Ini terjadi ketika cairan menumpuk di alveoli paru-paru, dan akibatnya, paru-paru tidak memiliki kemampuan untuk melepaskan oksigen ke dalam darah.
Pada saat yang sama, organ Anda tidak akan dapat bekerja dengan baik karena mereka tidak mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen.
Jika paru-paru Anda tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida dari darah, gagal napas akut dapat berkembang .
Ketika pembuluh darah kecil, atau kapiler, yang mengelilingi kantung udara, tidak mampu menukar karbon dioksida dengan oksigen dengan cara yang diharapkan, kegagalan pernapasan muncul.
Kondisi ini bisa akut atau kronis.
Jika Anda menderita kondisi ini, kemungkinan besar Anda akan langsung merasakan gejalanya karena kekurangan oksigen dalam tubuh.
Jika kegagalan ini tidak ditangani dengan segera atau cepat, dalam banyak kasus dapat menyebabkan kematian.
Jenis
Jenis kondisi ini, baik dalam bentuk akut maupun kronis, dikenal sebagai: hiperkapnia dan hipoksemia.
Kedua kondisi tersebut dapat memicu komplikasi serius, dan kondisi tersebut sering muncul bersamaan.
Kegagalan pernapasan hipoksemia: pada tipe ini Anda akan memiliki kadar karbon dioksida normal, tetapi tidak akan memiliki cukup oksigen dalam darah Anda.
Kegagalan pernapasan hiperkapnia: Jenis kegagalan ini ditandai dengan terlalu sedikit oksigen dalam darah dan terlalu banyak karbon dioksida.
Gejala
Gejala gagal napas akut tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan tingkat karbon dioksida dan oksigen dalam darah Anda.
Orang dengan tingkat karbon dioksida yang tinggi mungkin mengalami:
Pernapasan cepat.
Kebingungan.
Orang dengan kadar oksigen rendah mungkin mengalami:
Ketidakmampuan untuk bernapas.
Perubahan warna kebiruan pada kulit, ujung jari, atau bibir.
Orang dengan gagal paru akut dan kadar oksigen rendah mungkin mengalami:
Kegelisahan.
Kecemasan.
Kantuk.
Hilang kesadaran.
Napas cepat dan dangkal.
Jantung yang dipercepat.
Detak jantung tidak teratur (aritmia).
Berkeringat banyak
Manifestasi dari “respon stres” termasuk takikardia , hipertensi, dan berkeringat .
Penyebab
Cedera:
Jumlah oksigen dalam darah Anda dapat dipengaruhi secara negatif oleh cedera yang merusak atau membahayakan sistem pernapasan Anda.
Misalnya, cedera pada sumsum tulang belakang atau otak dapat langsung memengaruhi pernapasan Anda.
Yang memerintahkan paru-paru untuk melakukan tindakan bernafas adalah otak.
Paru-paru tidak dapat berfungsi dengan baik jika otak tidak dapat mengirimkan pesan karena cedera atau kerusakan.
Proses pernapasan dapat terhambat oleh cedera tulang rusuk atau dada.
Cedera ini dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk mendapatkan oksigen yang cukup ke paru-paru Anda.
Halangan:
Jika tenggorokan Anda tersumbat oleh sesuatu, ini dapat menyebabkan masalah dalam menerima oksigen yang dibutuhkan paru-paru Anda untuk diproses.
Obstruksi juga dapat terjadi pada orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau asma ketika eksaserbasi menyebabkan saluran udara menyempit.
Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS):
Sindrom ini (ARDS) adalah penyakit serius dan ditandai dengan tingginya jumlah cairan yang terkonsentrasi di kantung udara paru, mencegah oksigen mencapai bagian lain dari tubuh.
ARDS mempengaruhi Anda jika Anda sudah memiliki masalah kesehatan yang mendasarinya, seperti:
Trauma berat
Pneumonia .
Pankreatitis (radang pankreas).
Septikemia .
Cedera otak parah.
Cedera paru-paru: disebabkan oleh menghirup asap atau bahan kimia.
Saat Anda menjalani perawatan di rumah sakit, karena kondisi yang mendasari Anda, gejala ARDS mungkin muncul.
Penyalahgunaan obat atau alkohol:
Fungsi otak Anda dapat mempengaruhi proses menghirup dan menghembuskan napas, akibat konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan dan overdosis obat.
Inhalasi kimia:
Menghirup bahan kimia atau asap beracun juga dapat menyebabkan gagal napas akut.
Jaringan paru-paru, termasuk kapiler dan kantung udara, dapat rusak oleh bahan kimia ini.
Pukulan:
Stroke terjadi ketika otak Anda mengalami kematian atau kerusakan jaringan pada salah satu atau kedua sisi otak.
Umumnya tumpahan hanya mengenai satu sisi tubuh.
Meskipun biasanya terjadi dengan cepat, stroke dapat memiliki beberapa tanda peringatan, seperti kebingungan atau kesulitan berbicara.
Anda bisa kehilangan kemampuan untuk bernapas dengan benar jika Anda mengalami stroke.
Infeksi:
Infeksi adalah penyebab umum gangguan pernapasan.
Pneumonia khususnya dapat menyebabkan gagal napas, bahkan tanpa adanya ARDS.
Menurut Mayo Clinic, dalam beberapa kasus pneumonia mempengaruhi kelima lobus paru-paru .
Diagnosa
Perhatian medis segera diperlukan untuk gagal napas akut.
Untuk mencegah kematian jaringan di organ dan otak Anda dan untuk membantu Anda bernapas lebih baik, kemungkinan besar Anda akan menerima oksigen.
Setelah Anda stabil, dokter akan mengambil langkah-langkah untuk mendiagnosis kondisi Anda, termasuk:
Mengajukan pertanyaan tentang keluarga atau riwayat kesehatan pribadi Anda.
Lakukan pemeriksaan fisik.
Dengan tes gas darah arteri dan perangkat oksimetri nadi, kadar oksigen dan karbon dioksida tubuh Anda akan dipantau.
Pesan rontgen dada: untuk mencari kelainan pada paru-paru Anda.
Perlakuan
Pengobatan gagal napas akut dapat dibagi menjadi fase resusitasi mendesak diikuti oleh fase perawatan berkelanjutan.
Tujuan dari fase resusitasi mendesak adalah untuk menstabilkan pasien sebanyak mungkin dan mencegah kerusakan lebih lanjut yang mengancam jiwa.
Setelah tujuan ini tercapai, fokus harus bergeser ke arah mendiagnosis proses yang mendasarinya, dan kemudian melembagakan terapi yang ditujukan untuk membalikkan etiologi utama dari kondisi tersebut.
Resusitasi mendesak:
oksigenasi
Kontrol saluran pernapasan.
Manajemen kipas.
Stabilisasi peredaran.
Bronkodilator/steroid.
Perawatan berkelanjutan:
Diagnosis banding dan pemeriksaan penunjang.
Rencana terapi disesuaikan dengan diagnosis.
oksigenasi:
Hampir semua pasien dengan gagal napas akut membutuhkan oksigen tambahan.
Setiap orang harus memakai oksimeter denyut, dan saturasi oksigen umumnya harus dijaga di atas 90%.
Oksigen berdifusi dari alveolus melalui membran alveolus ke darah kapiler.
Laju difusi didorong oleh gradien tekanan parsial oksigen.
Oleh karena itu, meningkatkan kecepatan difusi dengan oksigen tambahan akan meningkatkan transfer oksigen ke darah kapiler paru.
Ada beberapa perangkat berbeda yang dapat digunakan untuk mengalirkan oksigen.
Efektivitas mereka tergantung pada apakah mereka dapat memberikan oksigen yang cukup pada laju aliran yang cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien.
Pasien yang tidak diintubasi yang bernapas secara spontan melalui sistem terbuka akan “menarik” udara dari sekitarnya dengan setiap napas.
Oleh karena itu, konsentrasi oksigen maksimum yang diberikan kepada mereka akan tergantung pada jumlah oksigen yang dibawa perangkat dan jumlah udara yang terperangkap di dalam ruangan.
Semakin rendah aliran yang diberikan oleh perangkat oksigen, dan semakin tinggi aliran inspirasi pasien sendiri, semakin banyak ruang yang akan terperangkap, menghasilkan konsentrasi oksigen yang lebih rendah.
Misalnya, pasien takipnea kemungkinan akan memiliki dorongan pernapasan yang tinggi dan aliran inspirasi yang tinggi.
Ini akan membutuhkan sistem aliran tinggi untuk menghindari masuknya udara ambien secara signifikan dan dengan demikian pengenceran oksigen yang dipasok.
Kanula hidung: aliran rendah, konsentrasi oksigen rendah, perangkat terbuka. Oksigen 100% diberikan melalui kanula pada 0,5 hingga 6 L / menit. Itu tidak dapat dikontrol dengan tepat. Konsentrasi oksigen maksimum di trakea tidak mungkin melebihi 40-50%.
Masker Venturi – Ini memiliki konsentrasi oksigen variabel, aliran rendah hingga sedang, perangkat terbuka.
Masker Reservoir – Ini adalah perangkat terbuka dengan aliran tinggi dan oksigen tinggi yang dirancang untuk meminimalkan masuknya udara pada pasien dengan kebutuhan aliran inspirasi yang tinggi. Kantung udara harus setidaknya sebagian mengembang selama siklus pernapasan.
Unit katup masker resusitasi: oksigen tinggi, perangkat aliran tinggi. Aliran oksigen harus dijaga tetap tinggi (15 L / menit) saat menggunakan perangkat ini.
Ventilasi tekanan positif non-invasif (NPPV): NPPV memberikan dukungan ventilasi, tekanan positif, dan konsentrasi oksigen yang terkontrol menggunakan masker yang pas sebagai antarmuka antara pasien dan ventilator daripada tabung endotrakeal.
Ramalan cuaca
Kematian yang terkait dengan gagal napas akut sering dikaitkan dengan kesehatan umum seseorang dan kemungkinan perkembangan disfungsi organ sistemik yang dapat terjadi pada penyakit akut.
Pasien dengan penyakit pernapasan kronis yang mendasarinya, termasuk asma, berisiko tinggi untuk kambuhnya gagal napas dan memerlukan pemantauan ketat terhadap kondisi medis penyebab setelah kegagalan pernapasan mereka diperbaiki.
Komplikasi pengobatan dengan continuous positive airway pressure, bilevel positive airway pressure, dan intubasi endotrakeal memerlukan pengobatan setelah pasien pulih dari episode akutnya.
Jika Anda menerima perawatan yang tepat untuk kondisi yang mendasari Anda, Anda akan dapat melihat peningkatan fungsi paru-paru Anda.
Pada gilirannya, dokter Anda dapat merekomendasikan rehabilitasi paru, yang meliputi pendidikan, konseling, dan terapi olahraga.
Gagal napas akut dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada paru-paru Anda.
Pemantauan:
Pasien yang telah pulih dari gagal napas memerlukan tindak lanjut yang ketat selama minggu pertama setelah permulaan pemulihan.
Hal ini untuk menilai perkembangan komplikasi dari continuous positive airway pressure, bi-level positive pressure (BiPAP) (misalnya, infeksi sinus, infeksi telinga tengah, dan nekrosis kulit) atau penggunaan pipa endotrakeal (misalnya peradangan trakea dan infeksi nosokomial). ).
Tindak lanjut tambahan pada pasien yang diintubasi diperlukan untuk mengevaluasi stenosis trakea kronis dan/atau infeksi nosokomial (pneumonia tertunda dan/atau kemungkinan abses paru).