Ini adalah alkaloid yang diperoleh dari opium atau dibuat dari morfin dengan metilasi dan terjadi sebagai kristal putih.
Kodein adalah pereda nyeri yang terkadang disebut narkotik. Bahan aktifnya ditemukan dalam banyak obat berbeda yang mengobati rasa sakit dan batuk.
Kodein fosfat adalah analgesik yang meskipun terkait dengan morfin, sifat analgesiknya kurang kuat dan efek sedatifnya lebih ringan.
Rumus kimia
C18H24NO7P.
Presentasi
Kodein fosfat tersedia dalam bentuk tablet dan sirup.
Tiap tablet mengandung 30 mg atau 60 mg kodein fosfat, laktosa, dan sukrosa.
Indikasi kodein fosfat
Kodein fosfat adalah alkaloid fenantrena alami dan agonis opioid dengan aktivitas analgesik, antidiare, dan antitusif.
Kodein fosfat adalah analgesik diindikasikan untuk menghilangkan nyeri ringan sampai sedang.
Mekanisme aksi
Obat ini bekerja dengan cara memblokir respons terhadap rasa sakit, menekan refleks batuk, dan menyebabkan kantuk.
Kodein meniru tindakan opiat endogen dengan mengikat reseptor opioid di banyak situs dalam sistem saraf pusat.
Stimulasi reseptor opioid mengakibatkan penurunan pelepasan neurotransmiter nosiseptif seperti substansi P, GABA, dopamin, asetilkolin, dan norepinefrin.
Selain itu, morfin, metabolit kodein, menginduksi pembukaan saluran kalium penyearah yang digabungkan secara internal dengan protein G dan memblokir pembukaan saluran kalsium bergerbang tegangan tipe-N, menghasilkan hiperpolarisasi dan mengurangi rangsangan saraf.
Stimulasi reseptor opioid dari subtipe mu usus mengurangi motilitas usus dan menunda waktu transit usus.
Aktivitas antitusif dimediasi oleh aksi kodein di pusat batuk di medula.
Dosis
Dosis kodein fosfat harus disesuaikan dengan intensitas nyeri dan respon yang ditunjukkan oleh pasien.
Pada orang dewasa: 15 hingga 60 mg setiap 4 hingga 6 jam (dosis dewasa biasa, 30 mg).
Pada anak-anak: usia 1 tahun ke atas dosis 0,5 mg/kg berat badan setiap 4 sampai 6 jam.
Efek samping kodein fosfat
Efek samping kodein yang paling umum meliputi:
Bingung.
Pusing.
Mual.
Muntah.
Sesak napas.
Sedasi.
Reaksi alergi.
Sembelit .
Sakit perut.
Letusan.
Gatal.
Efek samping serius dari kodein meliputi:
Depresi pernapasan yang mengancam jiwa.
Tekanan darah rendah yang parah.
Insufisiensi suprarenal.
Menelan kodein secara tidak sengaja dapat menyebabkan overdosis yang fatal
Peringatan dan Kontraindikasi
Kodein tidak boleh diberikan jika Anda alergi terhadapnya atau beberapa bahan obat atau jika Anda mengalami kesulitan bernapas.
Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah memulai pengobatan, Anda mungkin alergi terhadap obat dan harus segera menemui dokter:
Gatal.
Letusan.
gatal-gatal .
Sebelum minum obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
Dia adalah pasien dengan risiko khusus: Kodein harus diberikan dengan hati-hati pada pasien tertentu, seperti orang tua atau orang yang lemah dan mereka yang menderita hipotiroidisme, penyakit Addison, dan hipertrofi prostat atau striktur uretra.
Disfungsi ginjal atau hati: Kodein fosfat mungkin memiliki efek kumulatif yang berkepanjangan pada pasien dengan disfungsi ginjal atau hati.
Masalah dengan lambung atau usus, termasuk penyumbatan di saluran usus dan penyakit radang usus: Pemberian kodein atau narkotika lainnya dapat mengaburkan diagnosis atau perjalanan klinis pada pasien dengan kondisi perut akut.
Cedera kepala baru-baru ini dan peningkatan tekanan intrakranial: Efek depresan pernapasan dari obat-obatan narkotika dan kemampuannya untuk meningkatkan tekanan cairan serebrospinal dapat sangat dilebih-lebihkan dengan adanya cedera kepala, cedera intrakranial lainnya, atau peningkatan tekanan intrakranial yang sudah ada sebelumnya.
Selain itu, narkotika menghasilkan reaksi merugikan yang dapat mengaburkan perjalanan klinis pada pasien dengan cedera kepala.
Kodein fosfat dapat mengganggu kapasitas mental dan fisik pasien dan yang diperlukan untuk melakukan tugas, seperti mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin yang berpotensi berbahaya.
Studi reproduksi hewan belum dilakukan dengan kodein fosfat. Juga tidak diketahui apakah kodein fosfat dapat menyebabkan kerusakan janin bila diberikan kepada wanita hamil atau apakah itu dapat mempengaruhi kemampuan untuk bereproduksi.
Berdasarkan riwayat penggunaan kodein fosfat selama semua tahap kehamilan, tidak ada risiko kelainan janin yang diketahui. Kodein fosfat harus diberikan kepada wanita hamil hanya jika jelas diperlukan.
Penggunaan kodein fosfat dalam kebidanan dapat memperpanjang persalinan.
Selain itu, diketahui bahwa ia melintasi penghalang plasenta, mampu menghasilkan depresi pernapasan pada bayi baru lahir, bahkan mungkin perlu untuk memberikan nalokson untuk resusitasi dalam kasus depresi berat.
Kodein masuk ke dalam susu ibu menyusui, harus berhati-hati saat diberikan kepada wanita menyusui.
Interaksi kodein fosfat
Kodein dalam kombinasi dengan analgesik narkotik lainnya, anestesi umum, fenotiazin, obat penenang, obat penenang-hipnotik, atau depresan sistem saraf pusat lainnya (termasuk alkohol) memiliki efek depresan aditif.
Dosis terapi kombinasi dengan obat ini harus ditinjau dan dikurangi.