Ini adalah tumor, umumnya jinak, yang terjadi di jaringan kelenjar berbagai organ.
Kata adenoma berasal dari kata “adeno” yang berarti “milik kelenjar ”.
Sebagai pertumbuhan jinak mereka dapat tumbuh dalam ukuran untuk menekan struktur vital di sekitarnya dan menyebabkan konsekuensi serius.
Adenoma besar di organ vital penghasil hormon meningkatkan hormon yang diproduksi oleh organ dan menyebabkan komplikasi serius yang disebut sindrom paraneoplastik .
Adenoma usus besar
Usus besar adalah organ paling umum yang terkena adenoma.
Adenoma tubular usus besar adalah kondisi penghasil tumor yang tumbuh di usus besar.
Adenoma tubular dianggap sebagai tumor “pra-ganas”.
Ini berarti tumor ini bisa menjadi ganas seiring waktu.
Sebagian besar tumor ini pertama kali diketahui selama pemeriksaan kolonoskopi; prosedur yang memungkinkan Anda melihat gambar lapisan dalam usus besar.
Dalam kebanyakan kasus, tumor ini berukuran kurang dari 1 cm.
Jika adenoma tubular usus besar ditemukan cukup awal, mereka dapat diangkat dan risiko terkena kanker rendah.
Namun, jika mereka punya waktu untuk berkembang biak dan tumbuh, risiko kanker cukup tinggi.
Penyebab adenoma tubular dari usus besar
Adenoma tubulus usus besar disebabkan oleh mutasi genetik yang menyebabkan displasia.
Displasia adalah fenomena pertumbuhan tidak teratur dari lapisan epitel usus besar.
Mutasi genetik menyebabkan tingkat pertumbuhan sel pada tingkat abnormal tinggi.
Hal ini menyebabkan sel tumbuh secara tidak normal, membentuk tumor khas adenoma tubular.
Mutasi genetik dapat diturunkan atau disebabkan oleh paparan berbagai faktor lingkungan.
- Mutasi genetik yang diturunkan termasuk yang dihasilkan dari poliposis adenomatosa familial.
- Faktor lingkungan yang menyebabkan mutasi genetik dapat mencakup antara lain radiasi, bahan kimia berbahaya di udara.
Tanda dan gejala adenoma tubulus kolon
Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda dan gejala adenoma tubulus usus besar mungkin termasuk:
- Tumor di usus besar yang menyebabkan penyumbatan (jika tumornya besar).
- Pendarahan dari anus, lendir bercampur dengan tinja; keduanya dalam kasus yang jarang terjadi.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, diare atau sembelit .
Kebanyakan orang dengan adenoma tubular pada usus besar tidak menunjukkan tanda atau gejala.
Orang biasanya tidak menyadari bahwa mereka memiliki adenoma tubular sampai dokter melihatnya selama pemeriksaan kolonoskopi.
Diagnosis adenoma tubular dari usus besar
Diagnosis adenoma tubulus kolon dapat meliputi: Pemeriksaan
fisik dengan evaluasi riwayat medis.
Adenoma tubular biasanya pertama kali didiagnosis selama pemeriksaan kolonoskopi:
- Selama prosedur ini, tabung tipis dan fleksibel (disebut kolonoskop) dengan kamera video yang dipasang ke tubuh dimasukkan untuk melihat usus besar dan rektum.
- Jika ada adenoma tubular, akan muncul proyeksi di layar yang berasal dari lapisan epitel usus besar.
- Selama kolonoskopi , tumor diangkat dan dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa.
- Diagnosis adenoma tubular dari usus besar dapat dibuat dengan mempelajari tumor di bawah mikroskop.
Banyak kondisi klinis dapat memiliki tanda dan gejala yang serupa.
Anda harus melakukan tes tambahan untuk menyingkirkan kondisi klinis lain untuk mencapai diagnosis definitif.
Komplikasi adenoma tubular dari usus besar
Komplikasi dapat timbul jika adenoma tubulus kolon tidak diobati.
- Jika tumor tumbuh terlalu besar, dapat menjadi kanker dan menjadi kanker usus besar atau rektum.
- Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, jika tidak didiagnosis dan diobati dengan benar. Namun, proses dari adenoma tubular menjadi kanker ini bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Pengobatan adenoma tubular dari usus besar
Adenoma tubular diobati segera, setelah ditemukan, melalui kolonoskopi skrining.
Ahli gastroenterologi akan mengangkat tumor dengan polipektomi atau mengangkat tumor dengan kauterisasi.
Jika sisa tumor tetap berada di usus besar setelah pengangkatan, Anda mungkin perlu menjalani kolonoskopi lagi, untuk mengangkatnya sepenuhnya.
Jika tumor telah tumbuh terlalu besar untuk diangkat dengan polipektomi, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian dari usus besar.
Ini disebut kolektomi segmental. Ini melibatkan membuat sayatan di perut sehingga usus besar bisa dijangkau.
Adenoma kelenjar hipofisis
Ini dianggap sebagai temuan insidental pada banyak individu dan umumnya merespon dengan baik untuk operasi pengangkatan tumor.
Dan adenoma yang paling umum disebut prolaktinoma. Ini lebih sering terlihat di kalangan wanita.
Terapi hormonal dan terapi Bromokriptin direkomendasikan.
Adenoma hipofisis adalah jenis tumor yang berasal dari kelenjar hipofisis anterior.
Kelenjar hipofisis adalah kelenjar yang terletak di dasar otak dengan dua bagian: kelenjar hipofisis anterior atau adenohipofisis dan neurohipofisis.
Penyebab adenoma kelenjar hipofisis
Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang muncul dari salah satu dari lima jenis sel yang ada di kelenjar hipofisis anterior.
Tergantung pada sel yang terkena, tumor menghasilkan hormon atau jenis tertentu lainnya:
Sel penghasil hormon pertumbuhan, sel penghasil prolaktin, sel penghasil hormon perangsang tiroid.
Rangsangan sel-sel penghasil hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal yang merangsang hormon-hormon siklus ovarium.
Tetapi beberapa tumor menghasilkan lebih dari satu hormon, sebagian besar waktu itu adalah produksi hormon pertumbuhan dan prolaktin bersama-sama.
Dan tumor lain yang tidak menghasilkan hormon apapun atau menyebabkan hilangnya produksi beberapa hormon hipofisis.
Gejala adenoma kelenjar hipofisis
Manifestasi klinis adenoma hipofisis akan tergantung pada dua hal:
Tumor yang mensekresi hormon, jenis hormon atau hormon yang dihasilkannya; dan jika hormon tidak, gejala yang dihasilkan dari pertumbuhan atau penyumbatan dalam produksi hormon lain.
Dalam kasus prolaktinoma (tumor penghasil prolaktin), mungkin ada sekresi susu di luar kehamilan.
Pada kasus hipersekresi hormon pertumbuhan akan terjadi akumulasi orang (gigantisme atau akromegali).
Tumor menghasilkan produksi hormon yang berlebihan yang merangsang kelenjar adrenal yang menghasilkan sindrom Cushing, tumor dan yang menghasilkan peningkatan jumlah hormon perangsang tiroid yang menyebabkan hipertiroidisme.
Bukti klinis pertumbuhan tumor akan menjadi hasil kompresi struktur yang berdekatan.
Oleh karena itu, ketika adenoma tumbuh lebih tinggi dan lebih tinggi, mempengaruhi kiasma optik, yaitu kombinasi saraf optik yang mengirimkan impuls saraf ke retina.
Ini bisa menjadi gejala khas seperti kehilangan penglihatan di area paling lateral dari bidang visual.
Pada saat yang sama, jika pertumbuhan adenoma terutama dimediasi, daerah sekunder dapat mempengaruhi saraf kranial III, IV dan V.
Oleh karena itu gejala seperti kelopak mata terkulai, kelumpuhan gerakan mata, dan rasa sakit dapat muncul di wajah kesemutan.
Tetapi jika pertumbuhan adenoma mempengaruhi hipotalamus, gejalanya dapat bermanifestasi sebagai asupan makanan yang berlebihan, masalah pengendalian suhu tubuh dan diabetes insipidus.
Pertumbuhan tumor yang menghasilkan hormon dapat mempengaruhi kurangnya pertumbuhan satu atau lebih hormon, memberikan kekurangan sebagian atau seluruh fungsi hipofisis, yang disebut hipopituitarisme.
Diagnosis adenoma kelenjar hipofisis
Diagnosis dimulai dengan kecurigaan medis dan tes darah untuk hormon.
Penelitian ini dilengkapi dengan tes pencitraan untuk menemukan dan menentukan luasnya adenoma dan kemungkinan keterlibatan struktur yang berdekatan.
Teknik terbaik adalah pencitraan resonansi magnetik.
Pengobatan adenoma kelenjar pituitari
Perawatan mungkin terdiri dari menghilangkan atau memblokir tumor dan mengobati kelebihan hormon.
Ini dapat dicapai melalui tiga modalitas terapi: perawatan medis, pembedahan, dan terapi radiasi.
Perawatan bedah umumnya dilakukan melalui hidung (operasi transsphenoidal), dan ini adalah teknik yang sangat aman.
Untuk adenoma kecil mereka memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi, sedangkan untuk tumor yang lebih besar lebih rendah.
Hasil setelah operasi biasanya sangat cepat, tetapi dapat muncul kembali di tahun-tahun berikutnya.
Kelemahan utama adalah bahwa ketika kelenjar pituitari diangkat, kekurangan satu atau lebih hormon hipofisis dapat terjadi, yang menyebabkan hipopituitarisme.
Terapi radiasi seringkali efektif dalam memperlambat pertumbuhan adenoma, meskipun hasilnya sering membutuhkan waktu dan biasanya tidak segera mengendalikan gejala.
Ini dapat digunakan sebagai tambahan setelah operasi.
Perawatan medis biasanya dilakukan sebagai hipersekresi hormon dominan.
Untuk prolaktinoma, pilihannya adalah cabergoline atau bromocriptine; sekresi berlebihan hormon pertumbuhan dan hormon perangsang tiroid pilihan adalah octreotide.
Adenoma kelenjar tiroid
Kelenjar paratiroid terletak di leher, di kelenjar tiroid. Fungsinya untuk mengatur bagaimana tubuh menggunakan kalsium.
Terkadang pertumbuhan jinak (non-kanker) yang disebut adenoma muncul pada satu atau lebih kelenjar paratiroid seseorang.
Adenoma menyebabkan kelenjar paratiroid membuat lebih banyak hormon paratiroid daripada yang dibutuhkan tubuh, suatu kondisi yang disebut hipoparatiroidisme primer.
Terlalu banyak hormon paratiroid mengganggu keseimbangan kalsium normal tubuh, meningkatkan jumlah kalsium dalam aliran darah.
Kondisi serupa tetapi kurang umum, yang disebut hiperparatiroidisme sekunder, dapat terjadi pada orang dengan gagal ginjal kronis.
Terlalu banyak kalsium dalam darah (hiperkalsemia) dapat tidak menimbulkan gejala sama sekali, atau dapat menyebabkan sejumlah gejala dan kondisi medis.
Ini termasuk:
- Depresi atau kebingungan mental.
- Batu ginjal
- Sakit tulang dan sendi
- Sakit perut.
- Sakit dan nyeri umum tanpa penyebab yang jelas.
Adenoma paratiroid biasanya ditemukan ketika kadar kalsium di atas normal muncul pada tes darah rutin, terutama pada orang tanpa gejala.
Dokter kemudian mengkonfirmasi diagnosis hiperparatiroidisme primer dengan tes yang menunjukkan bahwa kadar hormon paratiroid dalam darah lebih tinggi dari biasanya.
Adenoma paratiroid biasanya ditemukan ketika tingkat kalsium yang lebih tinggi dari normal muncul pada tes darah rutin.
Perawatan yang paling umum adalah mengangkat kelenjar (atau kelenjar) yang membesar. Operasi ini menyembuhkan masalah 95% dari waktu.
Alih-alih operasi, beberapa orang dengan gejala ringan atau tanpa gejala hiperparatiroidisme primer dapat memutuskan untuk mencoba terapi penggantian hormon atau pilihan obat.
Adenoma payudara
Ini biasanya mempengaruhi wanita muda dan membutuhkan biopsi untuk menyingkirkan kanker.
Operasi pengangkatan adalah terapi terbaik.
Fibroadenoma payudara biasanya muncul pada wanita muda, bahkan remaja.
Pada wanita dewasa, adenoma mammae umumnya mengecil dari waktu ke waktu, namun pada remaja mereka cenderung tumbuh.
Penyebab adenoma mammae masih belum diketahui.
Benjolan yang tidak nyeri dan mudah digerakkan dengan batas yang jelas yang dapat dirasakan saat melakukan pemeriksaan payudara sendiri terlihat pada adenoma payudara.
Karakteristik ini menunjukkan kepada dokter bahwa benjolan kecil kemungkinannya menjadi kanker.
Adenoma payudara diangkat jika pertumbuhan diamati atau menyebabkan gejala apa pun.
Jika beberapa benjolan telah diangkat dan ternyata non-kanker, dokter mungkin memutuskan untuk tidak mengangkat benjolan baru yang berkembang untuk mencegahnya berulang berulang kali.
Wanita harus menjalani pemeriksaan rutin untuk dapat memverifikasi perubahannya.
Untuk memastikan bahwa adenoma payudara tidak bersifat kanker, sebagian atau seluruh adenoma biasanya diangkat dan diperiksa dengan biopsi jaringan.
Adenoma kelenjar adrenal
Adenoma kelenjar adrenal sangat umum dan jarang bersifat kanker.
Adenoma kelenjar adrenal umumnya tidak menimbulkan tanda atau gejala apapun dan jarang memerlukan pengobatan.
Mereka umumnya kecil, dan pada beberapa kesempatan beberapa dapat menjadi “aktif” yang berarti bahwa mereka menghasilkan hormon, seringkali melebihi apa yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal.
Peningkatan kadar hormon ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti aldosteronisme primer, sindrom Cushing, dan kondisi medis lainnya.
Kortisol berlebih menyebabkan sindrom Cushing dan ketika mereka mengeluarkan aldosteron berlebih, sindrom Conn dapat terjadi.
Ketika adenoma mempromosikan kelebihan produksi androgen, dan hormon seks pria dapat menyebabkan hiperandrogenisme.
Adenoma adrenal fungsional dapat diobati dengan pembedahan dan obat-obatan.
Mereka sering ditemukan secara kebetulan selama studi pencitraan perut, dalam hal ini mereka dikenal sebagai insidentaloma adrenal.
Adenoma ginjal
Adenoma ginjal berasal dari tubulus ginjal korteks dan tampak sebagai massa kuning kusam yang terpisah.
Secara histologis, mereka sangat mirip dengan karsinoma sel ginjal yang berdiferensiasi baik.
Tumor ginjal padat kecil (kurang dari 3 cm) sebelumnya dianggap jinak karena jarang bermetastasis; kesamaan histologisnya dengan karsinoma sel ginjal sekarang menghasilkan pengobatan yang serupa dengan hubungan keganasannya, yaitu pengangkatan dengan pembedahan.
Dua kelenjar adrenal, satu di setiap ginjal, menghasilkan hormon.
Kebanyakan adenoma kelenjar adrenal tidak menyebabkan masalah, mereka hanya memakan tempat.
Tetapi beberapa di antaranya adalah tumor fungsional, yang berarti mereka menghasilkan hormon yang sama dengan kelenjar adrenal.
Hormon ekstra dari tumor dapat menyebabkan berbagai kondisi, seperti sindrom Cushing.
Biasanya operasi dan obat-obatan dapat berhasil mengobati gejala.
Adenoma lainnya
Ada adenoma langka yang termasuk yang mempengaruhi organ seperti usus buntu, paru-paru dan hati.