Ini juga dikenal sebagai keracunan sinar matahari.
Fotodermatitis adalah istilah yang mengacu pada berbagai reaksi alergi yang disebabkan oleh sinar matahari. Ini bisa akut (mendadak) atau kronis (berkelanjutan). Istilah lain yang digunakan untuk kondisi yang sama mencakup polimorfisme .
Tergantung pada jumlah paparan sinar matahari, reaksi dapat bervariasi dari orang ke orang. Mereka biasanya terjadi setelah episode paparan sinar matahari yang intens, biasanya di musim semi atau awal musim panas.
Gejala dapat berkisar dari ringan, seperti terbakar sinar matahari, termasuk merah, gatal, hot spot dan kulit bersisik, hingga bentuk yang lebih parah seperti rapuh (lepuh berisi cairan, seperti gelembung di bawah kulit) dan kulit gelap dan tebal.
Orang dengan fotosensitifitas juga dapat dipengaruhi oleh pencahayaan fluoresen dalam ruangan, lampu penyamakan kulit komersial, dan tempat tidur penyamakan.
Keunggulan
Jumlah pasti pasien tidak diketahui karena banyak pasien tidak mencari pertolongan medis. Apa yang diketahui adalah bahwa wanita lebih rentan terhadap fotosensitifitas.
Kondisi tersebut dapat memiliki dampak psikososial yang kuat pada wanita lebih dari pria, mereka lebih mungkin menderita tekanan emosional.
Tanda dan gejala fotodermatitis
Kemerahan, bengkak, dan nyeri.
Gatal atau lecet.
Eksim, luka.
Bercak hitam pada kulit.
Menggigil dan sakit kepala
Demam, mual, muntah.
Kelelahan dan pusing
Sensitivitas kronis menyebabkan penebalan dan jaringan parut pada kulit dan meningkatkan risiko kanker kulit.
Penyebab fotodermatitis
Fototoksik: efek langsung sinar UV atau pengambilan bahan kimia atau zat yang membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar UV.
Fotoalergi: efek yang terjadi ketika seseorang terkena sinar matahari mengonsumsi bahan kimia atau obat tertentu yang membuat kulitnya alergi terhadap sinar matahari.
Penyakit tertentu, termasuk lupus dan eksim, membuat kulit sensitif terhadap cahaya, serta diabetes mellitus dan penyakit tiroid.
Faktor genetik atau metabolik (penyakit bawaan atau kondisi seperti pellagra, yang disebabkan oleh kekurangan niasin, vitamin B-3).
Herbal seperti St. John’s wort, biji atau akar angelica, arnica, batang seledri, minyak lancing dan jeruk nipis.
Efek toksik langsung dapat disebabkan oleh:
Antibiotik, seperti tetrasiklin dan sulfonamid.
Antijamur, seperti griseofulvin.
Turunan tar batubara dan psoralen, digunakan secara topikal untuk psoriasis.
Retinoid, seperti tretinoin dan obat-obatan yang mengandung asam retinoat, digunakan untuk jerawat.
Obat anti inflamasi non steroid (NSAID).
Agen kemoterapi.
Sulfonilurea, obat oral yang digunakan untuk diabetes.
Obat antimalaria, seperti kina dan obat lain, digunakan untuk mengobati malaria.
Diuretik
Antidepresan, seperti trisiklik, digunakan untuk depresi .
Antipsikotik, seperti fenotiazin.
Obat anti-kecemasan, seperti benzodiazepin.
Reaksi alergi dapat disebabkan oleh:
Wewangian
Tabir surya dengan asam para-amino benzoat yang menyerap sinar ultraviolet dan bertindak sebagai tabir surya.
Pembersih industri yang mengandung salisilanilida.
Di antara faktor risiko yang kita temukan:
Memiliki kulit putih, rambut merah atau pirang, mata hijau atau biru.
Menderita kondisi seperti lupus, porfiria, atau ruam ringan polimorfik, diabetes mellitus, atau penyakit tiroid.
Infeksi yang mendasari
Episode keracunan matahari sebelumnya.
Penggunaan pil kontrasepsi, serta obat-obatan yang dapat menimbulkan efek toksik langsung tersebut di atas.
Penggunaan tanaman atau krim topikal yang mengandung psoralen.
Penggunaan lotion tar batubara.
Parfum dengan minyak lemon dan produk lain yang mungkin menyebabkan reaksi alergi.
Paparan sinar UV selama lebih dari 30 menit, serta paparan antara pukul 11.00 dan 02.00 ketika 50% radiasi UV dipancarkan.
Diagnosis fotodermatitis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kulit Anda dan mengambil riwayat rinci dari gejala Anda:
Paparan sinar matahari.
Penyakit keluarga.
Obat-obatan yang digunakan.
Krim topikal yang digunakan.
Pekerjaan.
Kebiasaan – berkebun, dll.
Dan itu akan meminta tes berikut:
Photo-proof dengan memaparkannya ke sinar ultraviolet.
Pengujian foto-patch dengan menerapkan agen tersangka atau bahan kimia ke punggung pasien selama 48 jam. Patch dihapus dan reaksi kulit diikuti selama seminggu.
Biopsi kulit di mana sepotong jaringan kulit dikirim ke ahli patologi untuk mengidentifikasi masalah yang mendasarinya (jika dicurigai ada penyakit).
Pengobatan fotodermatitis
Untuk sengatan matahari:
Oleskan air dingin atau kompres es untuk kulit yang terbakar sinar matahari, serta lecet dan ruam.
Minum banyak cairan, air putih adalah yang terbaik.
Oleskan lotion lidah buaya yang memiliki efek menenangkan.
Gunakan Tylenol atau aspirin untuk nyeri atau krim kortikosteroid untuk menghilangkan rasa sakit, kemerahan, dan gatal.
Pil prednison dapat diresepkan untuk reaksi yang parah.
Terapi obat
Perawatan obat umumnya tidak diperlukan karena ruam dan gejala lainnya biasanya hilang dengan sendirinya dalam 7 hingga 10 hari jika tindakan pencegahan diterapkan.
Namun, jika langkah pencegahan tidak efektif, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan obat, seperti krim kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan dan mengendalikan ruam.
Untuk pasien yang sangat sensitif terhadap sinar matahari, dokter bahkan mungkin meresepkan azathioprine untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Mereka yang tidak dapat diobati dengan fototerapi dapat menerima hydroxychloroquine , thalidomide, beta-karoten, atau nicotinamide.
Thalidomide harus digunakan dengan hati-hati dan dihindari oleh wanita hamil dan mereka yang mencoba untuk hamil, karena obat tersebut telah ditemukan menyebabkan cacat lahir yang serius.
Pencegahan fotodermatitis
Untuk menghindari reaksi terhadap matahari, pastikan bahwa:
Batasi paparan kulit terhadap sinar matahari, terutama sinar matahari tengah hari yang kuat.
Hindari obat-obatan atau krim topikal yang menyebabkan masalah.
Gunakan tabir surya dan memiliki faktor perlindungan matahari (SPF) 30 – 50.
Tutupi dengan kemeja lengan panjang, celana panjang, dan topi bertepi lebar.
Hindari menggunakan perangkat penyamakan kulit.