Sistem Porta Hepatik: Definisi, Fungsi, Vena Terkait dan Relevansi Klinis

Dalam anatomi manusia, itu adalah sistem vena yang terdiri dari vena portal hepatik dan anak-anak sungainya.

Ia juga dikenal sebagai sistem vena portal, meskipun ini bukan satu-satunya contoh sistem vena portal dan vena splanknikus , yang tidak identik dengan sistem portal hepatik dan tidak tepat.

Karena itu berarti vena visceral dan belum tentu vena viscera perut.

Pada dasarnya, itu mengalirkan struktur yang akhirnya disuplai oleh celiac (dengan pengecualian gonad), arteri mesenterika anterior, gastrosplenik, dan mesenterika posterior.

Oleh karena itu, cabang dari sistem portal hepatik mengikuti banyak cabang dari arteri ini, dan sangat diinginkan untuk mempelajarinya setelah identifikasi arteri.

Dalam beberapa sampel, sistem portal hati disuntik dengan lateks kuning, yang sangat memudahkan studinya. Anda dapat mengikuti cabang-cabangnya pada sampel yang tidak disuntikkan, tetapi juga secara singkat memeriksa hiu yang memiliki sistem yang disuntikkan.

Pembuluh utama sistem portal hepatik adalah vena portal hepatik, vena besar yang ditemukan di ligamen gastrohepatoduodenal di sebelah arteri hepatik dan bagian anterior saluran empedu.

Vena portal hepatik dibentuk oleh pertemuan tiga pembuluh darah utama, vena lambung, pankreatikomesenterika, dan lienomesenterika. Mereka bergabung untuk membentuk vena portal hepatik di dekat ujung anterior lobus dorsal pankreas .

Ingatlah bahwa arteri celiac juga membelah menjadi cabang-cabangnya sangat dekat dengan titik ini. Kadang-kadang, vena gastrik dan lienomesenterika bergabung membentuk pembuluh darah yang sangat pendek yang kemudian bergabung dengan vena pankreatikomesenterika untuk membentuk vena portal hepatik.

Vena lambung menyertai arteri lambung pada permukaan dorsal dan ventral lambung. Vena lienomesenterika berjalan di sepanjang lobus dorsal pankreas.

Di sebelah kiri limpa diamati bahwa vena dibentuk oleh pertemuan, di dekat ujung posterior lobus dorsal, dari vena lienogastrika posterior yang agak pendek dan vena usus posterior.

Yang pertama berasal dari limpa dan bagian posterior lambung (yaitu, sejajar dengan arteri lienogastrika), yang terakhir dari bagian posterior usus (ingat bahwa wilayah ini disuplai oleh arteri mesenterika anterior, yang menjadi bagian posterior arteri usus).

Vena pankreatikomesenterika menyertai arteri pankreatikomesenterika ke awal usus. Di sini dibentuk oleh beberapa anak sungai. Ini termasuk vena usus anterior dan vena lienogastrik anterior.

Seperti yang diharapkan, vena anterior berjalan sejajar dengan arteri usus anterior. Ini lebih besar dari vena lienogastrika anterior, yang muncul dari limpa dan daerah yang berdekatan dari daerah pilorus lambung.

Fungsi

Sistem vena portal bertanggung jawab untuk mengarahkan darah dari bagian saluran pencernaan ke hati. Zat-zat yang diserap di usus kecil pertama-tama berjalan ke hati untuk diproses sebelum melanjutkan ke jantung.

Tidak seluruh saluran pencernaan merupakan bagian dari sistem ini. Sistem memanjang dari kira-kira bagian bawah kerongkongan ke bagian atas saluran anus. Ini juga termasuk drainase vena dari limpa dan pankreas.

Banyak obat yang diabsorbsi melalui saluran cerna secara substansial dimetabolisme di hati sebelum mencapai peredaran umum.

Ini dikenal sebagai efek lulus pertama. Akibatnya, obat-obatan tertentu hanya dapat diminum melalui jalur tertentu.

Misalnya, nitrogliserin tidak dapat ditelan karena hati akan menonaktifkan obat, tetapi dapat diminum di bawah lidah atau secara transdermal (melalui kulit) dan oleh karena itu diserap dengan cara melewati sistem vena portal.

Sebaliknya, dekstrometorfan , penekan batuk, paling baik dikonsumsi secara oral karena harus dimetabolisme oleh hati menjadi dekstrofan agar efektif. Prinsip terakhir ini adalah prinsip kebanyakan obat.

Penggunaan supositoria adalah dengan cara mem-bypass sebagian vena portal: 1/3 bagian atas rektum mengalirkan darah ke vena portal, sedangkan 2/3 bagian bawah mengalir ke vena iliaka interna yang langsung menuju vena cava inferior (dengan demikian menghindari hati).

Aliran darah ke hati unik karena menerima darah teroksigenasi dan (sebagian) terdeoksigenasi. Akibatnya, tekanan parsial gas oksigen (pO2) dan tekanan perfusi darah portal lebih rendah daripada di organ tubuh lainnya.

Darah mengalir dari cabang-cabang vena portal melalui rongga antara “lempeng” hepatosit yang disebut sinusoid. Darah juga mengalir dari cabang-cabang arteri hepatik dan bercampur dalam sinusoid untuk mensuplai oksigen ke hepatosit.

Campuran ini disaring melalui sinusoid dan terakumulasi dalam vena sentral yang mengalir ke vena hepatika. Vena hepatika mengalirkan darah ke posterior ke vena cava inferior.

Arteri hepatik menyediakan 30 sampai 40% oksigen ke hati, sementara itu hanya menyumbang 25% dari total aliran darah ke hati. Sisanya berasal dari darah terdeoksigenasi sebagian dari vena portal.

Hati mengkonsumsi sekitar 20% dari total oksigen tubuh saat istirahat. Itulah sebabnya total aliran darah hati cukup tinggi, sekitar 1 liter per menit dan hingga dua liter per menit.

Vena terkait

Itu rata-rata seperempat dari curah jantung rata-rata saat istirahat. Vena besar yang dianggap sebagai bagian dari sistem vena portal adalah:

Vena portal hepatik.

Vena limpa

Vena mesenterika superior.

Vena mesenterika inferior.

Vena mesenterika superior dan vena limpa bersatu untuk membentuk vena portal hepatik yang sebenarnya. Vena mesenterika inferior terhubung pada kebanyakan orang ke vena limpa, tetapi pada beberapa orang, diketahui terhubung ke vena portal atau vena mesenterika superior.

Secara kasar, sistem vena portal berhubungan dengan area yang disuplai oleh trunkus celiac, arteri mesenterika superior, dan arteri mesenterika inferior.

Relevansi klinis

hipertensi portal adalah suatu kondisi di mana tekanan darah dari sistem vena portal terlalu tinggi. Ini sering merupakan hasil dari sirosis hati.