Hal ini penting untuk metabolisme dan homeostasis karbohidrat, lemak dan protein.
Produk insulin buatan ini sama dengan insulin manusia. Ini menggantikan insulin yang biasanya dibuat tubuh Anda.
Nph (neutral protamine hagedorn) insulin adalah insulin kerja menengah dengan onset dan durasi aktivitas yang lebih lama dibandingkan insulin biasa; hormon yang disekresikan oleh sel beta pankreas pulau langerhans.
Penggunaan insulin nph
Juga dikenal sebagai insulin isophane, digunakan dengan diet yang tepat dan program olahraga untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes.
Mengontrol gula darah tinggi membantu mencegah kerusakan ginjal, kebutaan, masalah saraf, kehilangan anggota badan, dan masalah dengan fungsi seksual.
Kontrol diabetes yang tepat juga dapat menurunkan risiko terkena serangan jantung atau stroke.
Ini adalah insulin kerja menengah (isophane). Ini mulai bekerja lebih lambat tetapi bertahan lebih lama daripada insulin biasa.
Insulin isophanic bekerja dengan membantu gula darah (glukosa) memasuki sel sehingga tubuh Anda dapat menggunakannya untuk energi.
Insulin isophane sering digunakan dalam kombinasi dengan insulin short-acting. Ini juga dapat digunakan sendiri atau dengan obat diabetes oral lainnya (seperti metformin).
Nama merek umum
Humulin N.
Novolin N.
agama.
Bagaimana cara menyediakannya?
Nph insulin (Humulin N / Novolin N) disajikan dan diberikan sebagai suspensi subkutan: 1 ml, 100 U.
dewasa
Dosis harian total diberikan 1 sampai 2 suntikan per hari, 30 sampai 60 menit sebelum makan atau tidur.
Awalnya, beberapa pasien dapat diberikan dosis harian tunggal 30 sampai 60 menit sebelum sarapan, tetapi glukosa darah mungkin tidak terkontrol selama 24 jam dengan rejimen ini.
Bayi, anak-anak dan remaja
Kebutuhan insulin sangat bervariasi dan harus bersifat individual berdasarkan faktor spesifik pasien dan jenis rejimen insulin.
Selama fase remisi parsial, kebutuhan total harian untuk insulin kombinasi biasanya kurang dari 0,5 unit/kg/hari.
Anak-anak prapubertas (di luar fase remisi parsial) umumnya membutuhkan 0,7 hingga 1 unit/kg/hari. Selama masa pubertas, kebutuhan insulin jauh lebih tinggi, seringkali antara 1 dan 2 unit/kg/hari.
Gunakan insulin isophane (NPH) dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek atau kerja cepat sebagai bagian dari regimen bolus basal atau dua kali sehari.
Dewasa dan remaja (wanita hamil)
Pedoman dosis bervariasi dan harus bersifat individual.
Kebutuhan insulin harian awal yang disarankan adalah sekitar 0,3 hingga 0,7 unit/kg/hari; Persyaratan umumnya meningkat selama kuartal kedua dan ketiga (yaitu 0,8 unit / kg / hari atau lebih).
Dosis harian biasanya dibagi menjadi 2 sampai 3 dosis dan diberikan dalam berbagai rasio NPH: insulin reguler. Terapi intensif (lebih dari 3 suntikan setiap hari) jarang diperlukan.
Penyesuaian dosis didasarkan pada kadar glukosa darah puasa dan postprandial.
Berdasarkan tujuan yang ditentukan dalam pedoman ADA atau ACOG, tujuan glukosa 2 jam postprandial tipikal adalah 120 mg / dL atau kurang.
Untuk mencegah komplikasi janin dan ibu, diperlukan kontrol dan pemantauan glukosa darah yang cermat.
Selama persalinan, kebutuhan insulin menurun dan umumnya kembali normal beberapa hari setelah melahirkan.
Insulin sering dihentikan selama atau setelah melahirkan; memantau glukosa darah selama persalinan dan hari-hari setelah melahirkan; Tindak lanjut pada 6 minggu pascapersalinan.
Mekanisme kerja nph insulin
Insulin endogen mengatur metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein melalui beberapa mekanisme; Secara umum, insulin meningkatkan penyimpanan dan menghambat pemecahan glukosa, lemak, dan asam amino.
Insulin mengurangi konsentrasi glukosa dengan memfasilitasi pengambilan glukosa di otot dan jaringan adiposa dan dengan menghambat produksi glukosa hati (glikogenolisis dan glukoneogenesis).
Insulin juga mengatur metabolisme lemak dengan meningkatkan penyimpanan lemak (lipogenesis) dan menghambat mobilisasi lemak untuk energi di jaringan adiposa (lipolisis dan oksidasi asam lemak bebas).
Akhirnya, insulin berpartisipasi dalam regulasi metabolisme protein dengan meningkatkan sintesis protein dan menghambat proteolisis di jaringan otot.
Diabetes mellitus tipe 1 disebabkan oleh defisiensi insulin, sedangkan diabetes mellitus tipe 2 disebabkan oleh kombinasi antara resistensi dan defisiensi insulin.
Insulin biosintetik digunakan sebagai terapi pengganti pada pasien diabetes mellitus untuk mengembalikan sementara kemampuannya menggunakan lemak, karbohidrat, dan protein, dan mengubah glikogen menjadi lemak.
Pemberian insulin juga memungkinkan pasien ini untuk mengisi kembali simpanan glikogen mereka di hati.
Insulin yang tersedia secara komersial disiapkan menggunakan teknologi DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae (ragi roti) atau modifikasi enzimatik daging sapi atau babi untuk menciptakan produk yang identik dalam struktur dan fungsi dengan insulin manusia endogen.
Farmakokinetik
Isophane insulin (NPH) diberikan secara subkutan hanya dengan suntikan intermiten. Insulin endogen didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh.
Sebagian kecil diinaktivasi oleh jaringan perifer, tetapi sebagian besar dimetabolisme oleh hati dan ginjal.
Insulin disaring dan diserap kembali oleh ginjal; waktu paruh plasma insulin manusia endogen adalah sekitar 5 sampai 6 menit.
Rute subkutan
Setelah pemberian subkutan, onset aktivitas penurunan glukosa dimulai 1,5 jam setelah injeksi, dengan efek penurunan gula darah terbesar antara 4 dan 12 jam setelah injeksi.
Efeknya bisa bertahan hingga 24 jam.
Reaksi merugikan dari insulin nph
Umum:
Sakit kepala.
Jerawat.
Pertambahan berat badan.
Reaksi tempat injeksi.
gatal.
Urtikaria.
Diaforesis
Resistensi insulin
Sedang:
Hipoglikemia
Efek somogy.
mengi
Dispnea.
Takikardia.
Hipertensi.
Edema perifer.
Lipodistrofi.
Bas:
Kerusakan insulin.
Reaksi anafilaktoid.
Penyimpanan
Hindari paparan panas.
Buang jika produk telah dibekukan.
Buang dalam waktu 14 hari sejak penggunaan pertama.
Lindungi dari pembekuan.
Lindungi dari cahaya.
Simpan di lemari es (36 hingga 46 derajat F) atau pada suhu kamar, tidak melebihi 86 derajat F.