Ini adalah tidak adanya menstruasi, bisa primer atau sekunder.
Amenore primer : adalah kegagalan menstruasi yang terjadi karena salah satu alasan berikut:
16 tahun atau 20 tahun setelah dimulainya pubertas.
Pada usia sekitar 14 tahun, anak perempuan yang belum mengalami pubertas (misalnya, percepatan pertumbuhan, perkembangan karakteristik seksual sekunder)
Jika pasien memiliki periode menstruasi selama 13 tahun dan tidak memiliki tanda-tanda pubertas (misalnya, semua jenis perkembangan payudara), mereka harus dievaluasi untuk amenore primer.
Amenore sekunder : berhentinya menstruasi setelah dimulai. Umumnya, pasien harus dievaluasi untuk amenore sekunder jika tidak ada menstruasi selama 3 bulan atau 3 siklus yang khas karena dari menarche hingga perimenopause, siklus menstruasi yang berlangsung selama 90 hari tidak biasa.
Amenore biasanya diklasifikasikan sebagai:
Anovulasi.
ovulasi
Penyebab
Kehamilan (penyebab paling umum pada wanita usia reproduksi)
Pubertas tertunda
Anovulasi fungsional hipotalamus (misalnya, karena olahraga berlebihan, gangguan makan, atau stres)
Penggunaan atau penyalahgunaan narkoba (misalnya, kontrasepsi oral, antidepresan, antipsikotik)
menyusui
Sindrom ovarium polikistik
Kontrasepsi dapat menyebabkan endometrium menjadi terpengaruh, kadang-kadang mengakibatkan amenore; menstruasi biasanya dimulai lagi sekitar 3 bulan setelah penghentian kontrasepsi oral.
Antidepresan dan antipsikotik dapat meningkatkan prolaktin, yang merangsang payudara untuk memproduksi susu dan dapat menyebabkan amenore.
Apa saja gejala amenore?
Amenore adalah gejala dari gangguan yang mendasari daripada kondisi itu sendiri. Gejala tambahan mungkin ada tergantung pada kondisi terkait.
Galaktorea (payudara menghasilkan susu pada wanita yang tidak hamil atau menyusui), sakit kepala, atau berkurangnya penglihatan tepi bisa menjadi tanda tumor intrakranial.
Peningkatan pertumbuhan rambut pada pola pria ( hirsutisme ) dapat disebabkan oleh kelebihan androgen (hormon yang merangsang perkembangan karakteristik seksual pria).
Kekeringan vagina, hot flashes, keringat malam, atau tidur yang tidak teratur bisa menjadi tanda kegagalan ovarium atau kegagalan ovarium prematur.
Kenaikan berat badan yang nyata atau penurunan berat badan dapat dicatat.
Kecemasan yang berlebihan dapat terjadi pada wanita dengan kelainan psikiatri terkait.
Kapan saya harus mencari perhatian medis untuk amenore?
Itu selalu tepat untuk mencari perhatian medis untuk amenore.
Amenore yang tidak terkait dengan kehamilan atau transisi menopause (waktu ketika tidak ada periode menstruasi selama 12 bulan berturut-turut dan tidak ada penyebab biologis atau fisiologis lainnya yang dapat diidentifikasi) harus diselidiki lebih lanjut untuk menyingkirkan penyakit serius yang dapat menyebabkan amenore.
Bagaimana amenore didiagnosis?
Diagnosis amenore memerlukan riwayat medis yang cermat untuk mendokumentasikan keberadaan amenore dan kondisi medis lain yang mungkin menyebabkan amenore. Pemeriksaan fisik juga dilakukan, termasuk pemeriksaan panggul.
Tergantung pada hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, lebih banyak tes diagnostik dapat dipesan. Tes darah mungkin diperintahkan untuk memeriksa kadar hormon ovarium, hipofisis, dan tiroid.
Tes-tes ini mungkin termasuk pengukuran prolaktin, hormon perangsang folikel, estrogen, tirotropin, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), dan testosteron. Bagi sebagian orang, tes kehamilan adalah tes pertama yang dilakukan.
Studi pencitraan, seperti ultrasound, sinar-X, dan pemindaian CT atau MRI juga dapat direkomendasikan pada orang-orang tertentu untuk membantu menentukan penyebab amenore.
Perlakuan
Perawatan diarahkan pada penyebab yang mendasarinya; dengan pengobatan seperti itu, menstruasi terkadang berlanjut. Misalnya, sebagian besar kelainan yang menghalangi saluran keluar alat kelamin diperbaiki dengan pembedahan.
Jika ada kromosom “Y”, ooforektomi bilateral dianjurkan karena risiko kanker sel germinal ovarium meningkat.
Masalah yang terkait dengan amenore mungkin juga memerlukan perawatan, termasuk:
Induksi ovulasi, jika kehamilan diinginkan.
Mengobati gejala dan efek jangka panjang dari kekurangan estrogen (misalnya, osteoporosis).
Mengobati gejala dan mengelola efek jangka panjang dari kelebihan estrogen (misalnya, perdarahan berkepanjangan, nyeri payudara yang persisten atau nyata, risiko hiperplasia endometrium dan kanker).
Minimalkan hirsutisme dan efek jangka panjang dari kelebihan androgen (misalnya, gangguan kardiovaskular, hipertensi).
Tujuan pengobatan mungkin untuk meringankan gejala ketidakseimbangan hormon, membangun menstruasi, mencegah komplikasi, dan / atau mencapai kesuburan, meskipun tidak semua tujuan ini dapat dicapai dalam semua kasus.
Dalam kasus di mana kelainan genetik atau anatomi adalah penyebab amenore (biasanya amenore primer), pembedahan mungkin direkomendasikan.
Amenore hipotalamus yang berhubungan dengan penurunan berat badan, olahraga berlebihan, penyakit fisik, atau stres emosional biasanya dapat diperbaiki dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya.
Misalnya, penambahan berat badan dan pengurangan intensitas olahraga umumnya dapat mengembalikan periode menstruasi pada wanita yang telah mengalami amenore karena penurunan berat badan atau olahraga yang terlalu berat yang tidak memiliki penyebab lain dari amenore.
Dalam beberapa kasus, konseling gizi dapat bermanfaat.
Pada kegagalan ovarium prematur, terapi hormon mungkin direkomendasikan untuk menghindari gejala yang tidak menyenangkan dari penurunan estrogen dan untuk mencegah komplikasi dari estrogen rendah, seperti osteoporosis.
Ini dapat terdiri dari pil kontrasepsi oral untuk wanita yang tidak menginginkan kehamilan atau obat estrogen dan progesteron alternatif.
Sementara terapi hormon pascamenopause telah dikaitkan dengan risiko kesehatan tertentu pada wanita yang lebih tua, wanita yang lebih muda dengan kegagalan ovarium prematur dapat mengambil manfaat dari terapi ini untuk mencegah keropos tulang.
Wanita dengan PCOS dapat mengambil manfaat dari perawatan yang mengurangi tingkat atau aktivitas hormon pria, atau androgen.
Obat agonis dopamin seperti bromokriptin (Parlodel) dapat mengurangi peningkatan kadar prolaktin, yang mungkin bertanggung jawab atas amenore. Akibatnya, tingkat pengobatan dapat disesuaikan oleh dokter orang tersebut, jika berlaku.
Teknologi reproduksi yang dibantu dan pemberian obat gonadotropin (obat yang merangsang pematangan folikel di ovarium) mungkin sesuai untuk wanita dengan beberapa jenis amenore yang ingin mencoba hamil.
Sementara banyak perusahaan dan individu telah memasarkan terapi herbal sebagai pengobatan untuk amenore, tidak ada satupun yang terbukti bermanfaat.
Terapi ini tidak diatur oleh FDA AS, dan kualitas sediaan herbal belum diuji. Obat herbal telah dikaitkan dengan efek samping yang serius dan bahkan fatal dalam kasus yang jarang terjadi, dan beberapa persiapan telah terbukti mengandung racun tingkat tinggi.
Sebelum memutuskan untuk mengambil obat alami atau alternatif untuk amenore, disarankan untuk mencari nasihat dari profesional kesehatan Anda.