Ini adalah proyeksi ke depan yang berlebihan atau ekstensi rahang bawah, yang menghasilkan karakteristik wajah seperti cacat wajah.
Memberi orang itu penampilan yang marah atau berkelahi, ketidaksejajaran permukaan gigitan gigi atas dan bawah diamati.
Susunan gigi yang tidak normal ini disebut maloklusi kelas III dan diidentifikasi karena gigi bawah memiliki gigitan di depan gigi atas.
Ketika prognatisme terjadi, ada efek primer pada rahang bawah dan efek sekunder pada rahang atas dan dagu.
Derajat deformitas akan tergantung pada hubungan antara pertumbuhan unilateral yang berlebihan dari kondilus, dan setiap pertumbuhan tambahan dari tulang wajah lainnya.
Rahang yang menonjol, atau dagu yang memanjang, juga disebut ” rahang Habsburg “.
Kondisi ini biasanya merupakan tanda dari kondisi yang mendasarinya.
Penyebab
Rahang yang memanjang bisa menjadi ciri normal dari bentuk wajah seseorang dan yang kondisinya sudah ada sejak lahir.
Dalam hal ini, prognatisme mandibula disebabkan oleh perkembangan abnormal pada saat perkembangan dan pertumbuhan janin selama kehamilan.
Menurut tulang rahang yang memiliki ekstensi yang rusak, prognatisme dapat berupa:
Prognatisme mandibula: Ini terjadi ketika rahang bawah memanjang secara tidak normal ke depan.
Prognatisme rahang atas: Ini terjadi ketika rahang atas adalah yang menonjol.
Prognatisme bimaxillary: Ini adalah salah satu di mana dua rahang diproyeksikan ke depan lebih dari bagian wajah lainnya.
Pada kesempatan lain, prognatisme dapat dikaitkan dengan salah satu dari kondisi yang mendasari ini:
Akromegali
Kondisi ini terjadi ketika tubuh memproduksi hormon pertumbuhan dalam jumlah tinggi, yang menyebabkan pembesaran jaringan.
Rahang bawah menonjol saat terjadi pertumbuhan berlebih.
Sindrom Crouzon
Prognatisme dapat berasal dari kondisi keturunan, seperti sindrom Crouzon, yang kondisinya menyebabkan penampilan wajah yang langka seperti hidung lebar, alis tebal dan menonjol, mata terpisah jauh, dan rahang menonjol.
Akrodisostosis
Kondisi ini sejak lahir sangat jarang, ciri-ciri seperti lengan dan kaki yang memendek, masalah pendengaran, adanya hidung yang pendek, keterbelakangan mental dan rahang yang menonjol dapat terjadi.
Meskipun penyebab utama prognatisme adalah keturunan, ada faktor lain yang dapat menyebabkannya seperti faktor lingkungan.
Ada beberapa faktor seperti menjulurkan lidah, seringnya hidung tersumbat, penerapan teknik pernapasan mulut yang tidak sehat, yang memaksa lidah bersandar pada rahang bawah.
Jika gigitan bagian bawah tidak ditangani dengan benar, hal ini dapat menyebabkan kasus yang parah dan menyebabkan dagu yang memanjang dan oleh karena itu kelainan wajah.
Karakteristik
Di antara ciri khas prognatisme adalah:
Maloklusi kelas III hidup berdampingan. Pada kasus kelas III, prognatisme mandibula atau peningkatan pertumbuhan rahang, ditandai dengan fakta bahwa sepertiga tengah wajah adalah normal.
Diamati bahwa hidung dan tulang pipi memiliki proyeksi normal, tetapi dominasi diamati di bagian anteroposterior dagu.
Maloklusi berasal dari prognatisme, kondisi ini mempengaruhi gigitan, dapat menyebabkan masalah dalam berbicara dan mengunyah.
Maloklusi ini memicu lokasi gigi yang tidak teratur, dan senyum yang buruk.
Gigitan yang tidak teratur juga disebabkan oleh prognatisme, yang menyebabkan ketidaksejajaran gigi, terutama yang terletak di bagian bawah.
Gigitan dalam yang ekstrem menghambat kesehatan mulut, dimulai dengan memengaruhi menelan, menghancurkan makanan, merobek email, dan berbicara.
Ini juga membuat Anda rentan terhadap masalah gigi, karena gigi yang tidak rata juga lebih sulit dibersihkan, meningkatkan risiko penyakit seperti kerusakan gigi, gangguan temporomandibular , dan penyakit periodontal.
Kondisi ini ditandai dengan penutupan bibir yang tidak sempurna, menyimpang dari garis tengah dan menyebabkan pengurangan lipatan labiomental.
Tepi bibir atas tipis atau meruncing dan bibir bawah penuh dan melengkung ke luar, di bawah gigi seri atas yang menonjol.
Lokasi gigi yang tidak normal ini dikaitkan dengan perubahan signifikan pada penampilan wajah, yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal.
Dalam kasus pertumbuhan rahang atas yang kecil, sangat umum ditemukan sedikit perkembangan daerah paranasal, pangkal hidung menyempit dan sedikit gigi seri atas saat wajah istirahat atau saat tidak tersenyum.
Minimnya perkembangan pada area malar menjadi ciri khas yang memberikan kesan cekung pada sepertiga tengah wajah.
Penampilan wajah ini paling baik diapresiasi saat kita melihat profilnya, dagu tidak terdefinisi dengan baik, gigi seri condong ke depan.
Dengan proyeksi luar dari wajah bagian bawah ini, tidak ada dukungan untuk jaringan lunak pipi, leher, dan dagu.
Dukungan yang tidak memadai ini diperparah oleh proses penuaan yang normal.
Prognatisme mandibula dideteksi oleh:
Tulang rahang menunjukkan pertumbuhan berlebih yang tidak normal dari rahang atas, yang dikenal sebagai masalah tulang.
Pasien memiliki disproporsi karena ukuran dagu.
Rahang yang menonjol disebabkan oleh masalah gigi, yaitu gigi yang tidak sejajar.
Diagnosa
Sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat untuk kemudian merekomendasikan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya.
Memperbaiki penyebab gangguan pertumbuhan, perawatan ortodontik dan bedah kosmetik wajah pada tulang yang akan dikoreksi.
Pemeriksaan fisik harus dilakukan, dengan penekanan pada riwayat kesehatan pada aspek-aspek seperti riwayat keluarga dengan pembentukan rahang yang tidak biasa, adanya kesulitan berbicara, menggigit, atau mengunyah, serta adanya gejala lainnya.
Tes untuk diagnosis banding termasuk melakukan radiografi tengkorak dan gigi, cetakan gigitan.
Setiap kondisi mendasar yang menyebabkan kondisi ini harus didiagnosis.
Perlakuan
Secara umum, diagnosis komplementer yang cermat dan perencanaan pengobatan yang memadai diperlukan untuk mengoreksi prognatisme.
Sebagai prinsip dasar, rencana perawatan bedah dan ortodontik gabungan harus dilakukan.
Tiga solusi untuk masalah ini adalah:
Perawatan ortodontik.
Bedah ortognatik bimaxillary, bila diperlukan intervensi bedah pada tulang mandibula dan rahang atas, atau bedah ortognatik monomaksila, bila hanya satu dari dua struktur rangka yang dioperasikan. Bedah ortognatik mungkin disertai dengan perawatan ortodontik tambahan.
Mentoplasty atau operasi pengecilan dagu.
Perawatan yang paling sering adalah penggunaan ortodontik, ini merelokasi gigi yang posisinya buruk dalam perencanaan perawatan ortodontik, perawatan ortodontik pra dan pasca operasi harus disertakan.
Penggunaan alat gigi akrilik dianjurkan untuk mencapai penyesuaian oklusal yang tepat setelah operasi.
Penggunaan kawat gigi ini menginduksi gigi untuk mencapai posisi baru.
Peralatan yang saat ini digunakan termasuk kawat gigi seperti masker wajah menyusut, retainer ortodontik, dan ekspander rahang atas.
Terapi ortodontik memungkinkan gigi bergerak di rahang, tetapi metode yang digunakan dalam bedah mulut lebih efektif dan kompleks.
Pilihan metode perbaikan bedah ini diperlukan, untuk menghindari efek negatif dari rahang prognatik.
Terlepas dari apakah masalah gigitan bagian bawah ringan atau berat, masalah ini harus dicegah, diselesaikan, dan ditangani sesegera mungkin.
Perawatan bedah dalam jenis kondisi ini menghilangkan cacat tulang yang ada pada prognatisme.
Dengan praktik pembedahan, diperoleh keseimbangan wajah terhadap deformasi wajah dan hubungan oklusal fungsional.
Dokter bedah akan mengangkat dan memposisikan kembali bagian tulang sesuai kebutuhan. Rahang akan diperbaiki di tempat yang tepat dengan bantuan pelat, sekrup atau kabel.
Solusi prognatisme mandibula memecahkan masalah fungsional pasien seperti penekanan ketidaknyamanan saat mengunyah atau nyeri pada sendi temporomandibular.
Selain itu, setelah intervensi dilakukan, peningkatan estetika juga dicapai pada fitur wajah yang lebih lembut, halus, dan harmonis.
Pengobatan penyakit yang mendasari
Jika prognatisme disebabkan oleh akromegali, penyakit yang mendasari ini dapat diobati, dengan melakukan operasi pengangkatan tumor hipofisis yang menyebabkan produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan.
Anda mungkin hanya perlu merekomendasikan obat untuk mengontrol tingkat hormon yang dilepaskan atau untuk memblokir efeknya.
Dalam kasus sindrom nevus sel basal, pengobatan akan tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh.
Perawatan setelah operasi korektif
Setelah melakukan operasi rahang korektif, diet lunak harus diikuti sementara.
Perawatan nyeri dan istirahat selama satu sampai tiga minggu akan ditentukan.
Rahang akan membutuhkan sembilan sampai dua belas bulan untuk sembuh total.
Setelah operasi, terapi ortodontik dilakukan jika diperlukan.
Seperti penyakit gigi lainnya, penyakit ini dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, jika terdeteksi sejak dini.
Deteksi dini adalah salah satu kemungkinan untuk menghindari prosedur gigi yang lebih kompleks.