Saluran bronkial memanjang dari trakea dan berakhir di alveoli paru-paru.
Bronkitis adalah istilah yang menggambarkan peradangan pada bronkus yang menghasilkan sekresi lendir yang berlebihan di dalam saluran, yang menyebabkan peradangan pada jaringan yang dapat mempersempit atau menutup saluran bronkus.
Sistem bronkial menyerupai pohon terbalik dan kadang-kadang disebut sebagai ” pohon bronkial .”
Beberapa penulis memasukkan trakea dan saluran napas atas dalam definisi bronkitis.
Ada dua jenis utama bronkitis, akut dan kronis.
Bronkitis kronis berbeda dari bronkitis akut dalam beberapa hal, misalnya patologi, perkembangan penyakit, penyebab utama, perawatan, dan prognosis.
Insiden berulang bronkitis akut adalah langkah pertama yang dapat menyebabkan perkembangan bronkitis kronis, menurut beberapa dokter dan peneliti.
Bronkitis kronis memiliki ciri ciri batuk yang berulang selama 3 bulan dan dapat berlangsung hingga 2 tahun, batuk ini disertai dengan produksi sputum.
Banyak peradangan dan pembengkakan dan produksi lendir berlebih dapat terjadi di bronkus.
Ada perubahan pada sel-sel yang melapisi saluran udara ke berbagai tingkat, karena peradangan.
Banyak sel yang melapisi saluran udara kehilangan fungsi silianya (pelengkap seperti rambut yang dapat berdenyut dengan cepat), dan akhirnya sel-sel rambut hilang.
Struktur yang bertanggung jawab untuk menjaga trakea, bronkus, dan rongga hidung bebas dari partikel dan cairan (biasanya lendir) dengan menggerakkannya di atas permukaan lapisannya dikenal sebagai silia.
Sel-sel ini yang membantu membersihkan sekret (sel rambut) sering digantikan oleh sel goblet.
Sel-sel ini bertanggung jawab untuk mengeluarkan lendir ke saluran udara.
Pertumbuhan bakteri disukai berkat lingkungan saluran pernapasan yang hangat dan lembab bersama dengan nutrisi yang ada di lendir.
Karena pertumbuhan bakteri yang berlebihan dan respon inflamasi tubuh, lendir sering menjadi terinfeksi.
Aliran udara ke dan dari alveoli paru umumnya dan terutama dipengaruhi oleh peradangan, pembengkakan, dan lendir, dengan penyempitan dan penyumbatan sebagian bronkus dan bronkiolus.
Iritasi saluran udara dapat menimbulkan rangsangan pada otot-otot yang mengelilingi saluran udara tersebut.
Penyempitan saluran udara dapat terjadi karena kejang otot ini juga dikenal sebagai bronkospasme.
Spasme otot dan peradangan jangka panjang yang terjadi pada bronkitis kronis, mengakibatkan penyempitan saluran pernapasan yang bersifat permanen dan non-reversibel, kondisi ini dikenal sebagai PPOK ( penyakit paru obstruktif kronik ).
Ketika tubuh mencoba untuk membersihkan dan membuka sumbatan saluran bronkial di saluran udara dari partikel dan lendir atau sebagai reaksi berlebihan terhadap peradangan yang sedang berlangsung, batuk kronis terjadi.
Gejala bronkitis kronis meningkat dari waktu ke waktu, sehingga bisa menjadi penyakit yang progresif.
Untuk beberapa dokter atau peneliti, bronkitis kronis dapat dianggap sebagai jenis penyakit paru obstruktif kronik.
emfisema , yang asma dan bronkitis kronis bagian dari COPD.
Pasien biasanya memiliki komponen dari masing-masing kondisi yang disebutkan di atas, karena ini tidak selalu dapat dipisahkan.
Dalam kasus peradangan saluran napas, sekresi yang tertahan, obstruksi jalan napas tetap, dan bronkitis kronis dapat menyebabkan ketidaksesuaian aliran udara ke paru-paru dan aliran darah.
Ini dapat mengganggu pembuangan produk limbah, karbon dioksida, dan oksigenasi dari darah.
Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan kondisi ini berusia 45 tahun atau lebih, meskipun setiap orang dapat mengembangkannya.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala penyakit yang paling khas meliputi:
Kesulitan bernapas ( dyspnea ): dalam kebanyakan kasus, sesak napas dan batuk saat melakukan aktivitas hadir pada orang yang menderita bronkitis kronis; sesak napas saat istirahat umumnya merupakan indikasi PPOK. Gejala ini secara bertahap meningkat dengan tingkat keparahan penyakit.
Batuk dan produksi sekret ( sputum ): gejala ini biasanya berlangsung selama 3 bulan, selama 2 tahun dan muncul setiap hari. Kotoran mungkin kekuningan, kehijauan, transparan, dan kadang-kadang bahkan berlumuran darah.
Mengi: itu adalah suara tajam atau suara yang dihasilkan oleh saluran udara ketika mereka cukup terhambat.
Beberapa gejala lain yang mungkin ada pada bronkitis kronis adalah:
Nyeri otot.
Sakit tenggorokan.
Hidung tersumbat.
Sakit kepala.
Kelelahan.
Eksaserbasi penyakit ini terjadi ketika gejala menjadi lebih berulang atau memburuk.
Komplikasi ini seringkali memerlukan peningkatan obat pernapasan inhalasi dan mungkin memerlukan antibiotik dan obat steroid.
Gejala dan tanda eksaserbasi PPOK atau bronkitis kronis adalah:
Sianosis : suatu kondisi yang dapat berkembang pada orang dengan PPOK lanjut dan ditandai dengan warna keabu-abuan dan biru yang terjadi pada kulit karena kekurangan oksigenasi.
Batuk konsekuen: yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada.
Demam: yang biasanya menunjukkan adanya bakteri sekunder atau infeksi paru-paru.
Penyebab
Untuk bronkitis kronis ada banyak kemungkinan penyebab, tetapi yang paling menonjol dan umum adalah asap rokok atau tembakau.
Banyaknya orang yang menderita penyakit ini terdiagnosis setelah atau terus menjadi perokok, selain itu berbagai penelitian membuktikan fakta bahwa menjadi perokok jangka panjang meningkatkan risiko tertular bronkitis kronis.
Namun, ada faktor lain yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan risiko bronkitis kronis, seperti:
Banyak iritasi terhirup lainnya: misalnya, kabut asap, polutan industri, dan pelarut.
Infeksi saluran pernapasan: yang dapat berupa bakteri dan virus. Ketika bronkitis akut atau infeksi terjadi sangat berulang, dapat menyebabkan munculnya bronkitis kronis.
Penyakit yang mendasari: seperti pelebaran bronkiolus kongenital atau didapat ( bronkiektasis ), fibrosis kistik, predisposisi genetik familial terhadap bronkitis, asma, gagal jantung kongestif, dan defisiensi imun.
Merokok dan kontak yang terlalu lama dengan tembakau dan asap rokok merupakan faktor risiko utama untuk mendapatkan penyakit ini. Namun, ada juga yang meliputi:
Refluks lambung: dengan menghirup isi lambung.
Kontak berulang dengan polutan: terutama unsur yang dapat terhirup seperti klorin, amonia, hidrogen sulfida, debu, sulfur dioksida, dan bromin.
Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?
Hubungi atau layanan darurat lainnya jika:
Pernapasan berhenti.
Ada masalah pernapasan sedang dan berat: masalah ini melibatkan kesulitan bernapas selama aktivitas fisik atau berbicara dalam kalimat lengkap.
Nyeri dada yang parah terjadi atau nyeri dada memburuk dengan cepat.
Batuk terjadi dengan sejumlah besar darah.
Jika Anda telah didiagnosis menderita PPOK sebelumnya dan memiliki gejala berikut, beri tahu dokter Anda:
Anda mengalami kesulitan bernapas atau mengi yang memburuk dengan cepat.
Anda merasakan nyeri di dada.
Jika Anda batuk berulang kali dan lebih dalam, terutama jika ada peningkatan dahak dan variasi warnanya.
Pembengkakan di kaki atau perut Anda meningkat.
Anda mengalami demam tinggi [di atas 101 ° F (38,3 ° C)].
Anda memiliki gejala seperti flu.
Jika gejala Anda (batuk, lendir, dan / atau sesak napas) tiba-tiba memburuk, Anda mungkin mengalami COPD atau eksaserbasi.
Perawatan cepat untuk wabah dapat membantu Anda tetap berada di luar rumah sakit.
Hubungi dokter Anda segera untuk membuat janji jika:
Gejalanya perlahan-lahan memburuk dan dia belum menemui dokter baru-baru ini.
Demam saat pilek berlangsung lebih dari 2 hari.
Obatnya tidak melakukan hal yang sama pada Anda seperti sebelumnya.
Sesak napas terjadi atau terasa lebih buruk.
Batuk Anda semakin parah.
Dia memiliki gejala COPD, meskipun dia belum didiagnosis.
Diagnosa
Profesional kesehatan mendiagnosis bronkitis kronis berdasarkan riwayat medis seseorang, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik.
Jika batuk setiap hari (dengan produksi lendir) yang berlangsung 3 bulan selama minimal 2 tahun, dianggap sesuai dengan gejala untuk diagnosis bronkitis kronis.
Mengi, dan ekspirasi yang memanjang, yang merupakan tanda-tanda terhambatnya aliran udara di paru-paru, dapat diukur dengan pemeriksaan fisik oleh tenaga kesehatan.
Tes yang paling umum dilakukan untuk menyingkirkan masalah paru-paru tambahan seperti pneumonia dan obstruksi bronkus adalah rontgen dada.
Beberapa tes tambahan lainnya dapat dilakukan untuk mengkarakterisasi struktur dan fungsi paru-paru dan membantu menyingkirkan kondisi lain (seperti tuberkulosis , kanker paru-paru, dan infeksi paru-paru), tes-tes ini meliputi:
Tomografi komputer dada.
Hitung darah lengkap.
Tes fungsi paru.
Pengukuran gas darah.
Dokter yang bertugas mendiagnosis dan mengobati penyakit ini adalah pulmonologist (spesialis penyakit paru-paru).
Tes yang dilakukan sesuai kebutuhan:
Oksimetri: memungkinkan Anda untuk melihat saturasi oksigen dalam darah. Tes ini memberikan lebih sedikit informasi daripada tes gas arteri dan memberi tahu kita jika perawatan oksigen diperlukan.
Tes gas darah arteri: Tes ini memungkinkan kita mengukur kadar asam, karbon dioksida, dan oksigen dalam darah.
EKG : Tes ini dapat menemukan masalah jantung tertentu yang dapat menyebabkan sesak napas.
Transfer factor untuk karbon monoksida: Dengan tes medis ini kita dapat melihat seberapa serius COPD atau bronkitis dengan menganalisis kerusakan pada paru-paru Anda.
Tes yang jarang dilakukan:
CT scan atau CT scan: Tes ini memungkinkan dokter untuk melihat gambaran paru-paru yang lebih jelas.
Tes antitripsin alfa-1 (AAT): AAT adalah protein yang dibuat tubuh Anda yang membantu melindungi paru-paru Anda. Seseorang lebih mungkin terkena emfisema jika tidak memiliki produksi AAT yang cukup dalam tubuhnya.
Perlakuan
Tujuan pengobatan untuk bronkitis kronis dan PPOK meliputi:
Kurangi tingkat perkembangan penyakit dengan menghindari pemicu seperti polusi udara dan dengan berhenti merokok.
Perbaiki gejala, seperti batuk dan gangguan pernapasan dengan obat-obatan.
Meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan Anda secara umum.
Dengan obat-obatan dan perawatan, Anda dapat mencegah flare-up.
Perawatan pertama sangat sederhana, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien lebih memilih untuk mengabaikan dan / atau menyangkal fakta bahwa bagian utama dari perawatan adalah menghentikan atau menghindari penggunaan rokok dan tembakau.
Penting untuk mendorong pasien dengan segala cara yang mungkin untuk berhenti merokok, karena terus melakukannya hanya akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada paru-paru.
Ketika pasien berhenti merokok (dalam banyak kasus) batuk cenderung hilang setelah sebulan berhenti.
Steroid dan bronkodilator adalah dua jenis obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati penyakit ini.
Bronkodilator: (misalnya, albuterol, metaproterenol, formoterol, dan salmetero) bekerja dengan mengendurkan otot polos yang mengelilingi saluran bronkial, memungkinkan saluran udara internal mengembang.
Steroid: membantu mengurangi peradangan, dan akibatnya mengurangi sekresi bronkial dan obstruksi jalan napas. Beberapa steroid yang lebih umum adalah: mometasone , methylprednison, budesonide, dan prednison .
Jika bronkitis kronis atau COPD Anda memburuk, Anda mungkin memerlukan perawatan lain, seperti:
Perawatan oksigen: Ini melibatkan mendapatkan oksigen ekstra melalui masker atau melalui tabung kecil yang pas di dalam hidung.
Pengobatan untuk kelemahan otot dan penurunan berat badan: Sangat umum bagi orang yang menderita bronkitis kronis dan PPOK memiliki masalah dengan kekuatan dan berat badan mereka.
Membantu Dengan Depresi : Seperti yang Anda tahu masalah psikologis dapat mempengaruhi lebih dari sekedar paru-paru Anda. Menemui seorang profesional penting karena kondisi ini juga dapat menyebabkan depresi, stres, dan kecemasan. Hal-hal ini membutuhkan energi dan dapat memperburuk gejala Anda.
Pembedahan: Pembedahan jarang digunakan. Perawatan ini hanya dilakukan pada orang dengan PPOK yang sangat parah dan belum menunjukkan perbaikan dengan bantuan obat-obatan.
Mengatasi breakout:
Wabah bronkitis kronis, atau eksaserbasi, terjadi ketika gejala (sesak napas, batuk, dan produksi lendir) dengan cepat memburuk.
Hal utama adalah jangan panik, jika Anda siap, kemungkinan besar Anda akan dapat mengendalikan wabah.
Cara terbaik untuk mencegah masalah pernapasan yang serius adalah dengan perawatan cepat di rumah.
Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit atau kantor dokter Anda pada saat serangan atau wabah, karena dapat mengancam jiwa.
Perawatan untuk kambuhnya bronkitis kronis meliputi:
Mesin untuk membantu Anda bernapas: Ventilasi mekanis adalah nama yang diberikan untuk penggunaan mesin untuk membantu Anda bernapas. Metode ini hanya digunakan jika obat Anda tidak membantu dan jika obstruksi jalan napas parah.
Obat bantuan cepat untuk membantu Anda bernapas: agonis beta2 (seperti albuterol atau metaproterenol), kortikosteroid oral (seperti metilprednisolon atau prednison), dan antikolinergik (seperti ipratropium atau tiotropium).
Antibiotik: Obat ini digunakan ketika infeksi paru-paru bakteri dianggap mungkin terjadi. Orang dengan bronkitis kronis berada pada peningkatan risiko pneumonia dan infeksi paru-paru yang sering. Penting untuk mencoba menghindarinya, karena cenderung menyebabkan flare-up atau komplikasi.
Komplikasi
Komplikasi utama bronkitis kronis adalah:
Kesulitan bernapas: terkadang parah.
Insufisiensi pernapasan.
Radang paru-paru.
Ventrikel jantung kanan menjadi lemah dan membesar – disebabkan oleh penyakit paru-paru.
Pneumotoraks – Kolaps paru – paru disebabkan oleh penumpukan udara atau gas di paru-paru.
Polisitemia: kadar sel darah merah yang diperlukan untuk membawa oksigen sangat tinggi.
Penyakit paru obstruktif kronis.
Penyakit ini semakin memburuk.
Empisema.
Dalam banyak kasus, kematian.
Ramalan cuaca
Orang yang berhenti merokok atau menghindari polusi udara memiliki prognosis yang baik selama bertahun-tahun karena kerusakan bronkus berkurang, meskipun faktanya penyakit ini kronis dan progresif.
Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa dalam kebanyakan kasus, orang yang berhenti merokok, gejala batuk berkurang setelah sebulan.
Jika pasien menjauhi rokok dan tembakau, ia akan menghilangkan batuk sepenuhnya.
Tingkat perbaikan obstruksi aliran udara tergantung pada kepatuhan terhadap terapi dan durasi cedera.
Pemulihan fungsi paru-paru akan lebih sedikit pada orang yang memiliki kerusakan lebih besar di dalamnya.
Sebaliknya, prognosis buruk bagi pasien yang menderita iritasi bronkial terus menerus, karena fakta bahwa flare-up memburuk dan menjadi lebih berturut-turut, batuk dan sesak napas menjadi lebih sering dan ada perkembangan kelainan yang lebih besar. fungsi paru.
Pencegahan
Dilarang Merokok:
Cara terbaik untuk mencegah bronkitis kronis mulai atau semakin parah adalah dengan menghindari merokok.
Ada manfaat yang jelas untuk berhenti, bahkan setelah bertahun-tahun berhenti.
Ketika Anda berhenti merokok, kerusakan pada paru-paru Anda berkurang.
Hilangnya fungsi paru-paru membaik dari waktu ke waktu, menjadi sama dengan non-perokok, dalam banyak kasus untuk orang yang berhenti merokok.
Orang dengan defisiensi antitripsin alfa-1 dapat mengurangi risiko PPOK parah dengan menerima suntikan antitripsin alfa-1 secara teratur.
Hindari udara yang tercemar:
Ada beberapa unsur lain yang berkontribusi terhadap iritasi saluran pernapasan seperti udara yang tercemar, debu, dan asap kimia, sehingga penting untuk menghindarinya.
Dapatkan vaksinasi:
Suntikan Flu – Anda harus mendapatkan suntikan flu setiap tahun. Ketika penderita penyakit flu, seringkali berubah menjadi sesuatu yang lebih serius, seperti pneumonia. Flu dapat dicegah dengan bantuan vaksin.
Vaksin pneumokokus: Mendapatkan suntikan dapat membantu mencegah Anda sakit parah akibat pneumonia. Orang di bawah 65 tahun umumnya hanya membutuhkan satu suntikan. Jika seseorang menerima suntikan pertama sebelum usia 65 tahun, dokter umumnya merekomendasikan suntikan kedua setelah usia 65 tahun.
Vaksin batuk rejan: Batuk rejan dapat meningkatkan risiko terkena bronkitis. Kondisi tersebut dapat dikendalikan dengan mendapatkan vaksin pertusis dengan benar.
Kontrol asma:
Perkembangan bronkitis kronis dapat dicegah melalui kontrol yang baik. Predisposisi genetik untuk bronkitis kronis saat ini tidak dapat dicegah.
Perbedaan antara bronkitis akut dan bronkitis kronis
Bronkitis akut biasanya membaik dalam beberapa hari, meskipun gejala seperti batuk dapat berlanjut selama beberapa minggu.
Jika Anda adalah orang yang sehat, selaput lendir paru-paru Anda akan kembali normal setelah pulih dari fase pertama infeksi.
Jenis bronkitis kedua, atau bronkitis kronis, ditentukan oleh berapa lama itu berlangsung di tubuh Anda, dalam hal ini, tiga bulan hingga dua tahun.
Peradangan selaput paru-paru ini memerlukan perawatan medis dan seringkali merupakan bagian dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Ketika tersumbat dengan lendir, paru-paru Anda lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri, yang secara permanen akan merusak saluran udara Anda dari waktu ke waktu.
Kerusakan ini adalah salah satu tanda utama bahwa Anda telah berkembang dari bronkitis kronis menjadi COPD lengkap, bersama dengan emfisema.
Kerusakan yang terjadi pada struktur internal paru-paru, dalam hal ini, struktur kapiler kecil di paru-paru yang bertanggung jawab untuk menghilangkan iritasi dan kelebihan lendir yang dikenal sebagai silia.
Ini dapat menyebabkan pemulihan yang lebih sulit dari semua jenis bronkitis dan sangat meningkatkan peluang Anda terkena COPD penuh.