Juga dikenal sebagai Limfositopenia, itu adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana jenis sel darah tertentu yang disebut limfosit kurang.
Limfosit adalah salah satu dari tiga jenis sel darah putih (dikenal sebagai leukosit ) yang ditemukan dalam darah.
Sel darah putih berfungsi sebagai bagian dari pertahanan kekebalan lini pertama tubuh kita terhadap patogen penyebab penyakit, seperti bakteri, virus, dan parasit.
Ini adalah suatu kondisi yang melibatkan penurunan tingkat limfosit serum. Limfosit sangat penting dalam bagian kekebalan atau dalam melindungi tubuh terhadap infeksi. Banyak kondisi yang berhubungan dengan Limfopenia. Orang lain yang menderita kondisi ini tidak menunjukkan gejala atau tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun.
Limfosit sangat penting dalam tubuh karena mereka umumnya membentuk sekitar 20% sampai 40% dari sel darah putih dalam serum kita.
Tingkat normal limfosit lebih besar dari 1.500 sel per mikroliter pada orang dewasa, sedangkan untuk anak-anak tingkat normal adalah sekitar 3.000 sel per mikroliter.
Di bawah level ini, tergantung pada kelompok usia yang sesuai, itu akan dianggap sebagai Limfopenia. Juga harus ada penurunan level yang signifikan sebelum dianggap demikian.
Kisaran dan klasifikasi limfopenia
Ada tiga jenis Limfopenia dan, dalam banyak kasus, dibagi menurut jenis limfosit yang berkurang. Istilah langsung digunakan ketika semua jenis limfosit menurun.
Limfopenia T: Secara khusus, limfosit T terutama dipengaruhi oleh HIV atau AIDS. Ini terkait dengan defisiensi T. Kondisi ini biasanya berkembang jika terjadi serangan HIV.
Di sisi lain, kondisi ini bisa bersifat idiopatik, yang merupakan gangguan heterogen yang jarang terjadi. Dalam kondisi ini, sel T turun di bawah 300 sel per mikroliter.
Limfopenia B: Ini pada dasarnya disebabkan oleh beberapa jenis defisiensi imun. Hal ini terkait dengan defisiensi limfosit B. Hal ini menyebabkan imunodefisiensi humoral.
Penyebab kondisi ini adalah asupan obat yang teratur yang menekan sistem kekebalan tubuh.
Limfopenia NK: Beberapa sel pembunuh alami terlihat. Ini dianggap sebagai bentuk paling langka dari Limfopenia. Pada tipe ini, tubuh mengembangkan sel-sel pembunuh.
Gejala
Limfopenia dapat didefinisikan sebagai situasi kesehatan di mana tingkat limfosit menurun secara tidak normal. Penurunan sel darah putih ini menyebabkan hilangnya kekebalan tubuh yang serius.
Sudah diterima secara luas bahwa sel darah putih bertanggung jawab untuk pengembangan sistem kekebalan dalam tubuh. Penderita gangguan ini biasanya tidak menunjukkan gejala yang jelas.
Oleh karena itu, observasi akut dengan diagnosis cararn sangat penting. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami kehilangan kekuatan otot. Mereka juga mengalami serangan infeksi berulang yang mencakup virus, jamur, atau bakteri karena kurangnya kekebalan dalam tubuh.
Gejala limfopenia sebagian besar tergantung pada masalah yang mendasarinya. Demikian pula, gejala dapat bervariasi dari pasien ke pasien karena asal obat, etiologi penyakit, dan kesehatan umum pasien.
Secara klinis, beberapa gejala yang umum diamati adalah:
Splenomegali
Sistem kekebalan tubuh yang terganggu.
Frekuensi infeksi yang tinggi.
Durasi infeksi lebih lama.
Tonsilitis .
Pembengkakan kelenjar getah bening di sekitar amandel dan daerah perut.
Pembengkakan di sekitar persendian
Erupsi
Mengintip secara umum.
Kelelahan.
Infeksi berulang
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, Limfopenia berakhir ketika infeksi sembuh. Pasien yang memiliki kelainan idiopatik mungkin mengalami jumlah CD4+ yang rendah namun stabil. Kekurangan limfosit (Lymphopenia) dapat terjadi pada berbagai tumor ganas.
Kanker ganas seperti limfoma , leukemia, dll.
Gangguan sistem kekebalan tubuh seperti penyakit autoimun atau infeksi HIV.
Kemoterapi atau terapi antivirus.
Cedera jaringan dalam.
Limfopenia dapat disebabkan oleh banyak kondisi, termasuk infeksi dan efek samping obat.
Terkadang kondisi ini hanya dapat mempengaruhi limfosit. Di lain, itu mungkin hasil dari penipisan semua sel darah putih.
Limfopenia biasanya disebabkan oleh infeksi, termasuk flu biasa, dan biasanya akan sembuh dengan sendirinya setelah infeksi hilang.
Dalam kasus di mana penyebabnya adalah idiopatik (asalnya tidak diketahui), ini mungkin menunjukkan kondisi mendasar yang lebih serius.
Misalnya, ketika pengobatan untuk hepatitis virus termasuk Peginterferon dan Ribavirin, dapat menyebabkan penekanan hanya neutrofil ( neutropenia ) atau hanya limfosit (Lymphopenia) pada beberapa orang. Di lain, itu dapat mempengaruhi seluruh rentang sel darah putih (leukopenia).
Limfopenia paling terkait dengan kondisi yang mempengaruhi sumsum tulang, termasuk:
Infeksi virus yang untuk sementara mengubah fungsi sumsum tulang.
Kelainan kongenital yang melibatkan penurunan fungsi sumsum tulang.
Kanker atau penyakit lain yang merusak sumsum tulang.
Gangguan autoimun yang merusak sel darah putih atau sel sumsum tulang.
Infeksi akut yang membunuh sel darah putih lebih cepat daripada yang bisa terjadi.
Obat-obatan, seperti antibiotik, yang dapat menghancurkan sel darah putih.
Penyakit atau kondisi yang berhubungan dengan Limfopenia.
Penyakit dan kondisi yang paling sering dikaitkan dengan Limfopenia dapat secara luas digambarkan sebagai patogen (terkait dengan infeksi), sitotoksik (toksik terhadap sel), kongenital (disebabkan oleh cacat genetik), atau nutrisi.
Mereka termasuk:
Anemia aplastik (kondisi langka di mana tubuh berhenti membuat sel darah).
Kemoterapi.
HIV
Hipersplenisme (penghancuran dini sel darah oleh limpa).
Leukemia (sejenis kanker darah).
Lupus (gangguan autoimun).
Malnutrisi dan kekurangan vitamin.
Sindrom myelodysplastic (sekelompok gangguan yang mengganggu produksi sel darah).
Rheumatoid arthritis (gangguan autoimun lain).
Terapi radiasi
Tuberkulosis.
Meskipun kondisi ini sebagian besar disebabkan oleh infeksi atau infeksi baru-baru ini, tubuh mungkin tidak dapat membuat cukup limfosit.
Ada juga kemungkinan bahwa kelenjar getah bening seseorang menjebak jumlah limfosit yang diperlukan.
Untuk lebih menjelaskannya, kondisi ini dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
Konsumsi obat-obatan tertentu
Mereka yang menggunakan imunosupresan seperti kortikosteroid dipengaruhi oleh kondisi tersebut.
Kondisi yang mendasari
Siapapun dengan HIV atau AIDS cenderung memiliki kondisi ini, karena mereka harus mengambil sejumlah obat yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
Mereka yang menderita radang sendi dan kondisi iatrogenik juga menjadi korban Limfopenia.
Malnutrisi dan stres
Ini dapat memiliki efek dengan menurunkan sistem kekebalan tubuh seseorang.
Kemoterapi dan radioterapi
Bentuk terapi ini akan menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga mempengaruhi tingkat normal komponen darah. Agen-agen ini serius dapat membahayakan kekebalan seseorang.
Radiasi juga dapat menekan sistem kekebalan tubuh, terutama bila diterapkan dalam kadar tinggi.
Keganasan
Mereka yang menderita kanker sumsum tulang, seperti leukemia atau penyakit Hodgkin , dapat menderita Limfopenia.
Diagnosa
Beberapa metode diagnostik tersedia untuk mengidentifikasi Limfopenia. Namun, para ahli medis selalu lebih suka menghitung sel darah untuk memantau jumlah limfosit yang lebih besar atau lebih kecil.
Pemilihan ini sangat bergantung pada keakuratan hitungan. Usia pasien dianggap sebagai faktor penentu dalam prosedur ini.
Bila kadar limfosit orang dewasa di bawah 1.500 sel per mikroliter, maka positif Limfopenia.
Ketika seorang anak memiliki tingkat limfosit kurang dari 3.000 sel per mikroliter, maka ia positif Limfopenia.
Mengumpulkan riwayat medis pasien juga membantu dalam menyelesaikan diagnosis.
Jumlah sel darah putih yang rendah paling sering terdeteksi ketika dokter Anda memerintahkan tes untuk kondisi yang sudah Anda alami. Hitungan rendah jarang merupakan temuan yang tidak terduga.
Dalam beberapa kasus, jenis sel darah putih yang terpengaruh mungkin cukup untuk memberi Anda diagnosis. Di lain waktu, Anda mungkin memerlukan tes tambahan untuk merekonstruksi suatu penyebab.
Jumlah sel darah putih yang sangat rendah menempatkan Anda pada risiko infeksi yang lebih tinggi. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu mengambil tindakan pencegahan khusus untuk mencegah penyakit.
Ini termasuk menghindari orang lain yang mungkin sakit, mencuci tangan secara teratur dan menyeluruh, atau bahkan memakai masker jika Anda berada di ruang terbatas (seperti pesawat terbang) dengan orang lain.
Perlakuan
Limfopenia menghilang ketika faktor penyebab atau penyakit yang menyebabkannya dihilangkan. Imunoglobulin intravena diindikasikan jika pasien memiliki defisiensi IgG kronis, limfopenia, dan infeksi berulang.
Transplantasi sel punca hematopoietik dapat diterapkan dengan sukses pada pasien dengan defisiensi imun kongenital.
Pengobatan untuk Limfopenia bertujuan untuk meningkatkan atau mencapai tingkat normal limfosit. Perawatan juga akan tergantung pada penyebab penyakit.
Perawatan berikut direkomendasikan untuk mereka yang menderita Limfopenia:
Gamma globulin: Ini adalah zat yang kaya akan antibodi yang dapat membantu mencegah infeksi. Mereka yang memiliki limfosit rendah dapat mencapai jumlah limfosit normal saat diberikan.
Transplantasi sumsum tulang: Ini adalah bentuk pengobatan yang sangat mahal, tetapi sebenarnya efektif terutama bagi mereka yang memiliki masalah dengan sumsum tulang mereka.
Ini dapat mengubah masalah imunodefisiensi dan juga memberikan prognosis yang baik atau lebih baik untuk orang dengan tumor ganas sumsum tulang.
Mengobati infeksi: Ketika seseorang diketahui memiliki infeksi, mereka harus diberikan obat yang sesuai. Berikan antibiotik spesifik, agen antivirus, obat antijamur, dan agen antiparasit untuk secara langsung menargetkan proses penyakit yang menyebabkan Limfopenia.
Ramalan cuaca
Mereka yang menderita Limfopenia memiliki prognosis yang tergantung. Kondisi ini bisa datang dan pergi; terutama ketika seseorang sedang menjalani pengobatan kanker.
Mereka yang mengonsumsi obat yang bersifat imunosupresif cenderung pulih dengan mudah dari kondisi ketika mereka berhenti minum obat.
Tetapi ketika datang ke pasien yang memiliki kondisi kronis seperti HIV atau AIDS, mereka dapat memiliki kondisi ini sebagai kondisi yang berfluktuasi.
Mereka dengan kondisi terminal juga diharapkan memiliki prognosis yang buruk, karena mereka mungkin memiliki masalah kronis dengan sistem kekebalan mereka.
Catatan: Memahami Limfosit dan Limfopenia
Sel darah putih penting bagi manusia. Ini sangat berharga dalam menjaga sistem kekebalan dalam tubuh. Namun, kadar sel darah putih meningkat atau menurun tergantung pada kondisi kesehatan seseorang.
Limfopenia, juga dikenal sebagai Limfositopenia, adalah suatu kondisi di mana tingkat limfosit turun dalam darah. Ini pada dasarnya adalah sel darah putih dan bertanggung jawab untuk berbagai fungsi, termasuk menjaga kekebalan dalam tubuh.
Sebagian besar sel dalam darah kita adalah eritrosit (sel darah merah) yang bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh. Ini diikuti oleh trombosit (trombosit) dan leukosit.
Leukosit diproduksi di sumsum tulang dan beredar bebas di aliran darah sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh. Limfosit membentuk proporsi terbesar dari sel-sel ini, mulai dari 25 hingga 45 persen.
Limfosit dapat dibagi menjadi tiga subset:
Sel Natural Killer (NK): yang berfungsi sebagai garis pertahanan pertama untuk sistem kekebalan tubuh.
Sel T: diproduksi sebagai respons terhadap patogen tertentu.
Sel B: yang menghasilkan antibodi yang membantu sel lain untuk mengidentifikasi dan menetralisir patogen.
Dengan demikian, Limfopenia dapat diidentifikasi berdasarkan jenis limfosit yang terkena.
Misalnya, HIV secara spesifik menargetkan sel T CD4 untuk infeksi, yang mengakibatkan hilangnya sel spesifik tersebut secara besar-besaran.
Hilangnya sel B lebih terkait dengan obat imunosupresif (seperti yang digunakan untuk penerima organ), sedangkan penipisan NK biasanya jarang terjadi.
trauma
Pasien dengan penurunan imunitas humoral, yang dapat diukur dengan mengukur kadar imunoglobulin, sering menunjukkan infeksi bakteri pada saluran pernapasan, kulit, dan saluran kemih.
Penipisan sel T yang parah dapat menyebabkan banyak infeksi oportunistik yang tidak biasa, termasuk penyebab virus, jamur, dan pneumonia .
Alih-alih neutropenia, pasien dengan Limfopenia mungkin khawatir tentang gejala infeksi atau flu dengan karakteristik tingkat yang sangat rendah.
Gejala lain dari Limfopenia:
Limfopenia sendiri umumnya asimtomatik. Namun, tanda-tanda penyakit terkait, tidak adanya atau penurunan amandel atau kelenjar getah bening menunjukkan imunodefisiensi seluler.
Gejala Limfopenia yang paling sering adalah penyakit kulit seperti alopecia, eksim, pioderma, telangiectasia; tanda-tanda penyakit hematologi, seperti pucat, petekie, ikterus , ulserasi mukosa mulut; Limfadenopati generalisata dan splenomegali, yang dapat mengindikasikan adanya infeksi HIV.
Pada pasien dengan Limfopenia, infeksi berulang atau infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme langka, seperti terbukti Pneumocystis (ex P. Carinii), cytomegalovirus, rubella, cacar air dengan pneumonia dan Lymphopenia, sering terjadi, yang menyiratkan adanya imunodefisiensi.
Pada pasien dengan limfopenia, perlu untuk menghitung subpopulasi limfosit dan menentukan tingkat imunoglobulin. Pasien dengan infeksi berulang harus menjalani pemeriksaan laboratorium lengkap untuk menilai imunodefisiensi, bahkan jika tes skrining awal normal.
Penyebab lain dari Limfopenia:
Limfopenia kongenital memanifestasikan dirinya dalam penyakit defisiensi imun bawaan dan penyakit di mana ada perubahan dalam produksi limfosit.
Pada beberapa penyakit keturunan, seperti sindrom Wiskott-Aldrich, ada kekurangan adenosin deaminase, purin nukleosida fosforilase, ada peningkatan penghancuran limfosit T. Dengan banyak penyakit bawaan, ada juga kekurangan antibodi.
Limfopenia didapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit yang berbeda. Di seluruh dunia, penyebab paling umum dari Limfopenia adalah nutrisi protein yang tidak mencukupi.
Penyakit menular yang paling umum yang menyebabkan Limfopenia adalah AIDS, di mana sel T CD4 yang terinfeksi HIV dihancurkan.
Limfopenia dapat menjadi konsekuensi dari gangguan produksi limfosit yang disebabkan oleh kerusakan struktur timus atau kelenjar getah bening.
Pada viremia akut yang disebabkan oleh HIV atau virus lain, limfosit dapat mengalami penghancuran yang dipercepat yang disebabkan oleh proses infeksi aktif, ditangkap oleh limpa atau kelenjar getah bening atau bermigrasi ke saluran pernapasan.
Terapi jangka panjang psoriasis dengan psoralen dan radiasi ultraviolet dapat menghancurkan sel T.
Limfopenia iatrogenik disebabkan oleh kemoterapi sitotoksik, terapi radiasi, atau pemberian imunoglobulin antilimfosit.
Glukokortikoid dapat menginduksi destruksi limfosit.
Limfopenia dapat terjadi pada penyakit autoimun, seperti SLE, rheumatoid arthritis , miastenia gravis, enteropati, disertai dengan kehilangan protein.
Singkatnya, sebagian besar penyebab Limfopenia adalah:
Aplasia sel induk limfopoietik.
Ataksia- telangiektasia.
CD4 + T-limfopenia idiopatik.
Defisiensi imun pada timoma.
Imunodefisiensi gabungan yang parah terkait dengan rantai interleukin 2 dan kelainan reseptor, defisiensi ADA atau PNP, atau etiologi yang tidak diketahui.
Sindrom Wiskott-Aldrich Penyakit menular, termasuk AIDS, hepatitis, influenza, TBC , demam tifoid, sepsis .
Nutrisi protein yang tidak mencukupi atau defisiensi seng.
Iatrogenik setelah penerapan kemoterapi sitotoksik, glukokortikoid, psoralen dosis tinggi dan iradiasi ultraviolet, terapi imunosupresif, radiasi atau drainase saluran toraks.
Penyakit sistemik dengan komponen autoimun: anemia aplastik, limfoma Hodgkin, miastenia gravis, enteropati kehilangan protein, artritis reumatoid, SLE, trauma termal.
ADA – adenosin deaminase; PNP – purinukleosida fosforilase.
Daftar obat yang dapat menyebabkan Limfopenia:
Brentuximab Vedotin:
Gejala dan efek umum: penurunan sel darah putih, anemia, neuropati sensorik perifer, kelelahan, mual, demam, ruam, diare, dan nyeri.
Decitabine:
Gejala dan efek umum: anemia, penurunan sel darah putih dan trombosit, kelelahan, demam, mual, batuk, sembelit, diare. Dan itu bisa menyebabkan diabetes.
Dexmethylphenidata Hcl:
Gejala dan efek umum: anemia, penurunan sel darah putih dan trombosit, kelelahan, demam, mual, batuk, sembelit, diare, dan gula.
Eribulin mesilat:
Gejala dan efek umum: penurunan sel darah putih, anemia, kelemahan, kelelahan, rambut rontok, penyakit saraf, mual, dan sembelit.
Interferon Beta-1B:
Gejala dan efek umum: penurunan sel darah putih, reaksi di tempat suntikan, kelemahan, gejala kompleks seperti flu, sakit kepala dan nyeri.
Ofatumumab:
Gejala dan efek umum: penurunan sel darah putih, radang paru-paru , demam, batuk, diare, anemia, kelelahan, sesak napas, ruam, mual, muntah, radang paru-paru, dan infeksi saluran pernapasan atas.
Pertuzumab:
Gejala dan efek umum: diare, rambut rontok, penurunan sel darah putih, sakit perut, kelelahan, ruam, kerusakan saraf.
Pomalidomida:
Gejala dan efek umum: kelelahan, kelemahan, sel darah putih rendah, anemia, sembelit, mual, diare, sesak napas, infeksi saluran pernapasan atas, sakit punggung, dan demam.
Sulfasalazin:
Gejala dan efek umum: Mual, gangguan pencernaan, ruam, sakit kepala, sakit perut, muntah, demam, pusing, sariawan, gatal, tes fungsi hati abnormal, penurunan sel darah putih, dan penurunan trombosit.
Valgansiklovir:
Gejala dan efek umum : diare, demam, mual, tremor, anemia, penolakan cangkok, penurunan sel darah putih dan jumlah trombosit, muntah.
Siapa yang harus saya hubungi jika saya merasa menderita Limfopenia?
Ahli hematologi.
Infeksi