Ini digunakan oleh inhaler atau nebulizer. Permulaan tindakan biasanya 15 sampai 30 menit dan berlangsung selama tiga sampai lima jam.
Berodual adalah obat yang mengandung dua zat aktif / bahan aktif (garam): ipratropium bromida (milik kelompok M-holinoblokatorov) dan fenoterol hidrobromida (milik kelompok -2 adrenomimetik).
Fenoterol : fenoterol hidrobromida memiliki efek stimulasi selektif pada reseptor -2 adrenergik, melemaskan otot polos bronkus, menangkal perkembangan kejang.
Fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan alergi dari sel mast . Dengan pengenalan fenoterol dalam dosis yang lebih tinggi, pembersihan mukosiliar meningkat.
Ini adalah agonis 2-adrenoreseptor kerja pendek yang dirancang untuk membuka saluran udara ke paru-paru. Ini diklasifikasikan sebagai agonis 2 simpatomimetik dan obat asma .
Fenoterol juga merangsang reseptor 1 dalam dosis yang lebih tinggi dari dosis terapi yang direkomendasikan. Fenoterol juga memiliki efek stimulasi pada -2 adrenoseptor di jantung dan pembuluh darah, menghasilkan peningkatan denyut jantung dan kekuatan.
Hubungan dengan peningkatan risiko kematian diyakini karena fakta bahwa itu umumnya digunakan dalam dosis yang terlalu besar untuk serangan asma akut yang parah tanpa adanya bantuan medis.
Baik dosis resep yang berlebihan maupun pengobatan sendiri yang berlebihan pada pasien dengan -agonis pada asma akut yang tidak berespons terhadap dosis yang biasa sekarang umumnya diakui sebagai hal yang tidak diinginkan dengan semua inhaler asma -agonis.
Ipratropium : dijual dengan nama dagang Atrovent antara lain adalah obat yang membuka saluran udara tengah dan besar di paru-paru. Ini digunakan untuk mengobati gejala penyakit paru obstruktif kronik dan asma.
Ipratropium bromida memiliki sifat antikolinergik. Ini menurunkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus dengan melawan asetilkolin (mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus).
Efek ipratropium bila diberikan melalui inhalasi disebabkan oleh efek antikolinergik lokal, bukan sistemik. Dengan pemberian inhalasi zat pada pasien dengan bronkospasme, peningkatan yang nyata pada fungsi paru diamati selama 15 menit.
Efek terapeutik maksimum dicapai 1-2 jam setelah inhalasi, berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak memiliki efek negatif pada pembersihan mukosiliar, produksi lendir di saluran pernapasan, dan proses pertukaran gas.
Efek samping yang berpotensi serius termasuk retensi urin , kejang saluran napas yang memburuk, dan reaksi alergi yang parah. Ipratropium adalah antagonis muskarinik, sejenis antikolinergik yang bekerja dengan merelaksasi otot polos.
Ipratropium dikembangkan di Jerman pada tahun 1976. Telah disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1986. Ipratropium masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, obat paling efektif dan teraman yang dibutuhkan dalam sistem perawatan kesehatan. . Ipratropium tersedia sebagai obat generik.
Mekanisme kerja fenoterol dan ipratropium berbeda. Bahan aktif saling melengkapi, yang meningkatkan efek spasmolitik pada otot-otot bronkus dan mencapai efek terapeutik yang nyata pada berbagai penyakit bronkopulmoner dengan obstruksi.
Penggunaan berodual
Berodual, bronkodilator kombinasi, digunakan untuk penyakit paru obstruktif kronik, asma , obstruksi rongga hidung, peradangan selaput lendir, dan kondisi lainnya.
Berodual mengandung komposisi aktif berikut: Fenoterol Hbr dan Ipratropium Bromide. Inhaler Berodual bekerja dengan membuka saluran udara ke paru-paru; membuka saluran udara ke paru-paru dengan mengurangi bronkokonstriksi.
Berodual digunakan untuk:
Penyakit paru obstruktif kronik.
Asma.
Penyumbatan rongga hidung.
Peradangan pada selaput lendir.
Ini digunakan untuk mengobati atau mencegah bronkospasme (penyempitan saluran udara yang mengarah ke paru-paru) pada asma dan penyakit paru obstruktif kronik.
Perhatian
Ini harus dihindari pada pasien yang alergi terhadap salah satu bahan aktif (ipratropium bromida dan fenoterol). Jika Anda memiliki gejala alergi, seperti:
Pembengkakan atau benjolan pada wajah
Pembengkakan atau penonjolan lidah.
Kesulitan atau kesulitan bernapas.
Hentikan penggunaan dan hubungi dokter darurat atau dokter yang merawat Anda.
Obat ini harus dihindari pada pasien dengan detak jantung yang cepat ( takikardia ) atau kardiomiopati obstruktif hipertrofik (penyakit bawaan pada otot jantung). Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit jantung sebelum Anda mulai menggunakan obat ini.
Berodual harus digunakan hanya dengan tindakan pencegahan tambahan dalam kondisi berikut:
Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).
Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
Pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung.
Diabetes.
Pada pasien yang memiliki kadar kalium rendah atau yang minum obat yang dapat menyebabkan kehilangan kalium. Kadar kalium yang rendah dalam darah dapat menyebabkan aritmia yang serius (detak jantung tidak teratur).
Berhati-hatilah untuk menghindari semprotan Berodual di mata Anda, karena dapat menyebabkan kerusakan mata.
Itu harus digunakan hanya jika perlu. Hindari penggunaan yang sering, karena bisa menjadi tanda penyakit lebih sulit dikendalikan.
Atlet harus menyadari bahwa obat ini dapat mempengaruhi hasil tes narkoba.
Efek samping
Berodual umumnya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk mengembangkan efek samping yang tidak diinginkan dari sistem yang berbeda.
Pada bagian dari sistem pernapasan:
Batuk.
Iritasi pada mukosa saluran pernapasan.
Perkembangan bronkospasme paradoks (jarang).
Di sisi sistem saraf:
Sakit kepala.
Pusing
Perubahan rasa dan mulut kering.
gugup.
Tremor
Dari sistem kardiovaskular:
Peningkatan frekuensi jantung.
Takikardia.
Peningkatan sistolik dan penurunan tekanan diastolik.
Aritmia.
Dari sistem pencernaan:
Gangguan pencernaan (mual, muntah).
Pelanggaran motilitas usus (terutama pada pasien dengan cystic fibrosis).
Dari sistem lain:
Hipokalemia .
Berkeringat meningkat
Tempat yang lembut.
Mialgia (nyeri otot) dan kram otot.
Gangguan akomodasi visual.
Retensi buang air kecil
Reaksi alergi:
Letusan.
gatal-gatal .
Angioedema .
Ketika larutan masuk ke mata, pupil melebar, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada bola mata, penglihatan objek yang tidak jelas, munculnya bintik-bintik berwarna di depan mata dan kemerahan pada konjungtiva.
Munculnya gejala overdosis umumnya karena aksi fenoterol, stimulasi berlebihan reseptor -adrenergik.
Dimungkinkan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah (tergantung pada kecenderungan tubuh), meningkatkan perbedaan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan denyut jantung dan takikardia, tremor pada jari, ekstrasistol, angina, aritmia, aliran darah ke wajah dan tubuh bagian atas, peningkatan obstruksi bronkus.
Tanda-tanda overdosis ipratropium bromide – pelanggaran akomodasi visual dan mulut kering biasanya diekspresikan dengan buruk.
Pengobatan untuk overdosis Beroduala bersifat simtomatik, termasuk penggunaan obat penenang, obat penenang. Pada keracunan parah, perawatan intensif disediakan. Sebagai penangkal spesifik, digunakan penghambat reseptor -adrenergik (sebaiknya -1 blocker).
Namun pada penderita penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan obstruksi bronkus, sehingga dosis penangkal harus dipilih dengan sangat hati-hati dan hati-hati.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Berodual dapat digunakan selama kehamilan hanya jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya bagi anak.
Obat ini masuk ke dalam ASI, oleh karena itu sebaiknya hindari menyusui saat menggunakan obat Berodual.
Dosis yang direkomendasikan
Bentuk sediaan berodual meliputi: semprotan dan larutan. Solusinya harus digunakan melalui inhaler yang sesuai. Jangan telan solusi Berodual!
Obat ini harus dicampur dengan larutan garam (0,9% NaCl) hingga volume 4ml. Solusi yang disiapkan harus dihirup sampai semua cairan telah dikeringkan.
Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan usia pasien.
Untuk orang dewasa (termasuk lansia) dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas:
Untuk meredakan serangan akut asma bronkial, dosis biasa larutan Berodual adalah 20 tetes (1ml) dengan serangan ringan dan sedang.
Dalam kasus yang sulit – 2.5ml (50 tetes), dalam situasi yang sangat sulit di bawah pengawasan medis yang ketat hingga 4ml (80 tetes) larutan Berodual dapat digunakan.
Terapi jangka panjang: 1-2ml (20-40 tetes) 4 kali sehari. Sebagai bantuan selama ventilasi paru-paru: 0,5 ml (10 tetes) larutan.
Untuk anak-anak 6 hingga 12 tahun:
Meredakan serangan akut asma bronkial – dari 0,5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sedang, dalam kasus-kasus sulit – 2ml (40 tetes), dalam situasi yang sangat sulit di bawah pengawasan medis yang ketat – 3ml (60 tetes) tetes);
Terapi jangka panjang: 0,5-1ml (10-20 tetes) 4 kali sehari. Sebagai bantuan selama ventilasi paru-paru: 0,5ml (10 tetes) larutan.
Untuk anak di bawah 6 tahun (dengan berat badan kurang dari 22 kg):
Dosis tunggal yang direkomendasikan adalah 0,1 ml (2 tetes) larutan per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes); Frekuensi penerimaan hingga 3 kali sehari.
Pengobatan harus dimulai dengan dosis terendah yang direkomendasikan. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan salin fisiologis hingga volume 3-4 ml. Penghirupan dilakukan dengan bantuan alat inhalasi khusus – nebulizer.
Sebelum setiap inhalasi menyiapkan solusi baru, Anda tidak dapat menggunakan obat yang tersisa setelah prosedur di atas. Interval waktu minimum antara kedua prosedur adalah 4 jam.
Penggunaan dan interaksi berodual dengan obat lain
Berodual harus dihindari dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut:
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung, yang disebut beta-blocker, seperti:
Bisoprolol.
metoprolol.
propranolol.
Atenolol.
Carvedilol dan lain-lain.
Obat-obatan ini dapat memblokir aksi Berodual dan dapat mengurangi efeknya.
Obat-obatan yang dapat menyebabkan kehilangan kalium, seperti:
Hidroklorotiazid .
Furosemid (lasix).
Torasemida , dan lain-lain.
Penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan dengan Berodual dapat menyebabkan kadar kalium rendah dalam darah dan menyebabkan aritmia jantung yang serius (detak jantung tidak teratur). Beritahu dokter Anda tentang semua obat-obatan dan produk herbal yang Anda pakai.
Jika Anda mengonsumsi obat lain atau produk toko pada waktu bersamaan, efek dari Berodual dapat berubah. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping atau membuat obat Anda tidak berfungsi dengan baik.
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, dan suplemen herbal yang Anda gunakan, sehingga dokter Anda dapat membantu Anda mencegah atau mengelola interaksi obat. Berodual juga dapat berinteraksi dengan obat dan produk berikut ini:
Agen adrenergik.
Agen antikolinergik.
Diuretik
Inhibitor monoamine oksidase.
Agen penghambat reseptor.
Antidepresan trisiklik.
Obat harus diberikan dengan hati-hati pada penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:
Glaukoma sudut tertutup.
Tekanan darah tinggi
Insufisiensi koroner.
Dia baru-baru ini menderita infark miokard.
Cystic fibrosis.
Diabetes.
Patologi organik yang parah pada jantung dan pembuluh darah.
Feokromositoma
Hipertiroidisme
Hipertrofi prostat.
Cystic fibrosis.
Obstruksi leher kandung kemih.
Kehamilan dan menyusui.
Usia hingga 6 tahun.
Selama perawatan Berodual, Anda harus mempertimbangkan bahwa:
Berodual menghambat aktivitas kontraktil uterus. Fenoterol diserap dalam ASI, oleh karena itu diresepkan dengan hati-hati untuk ibu menyusui.
Terapi simtomatik dengan larutan Berodual mungkin lebih disukai daripada pengobatan jangka panjang (untuk penyakit ringan hingga sedang).
Efektivitas pengobatan jangka panjang dengan Berodual pada pasien dengan bentuk patologi yang parah meningkat dalam kombinasi dengan pengobatan antiinflamasi dengan kortikosteroid inhalasi.