Ini adalah keterbatasan ekstensi dan deformitas sendi interphalangeal dari setiap jari.
Kata camptodactyly berasal dari bahasa Yunani dan diterjemahkan sebagai ” jari bengkok .”
Dalam istilah klinis, ini digunakan untuk menggambarkan deformitas fleksi non-traumatik dari sendi interphalangeal proksimal jari kelingking.
Camptodactyly menggambarkan angulasi digital di bidang anteroposterior dan berbeda dari clinodactyly, yang menggambarkan deformitas fleksi nontraumatic dengan angulasi di bidang radioulnar.
Camptodactyly biasanya tidak menunjukkan perbaikan atau berkembang secara bertahap kecuali diobati.
Kemajuan umumnya akan berhenti pada akhir pertumbuhan.
Tiga kategori camptodactyly telah diusulkan:
Bawaan (kekanak-kanakan), yang muncul di masa kanak-kanak dan mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan secara setara.
Praremaja (didapat), yang muncul antara usia 7 dan 11, bersifat progresif dan mempengaruhi terutama anak perempuan.
Sindrom, melibatkan beberapa jari pada kedua tangan dan dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom.
Camptodactyly biasanya melibatkan sendi interphalangeal ulnaris proksimal, terutama sendi interphalangeal proksimal jari kelingking.
Penyebab camptodactyly tidak diketahui, tetapi deformitas ini merupakan kombinasi dari kelainan sendi interphalangeal proksimal sekunder akibat ketidakseimbangan sistem tendon fleksor dan ekstensor.
Insiden camptodactyly sulit untuk dinilai, tetapi insidennya telah dilaporkan kurang dari 1%.
Usia presentasi adalah bimodal, dan sebagian besar kelainan ini terjadi pada bayi dan anak kecil atau remaja.
Camptodactyly adalah kondisi langka di mana jari (atau jari) terpaku pada posisi bengkok di sendi tengah dan tidak dapat diluruskan sepenuhnya.
Camptodactyly paling sering ditemukan pada jari kelingking dan dapat terjadi pada satu atau kedua tangan.
Gejala camptodactyly sering tidak diperhatikan dalam beberapa tahun pertama kehidupan seorang anak karena kondisi ini jarang menyebabkan rasa sakit dan, dalam banyak kasus, tidak mempengaruhi fungsi tangan.
Perawatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, tetapi mungkin termasuk peregangan, belat, dan pembedahan.
Penyebab camptodactyly
Sementara asal camptodactyly tetap tidak diketahui, diyakini memiliki komponen genetik dan mungkin terkait dengan gangguan perkembangan prenatal.
Camptodactyly dapat disebabkan oleh:
Otot-otot abnormal di tangan.
Perbedaan bentuk tulang.
Tendon
Tanda dan gejala
Gejala utama camptodactyly adalah postur sendi tengah yang sedikit tertekuk, di mana jari tidak dapat diluruskan sepenuhnya.
Ini paling sering terjadi pada jari kelingking, tetapi juga dapat mempengaruhi jari lainnya.
Kondisi ini bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu dan seringkali lebih buruk selama periode pertumbuhan.
Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menyebabkan rasa sakit atau secara signifikan mempengaruhi fungsi tangan.
Camptodactyly tidak menyebabkan pembengkakan, peradangan, atau kehangatan di daerah tersebut.
Cacat bilateral dari jari kaki kelima dalam banyak kasus masalah kosmetik.
Riwayat keluarga sering positif.
Deformitas sering terlihat pada saat pertumbuhan.
Keluhan fungsional antara lain terkait penggunaan alat musik, keyboard, dan lain-lain.
Diagnosis camptodactyly
Diagnosis banding meliputi:
Jari pemicu terkunci.
Deformitas boutonnière cedera yang tidak diketahui.
kontraktur Dupuytren.
Tendon ekstensor hipoplastik.
delta phalanx.
klinodaktili.
Camptodactyly juga dapat menjadi bagian dari kompleks sindrom seperti:
Arthrogryposis.
Mukopolisakaridosis.
sindrom Marfan.
Artritis reumatoid remaja.
Skleroderma
trisomi
Gangguan kolagen kongenital.
Diagnosis camptodactyly biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik jari dan tangan anak.
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan rontgen untuk memastikan diagnosis.
Sinar-X menghasilkan gambar tulang dan membantu dokter mengidentifikasi struktur yang mendasari tangan.
Selain pemeriksaan fisik dan rontgen, anak Anda mungkin juga memiliki:
Tes rentang gerak untuk menentukan apakah kondisi tersebut memengaruhi gerakan dan ketangkasan.
Tes evaluasi saraf untuk menentukan apakah kondisinya telah merusak atau menekan saraf.
Diagnosis yang akurat membantu menentukan pengobatan terbaik untuk anak.
Perlakuan
Tujuan pengobatan adalah:
Mengurangi deformitas.
Terima deformitas.
Kendalikan nyeri jika ada.
Dalam kasus di mana Anda memiliki kasus camptodactyly ringan (kurang dari 30 derajat kelengkungan jari yang tidak mempengaruhi fungsi tangan), perawatan nonoperatif akan direkomendasikan.
Perawatan konservatif melibatkan:
Nasihat pasien dan keluarganya untuk menerima deformitas.
Lakukan latihan peregangan pasif terutama untuk pasien muda dengan banyak jari yang terlibat. Jari dan sendi diperpanjang untuk memperluas jangkauan gerakan jari atau jari yang terkena.
Bidai statis dan dinamis atau gips dalam rangkaian harus dicoba sebelum operasi untuk menahan jari yang tertekuk dalam posisi lurus.
Sebagian besar kasus camptodactyly tidak memerlukan intervensi bedah.
Jika camptodactyly parah, memburuk dari waktu ke waktu, atau mempengaruhi fungsi tangan Anda, pembedahan mungkin direkomendasikan.
Pembedahan paling efektif jika dilakukan saat anak masih kecil dan tulangnya belum sepenuhnya matang.
Namun, ketika perawatan bedah dilakukan, itu didasarkan pada:
Pelepasan fasia palmaris (hingga 4 tahun).
Pelepasan tendon fexor.
Transfer Tendon (Usia 13-19).
Pelepasan atau eksisi lumbal.
Pemanjangan distraksi jaringan lunak.
Osteotomi leher phalanx proksimal (pasien yang lebih tua dan pasien dengan perubahan tulang).
Arthrodesis sendi interphalangeal proksimal terutama untuk pasien yang lebih tua dan pasien dengan nyeri sendi
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika camptodactyly terkait dengan tulang atau struktur tulang yang tidak normal, dokter mungkin perlu melakukan operasi untuk memperbaiki, mengangkat, atau menggabungkan tulang untuk mengoptimalkan fungsi tangan.
Selama proses ini, beberapa rentang gerak pada sendi mungkin hilang.
Setelah operasi, jari, tangan, atau lengan Anda mungkin dipasang gips, bidai, atau selempang untuk melumpuhkannya saat sembuh.
Hasil
Perawatan konservatif dengan bidai statis dan dinamis akan memperbaiki deformitas ringan dan mencegah perkembangan beberapa deformitas sedang.
Perawatan bedah dapat meningkatkan deformitas dan rentang gerak, tetapi hasilnya dapat tidak berubah dan dalam beberapa kasus memperburuk deformitas dan / atau gerakan.
Perawatan untuk camptodactyly akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak Anda, serta usia dan perkembangan anak Anda.
Perawatan lanjutan
Perawatan lanjutan untuk camptodactyly akan tergantung pada perawatan yang dibutuhkan.
Ketika pengobatan non-bedah dilakukan, harus dipantau secara teratur untuk memastikan kondisinya tidak semakin parah.
Komplikasi camptodactyly
Komplikasi umumnya terkait dengan operasi, di antaranya kita memiliki:
Kerusakan neurovaskular, terutama jika sendi interphalangeal proksimal didukung dalam ekstensi tanpa memeriksa pengisian kapiler.
Kehilangan kulit
Paparan tendon.
Penurunan rentang gerak (fleksi pada sendi interphalangeal proksimal) karena pembentukan bekas luka di dalam selubung tendon atau ligamen sendi interphalangeal proksimal.
panorama
Prospek jangka panjang untuk anak-anak dengan camptodactyly sangat baik.
Sementara sebagian besar anak dengan kondisi tersebut dapat menghindari operasi, mereka yang membutuhkannya umumnya mendapatkan hasil yang baik.