Operasi transplantasi kornea dilakukan untuk mengganti kornea yang rusak.
Operasi transplantasi kornea, juga disebut keratoplasty, adalah operasi untuk mengganti kornea yang sakit atau rusak dengan jaringan dari mata mayat manusia. Ini adalah salah satu jenis operasi transplantasi yang paling umum, dan memiliki tingkat keberhasilan tertinggi. Ada berbagai jenis operasi transplantasi kornea termasuk keratoplasti penetrasi, keratoplasti endotel pengupasan Descemet, keratoplasti lamellar, dan epikeratophakia.
Setiap jenis operasi mata datang dengan sejumlah risiko komplikasi.
Kornea adalah lapisan jaringan bening di bagian depan mata. Operasi transplantasi kornea dilakukan ketika penglihatan hilang karena kerusakan kornea, penyakit atau cedera. Beberapa kondisi, seperti keratoconus, menyebabkan kelengkungan kornea berubah. Edema , atau kekeruhan kornea, adalah masalah umum lainnya yang diatasi dengan operasi transplantasi kornea.
Keratoplasti penetrasi (PK) adalah jenis operasi transplantasi kornea yang paling umum. Seorang ahli bedah menggunakan alat yang disebut trephine, yang mirip dengan pemotong kue, untuk mengeluarkan piringan kecil dari kornea pasien. Dokter bedah kemudian menggantinya dengan disk yang sesuai dari jaringan yang disumbangkan.
Kornea adalah lapisan jaringan bening di bagian depan mata.
Jaringan yang ditransplantasikan ditahan di tempatnya dengan jahitan kecil yang harus tetap di tempatnya selama setidaknya enam bulan. Selama periode penyembuhan ini, penglihatan sangat buruk dan jahitan menyebabkan ketidaknyamanan pada beberapa pasien. Jahitan dilepas selama beberapa kunjungan kantor. Beberapa pasien menemukan bahwa penglihatan mereka tidak pernah kembali normal karena astigmatisme yang tidak teratur , yang merupakan lengkungan dari cangkok jaringan kornea .
Operasi transplantasi kornea juga disebut sebagai keratoplasty.
Sebagian besar pasien yang menerima transplantasi jaringan kornea menjalani operasi PK. Namun, ada teknik yang lebih baru yang mungkin efektif untuk beberapa pasien. Perbedaan utama dengan teknik yang lebih baru adalah bahwa hanya lapisan dalam atau luar kornea yang diganti, bukan semua lapisan, seperti pada operasi PK.
Descemet’s stripping endothelial keratoplasty (DSEK) adalah jenis lain dari operasi transplantasi kornea. Seorang ahli bedah menggunakan instrumen khusus untuk memasuki mata melalui sayatan kecil di kornea. Bagian belakang kornea, yang disebut membran Descemet, dilucuti dan diganti dengan sepotong jaringan cangkok yang sehat.
DSEK tidak memerlukan jahitan, dan karena itu menghasilkan masalah astigmatisme yang jauh lebih sedikit setelahnya. Ada lebih sedikit pemeriksaan tindak lanjut setelah operasi, dan pasien umumnya memulihkan penglihatan lebih cepat. Beberapa percaya bahwa transplantasi DSEK menghasilkan lebih sedikit penolakan transplantasi dibandingkan dengan transplantasi yang lebih konvensional.
Keratoplasti Lamelar (LK) adalah jenis operasi transplantasi kornea yang melibatkan pengangkatan dan penggantian hanya lapisan luar jaringan kornea yang sakit atau bekas luka dan menggantinya dengan “flap” baru dari jaringan donor. Prosedur ini lebih menantang untuk dilakukan daripada operasi PK, tetapi risiko penolakan jaringan dan infeksi lebih kecil. Jika jahitan diperlukan, jahitan biasanya dapat dilepas dalam beberapa minggu dan pemulihan visual bisa sangat cepat. Operasi LK hanya cocok untuk kondisi yang melibatkan lapisan terluar kornea.
Epikeratophakia adalah jenis operasi transplantasi kornea yang jarang digunakan yang melibatkan penjahitan jaringan kornea donor langsung ke permukaan kornea yang ada. Hanya lapisan sel yang sangat tipis di bagian luar kornea pasien yang diangkat. Prosedur ini dapat dibalik, dan tidak ada kerusakan permanen pada kornea pasien. Operasi ini tidak banyak digunakan karena penggunaan lensa kontak secara umum dapat mencapai hasil yang sama.