Ini adalah tingkat sel darah merah yang sangat rendah. Anemia hemolitik terjadi ketika sel darah merah dihancurkan terlalu cepat.
Sel darah merah mengandung hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen dalam darah.
Sel darah merah dibuat di sumsum tulang dan kemudian dilepaskan ke aliran darah. Biasanya mereka hidup 110-120 hari. Sel darah merah tua dikeluarkan dari darah oleh limpa dan hati.
Pada orang dengan anemia hemolitik, sel darah merah memiliki umur pendek yang tidak normal. Mungkin ada yang salah dengan mereka, atau mereka normal tetapi dihancurkan oleh proses eksternal.
Penyebab
Banyak masalah yang berbeda dapat menyebabkan anemia hemolitik. Ini termasuk:
Kelainan herediter pada membran sel darah merah : Sel darah merah seperti balon kecil berisi cairan.
Balon adalah selaput yang berisi cairan di dalamnya. Cacat pada membran dapat menyebabkan sel berubah bentuk. Sel darah merah yang berbentuk tidak normal diidentifikasi oleh limpa sebagai abnormal dan dihancurkan.
Defisiensi enzim yang diturunkan dalam sel darah merah. Enzim adalah protein, dan kadar enzim tertentu yang tidak normal membuat sel darah merah rapuh. Mereka cenderung dihancurkan terlalu cepat.
Gangguan hemoglobin : Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen. Beberapa orang mewarisi gen yang membuat tipe hemoglobin abnormal.
Gangguan hemoglobin termasuk anemia sel sabit dan talasemia. Gangguan hemoglobin dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah dengan mudah.
Kerusakan fisik sel darah merah : Anemia hemolitik dapat terjadi ketika sel darah merah rusak:
Selama operasi jantung-paru.
Saat mereka mengalir di dekat perangkat yang ditempatkan di dalam tubuh, terutama katup jantung buatan.
Jika mereka terkena panas yang ekstrim, seperti pada pasien luka bakar parah.
Anemia hemolitik autoimun: Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menghancurkan sel darah merahnya sendiri.
Anemia hemolitik autoimun dapat disebabkan oleh:
Penyakit autoimun seperti lupus .
Jenis infeksi tertentu.
Obat-obatan tertentu
Hipersplenisme : terjadi ketika limpa membesar dan terlalu aktif. Ini menjebak sel darah merah yang beredar dan menghancurkannya sebelum mereka tua.
Dalam beberapa kasus, tidak memiliki penyebab yang jelas.
Gejala
Gejala sangat bervariasi. Kasus ringan mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Kondisi ini hanya dapat ditemukan selama tes darah rutin.
Pada orang lain, gejala anemia yang jelas dapat berkembang. Ini termasuk:
Kulit pucat.
Kelelahan.
Tempat yang lembut.
Pusing.
Bingung.
Sesak napas.
Menguningnya kulit dan mata.
Urin berwarna gelap.
Diagnosa
Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda. Dia akan meminta Anda untuk menjelaskan gejala Anda.
Pertanyaan lain mungkin termasuk:
Apakah Anda memiliki kerabat dekat dengan bentuk anemia yang diturunkan?
Obat apa yang Anda minum?
Apakah Anda baru saja mengalami infeksi serius?
Apakah Anda memiliki katup jantung buatan?
Apakah Anda memiliki cangkok sintetis di pembuluh darah Anda?
Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya, terutama penyakit autoimun?
Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan mencari tanda-tanda anemia. Ini termasuk:
Kulit dan kuku pucat
Denyut nadi cepat.
Bising jantung
Pembesaran limpa dan hati.
Pemeriksaan ini akan dilanjutkan dengan tes darah untuk:
Mengukur kadar sel darah merah.
Perhatikan ukuran dan bentuk sel darah merah.
Mengukur kadar hemoglobin.
Tentukan jumlah sel darah merah yang belum matang. Sumsum dapat menumpahkan sel darah yang belum matang dalam upaya untuk mengkompensasi anemia.
Dokter Anda mungkin memesan tes untuk memeriksa darah di tinja Anda. Ini mengidentifikasi anemia yang diakibatkan oleh kehilangan darah. Tes darah lainnya memeriksa anemia akibat kekurangan zat besi atau vitamin tertentu dalam makanan Anda.
Tes lain akan tergantung pada dugaan penyebab anemia hemolitik Anda.
Durasi yang diharapkan
Durasi anemia hemolitik tergantung pada penyebabnya.
Anemia hemolitik yang disebabkan oleh obat atau infeksi biasanya bersifat sementara. Ini hilang ketika obat dihentikan atau infeksi diobati.
Anemia hemolitik yang disebabkan oleh penyakit bawaan adalah kondisi seumur hidup. Dampak pada kualitas hidup dan kehidupan seseorang dapat sangat bervariasi.
Itu tergantung pada kelainan bawaan spesifik dan tingkat keparahannya. Beberapa orang tidak memiliki gejala apapun. Yang lain memiliki gejala yang parah dan persisten.
Pencegahan
Anemia hemolitik yang disebabkan oleh obat-obatan dapat dicegah. Hindari obat yang menyebabkan masalah.
Tidak ada cara untuk mencegah anemia hemolitik yang diturunkan. Jika sebuah keluarga mewarisi anemia herediter, mereka dapat menjalani tes genetik. Ini dapat menilai peluang Anda untuk menularkannya kepada anak-anak Anda.
Perlakuan
Pengobatan untuk anemia hemolitik tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya.
Kelainan bawaan pada membran sel darah merah – Jika kadar hemoglobin Anda memadai, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Jika kadar hemoglobin turun terlalu sedikit, transfusi darah mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, limpa diangkat.
Kekurangan enzim yang diturunkan dalam sel darah merah – Transfusi darah diperlukan untuk mengobati gejala yang parah.
Gangguan hemoglobin : Pengobatan tidak diperlukan jika penyakitnya ringan atau tidak menimbulkan gejala apapun.
Orang dengan bentuk talasemia yang lebih parah memerlukan transfusi darah berulang. Beberapa mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi sumsum tulang.
Anemia sel sabit dapat diobati dengan:
Suplemen asam folat.
Transfusi darah.
Antibiotik
Obat yang disebut hidroksiurea (Hydrea).
Kerusakan fisik sel darah merah: dapat diobati dengan asam folat dan suplemen zat besi. Transfusi darah mungkin diperlukan.
Respon autoimun: Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Jika obat atau infeksi menyebabkan anemia, mungkin cukup untuk menghentikan obat atau pulih dari infeksi.
Untuk kasus yang lebih parah, perawatan mungkin termasuk:
Obat kortikosteroid.
Infus imunoglobulin intravena.
Obat imunosupresif.
Penghapusan limpa.
Hipersplenisme : Untuk gejala yang parah, limpa diangkat.
Orang dengan anemia hemolitik kronis yang parah, terutama mereka yang menderita anemia sel sabit atau talasemia, mungkin memerlukan beberapa transfusi darah. Zat besi dalam hemoglobin dapat menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan kelebihan zat besi dan kerusakan organ.
Obat-obatan yang disebut chelators besi, yang mengikat zat besi dan meningkatkan pembuangan zat besi dari tubuh, membantu mencegah kerusakan organ akibat kelebihan zat besi.
Kapan harus memanggil seorang profesional?
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala anemia. Hubungi juga jika Anda melihat warna kekuningan pada kulit atau bagian putih mata Anda.
Jika keluarga Anda memiliki bentuk anemia yang diturunkan, Anda mungkin ingin mempertimbangkan tes genetik sebelum memulai sebuah keluarga.
Ramalan cuaca
Prospek anemia hemolitik tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Kesehatan yang mendasari orang yang terkena juga mempengaruhi prognosis.
Kasus yang disebabkan oleh obat-obatan atau infeksi biasanya sembuh dengan cepat.
Orang dengan anemia hemolitik autoimun umumnya merespon dengan baik terhadap pengobatan.
Prospek untuk orang dengan anemia hemolitik yang diturunkan tergantung pada jenis penyakit bawaan dan tingkat keparahannya.