Ini adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan atau infeksi pada permukaan bagian dalam jantung (endokardium).
Endokarditis umumnya mempengaruhi katup jantung, tetapi juga dapat melibatkan area nonvalvular atau perangkat mekanis yang ditanamkan di jantung, seperti katup jantung buatan, alat pacu jantung, atau defibrillator implan.
Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung, yang disebut endokardium. Kondisi ini juga disebut endokarditis infektif. Biasanya disebabkan oleh bakteri. Endokarditis jarang terjadi pada orang dengan jantung sehat.
Endokarditis infektif adalah penyakit langka, tetapi tidak jarang, yang mempengaruhi sekitar 10.000 hingga 20.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Meskipun jarang, endokarditis penting karena, meskipun terapi antimikroba, dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stroke, kebutuhan untuk operasi jantung terbuka, atau bahkan kematian.
Ketika endokarditis terjadi, massa kecil yang disebut tumbuh-tumbuhan terbentuk di tempat infeksi.
Ketika vegetasi dilihat di bawah mikroskop, organisme yang menginfeksi biasanya terlihat tertanam dalam jaring fibrin dan bahan seluler lain yang serupa dengan yang digunakan oleh tubuh untuk membentuk bekuan darah .
Sel darah putih yang digunakan oleh tubuh untuk melawan infeksi jarang terjadi, sebuah temuan yang menjelaskan perlunya antibiotik selama berminggu-minggu untuk membunuh organisme yang menginfeksi dan menyembuhkan endokarditis.
Tidak adanya sel darah putih di vegetasi tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi mungkin sebagian terkait dengan sifat padat jaringan tanaman, yang pada gilirannya membatasi migrasi sel-sel ini.
Selanjutnya, bakteri yang menyebabkan endokarditis terkubur dalam keadaan belum lahir jauh di dalam vegetasi. Dalam keadaan ini, mereka tidak menghasilkan sinyal kimia yang kuat yang biasanya mendorong migrasi sel darah putih ke tempat infeksi.
Penyebab endokarditis
Endokarditis terjadi ketika bakteri memasuki aliran darah ( bakteremia ) dan menempel pada bagian lapisan dalam jantung yang rusak atau katup jantung yang abnormal.
Tidak semua bakteri yang masuk ke aliran darah mampu menyebabkan endokarditis. Hanya bakteri yang mampu menempel pada permukaan lapisan jantung dan katup abnormal yang cenderung menyebabkan endokarditis.
Kemampuan bakteri ini untuk menempel pada lapisan permukaan dibantu oleh bekuan mikroskopis yang sudah ada sebelumnya yang sering terbentuk di tempat abnormal ini.
Endokarditis lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya (yang mungkin atau mungkin tidak diketahui oleh pasien atau dokter mereka) dan lebih jarang pada orang dengan jantung normal.
Kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya terkait dengan endokarditis bakterial
Operasi katup jantung sebelumnya.
Endokarditis infektif sebelumnya.
Prolaps katup mitral dengan kebocoran katup.
Katup abnormal yang disebabkan oleh demam rematik dan kondisi degeneratif.
Beberapa penyakit jantung bawaan.
Beberapa kelainan jantung bawaan (misalnya, defek septum ventrikel, defek septum interatrial, atau patent ductus arteriosus) dapat diperbaiki melalui pembedahan. Setelah diperbaiki, mereka tidak terkait dengan peningkatan risiko endokarditis posterior.
Gejala
Gejala endokarditis tidak selalu parah, dan dapat berkembang perlahan seiring waktu. Pada tahap awal endokarditis, gejalanya mirip dengan banyak penyakit lain.
Inilah alasan mengapa banyak kasus tidak terdiagnosis. Banyak gejala yang mirip dengan kasus flu atau infeksi umum, seperti pneumonia.
Namun, beberapa orang mengalami gejala parah yang muncul tiba-tiba. Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh peradangan atau kerusakan yang ditimbulkannya.
Gejala yang paling umum meliputi:
Demam.
Kulit pucat.
Dingin.
Keringat malam.
Nyeri otot.
Nyeri sendi
Penyakit.
Nafsu makan berkurang.
Penurunan berat badan.
Tanda dan gejala yang parah meliputi:
Darah dalam urin.
Kaki bengkak.
Kaki bengkak
Perut kembung.
Sulit bernafas.
Batuk.
Penurunan berat badan.
Limpa yang membesar, yang mungkin terasa lembut saat disentuh.
Murmur jantung, yang merupakan detak jantung yang tidak biasa.
Perubahan kulit juga dapat terjadi, antara lain:
Bintik-bintik merah atau ungu pada atau di bawah jari tangan atau kaki.
Pembuluh darah pecah yang muncul sebagai bintik merah dan biasanya di bagian putih mata, di bagian dalam pipi, di langit-langit mulut, atau di dada.
Tanda dan gejala endokarditis sangat bervariasi dari orang ke orang. Mereka dapat berubah seiring waktu, dan tergantung pada penyebab infeksi Anda.
Jika Anda memiliki riwayat masalah jantung, operasi jantung, atau endokarditis, Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami salah satu dari gejala tersebut, terutama jika Anda mengalami demam yang berlangsung lebih dari tiga hari atau jika Anda merasa sangat lelah.
Perlakuan
Antibiotik
Jika endokarditis disebabkan oleh bakteri, maka akan diobati dengan antibiotik. Dokter Anda akan menyarankan Anda untuk minum obat ini sampai infeksi dan peradangan sembuh.
Ini biasanya memakan waktu enam minggu. Jika infeksi sudah lanjut, Anda dapat menerima antibiotik ini secara intravena, di rumah sakit sampai Anda menunjukkan tanda-tanda perbaikan.
Operasi
Katup jantung yang rusak yang disebabkan oleh endokarditis mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat katup jantung yang rusak dan menggantinya dengan katup buatan.
Jika Anda memiliki kasus yang lebih ringan, area katup Anda yang rusak dapat diangkat dan diganti dengan bahan bedah atau jaringan hewan.
Apa komplikasi yang terkait dengan endokarditis?
Komplikasi dapat berkembang dari kerusakan yang disebabkan oleh infeksi Anda. Ini dapat mencakup irama jantung yang tidak normal seperti fibrilasi atrium, pembekuan darah, dan penyakit kuning.
Kerusakan ini tidak terbatas pada jantung Anda, di mana endokarditis dapat menyebabkan kerusakan katup jantung. Darah yang terinfeksi juga dapat menyebabkan emboli, atau gumpalan, berpindah ke bagian lain dari tubuh Anda.
Organ lain yang mungkin terpengaruh adalah sebagai berikut:
Di ginjal, pembuluh kecil atau glomeruli bisa meradang. Ini disebut glomerulonefritis.
Gumpalan dapat melakukan perjalanan ke paru-paru Anda.
Gumpalan dapat melakukan perjalanan ke otak Anda dan merusaknya.
Tulang Anda, terutama tulang belakang Anda, dapat terinfeksi. Ini disebut osteomielitis .
Bakteri dapat keluar dari jantung Anda dan memengaruhi area ini. Bakteri juga dapat menyebabkan abses di organ atau bagian lain dari tubuh Anda.
Beberapa komplikasi serius yang dapat timbul dari endokarditis termasuk stroke dan gagal jantung.