungkin termasuk:
- Ultrasound atau USG, yang menyajikan gambar testis, skrotum, dan perut Anda.
- Tes darah yang mencari sel tumor, infeksi, atau tanda lainnya.
- Pemeriksaan histologis melalui ekstraksi dan analisis jaringan, yang akan menunjukkan sifat kista untuk membedakannya dari keberadaan tumor kanker .
- Pemeriksaan PMS secara serologi, diagnosis HIV, Hepatitis B, Sifilis dan melalui kultur eksudat uretra atau vagina diagnosis Gonore , Ureaplasma, Chlamydia dan Trichomonas.
Meskipun epididimis kista tidak menghadirkan resiko apapun, perlu untuk membuat diagnosis yang benar yang menguatkan keberadaan lesi anechoic dengan konten sepenuhnya cair, jinak di alam.
Diagnosis harus dibuat terutama sehubungan dengan kista, tumor dan spermatokel.
Spermatokel, biasanya muncul setelah pubertas, dan secara makroskopik dan sonografi mirip dengan kista epididimis.
Namun, melalui tusukan dan aspirasi adalah mungkin untuk mendapatkan cairan kental dan seperti susu, dengan sperma di dalamnya.
Tumor padat seperti leiomioma, neurofibroma, mesothelioma, dan sarkoma lainnya, secara sonografi dan klinis menyerupai kista epididimis.
Perlakuan
Umumnya, bila kista epididimis berukuran kecil, pengobatannya bersifat observasional dan tidak memerlukan operasi. Ini dapat diobati dengan penghilang rasa sakit dan terapi fisik.
Dalam kasus di mana kista sangat tebal dan menjadi nyeri akibat iskemia torsional, eksisi dianjurkan .
Ketika eksisi dilakukan, sedasi intravena digunakan, sayatan dibuat di kulit testis, di daerah di mana kista teraba dan skrotum dibuka. Setelah diidentifikasi, kista dipisahkan dengan hati-hati dari epididimis dan semua pembuluh darah di sekitarnya dibakar.
Kista dicadangkan untuk studi patologi selanjutnya dan kulit skrotum ditutup dengan jahitan. Ini dilengkapi dengan antibiotik untuk mencegah infeksi.
Perawatan lain yang digunakan adalah tusukan dan aspirasi dengan hasil yang sangat baik. Biasanya ini adalah tes diagnostik yang terdiri dari ekstraksi sampel total atau sebagian jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.
Dalam beberapa kasus, epididimektomi parsial dilakukan, atau resesi epididimis yang sakit, anestesi lokal, terutama dalam kasus torsi disertai dengan nekrosis parsial epididimis.
Kebanyakan kista epididimis tidak memerlukan pengobatan karena seiring waktu, dalam beberapa bulan, akhirnya menghilang.
Jadi jika kista menyebabkan nyeri terus-menerus, pengelolaan masalah ini adalah bedah dan relatif sederhana, dengan pemulihan cepat.