Kondisi ini biasa disebut dengan asma jantung.
Hal ini ditandai dengan sesak napas yang tiba-tiba dan parah di malam hari yang dapat membangunkan seseorang, dapat menyebabkan batuk dan mengi.
Dispnea nokturnal paroksismal adalah tanda gagal jantung kongestif dan sering terjadi satu atau dua jam setelah orang dengan gagal jantung tertidur.
Secara khusus, dispnea “mengacu pada sensasi pernapasan yang sulit atau tidak nyaman,” menurut Pusat Informasi Bioteknologi Nasional.
Namun, dispnea tidak sama dengan hiperventilasi, yang terdiri dari napas pendek, cepat, dan ketidakmampuan bernapas. Dispnea juga dapat dikaitkan dengan aktivitas.
Tanda dan gejala dispnea nokturnal paroksismal
Karena sisi kiri jantung (atrium kiri dan ventrikel kiri) tidak memompa darah dengan baik, cadangan cairan menumpuk di paru-paru.
Air meninggalkan pembuluh darah kapiler kecil ke paru-paru. Hal ini membuat sulit untuk menyerap oksigen dan membuat sesak napas.
Dispnea nokturnal paroksismal disebabkan oleh penumpukan cairan di paru-paru yang memasuki alveoli (kantung udara) saat seseorang tidur. Alveoli bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
Pada siang hari, cairan tertahan di kaki. Pada malam hari, saat Anda tidur, tubuh menyerap kembali cairan ini yang mengakibatkan peningkatan volume darah total dan tekanan darah yang menyebabkan hipertensi pulmonal atau edema.
Banyak pasien gagal jantung kongestif secara tidak sengaja melawan gejala ini dengan tidur di beberapa bantal atau tidur sambil duduk.
Salah satu penjelasan untuk timbulnya gejala adalah bahwa ventrikel kiri mulai gagal dan tidak mampu mengimbangi kinerja ventrikel kanan yang sehat sempurna.
Teori lain menurut NCBI termasuk “penurunan respon pusat pernapasan di otak dan penurunan aktivitas adrenergik (adrenalin) di miokardium (otot jantung) selama tidur.”
Penyebab dispnea nokturnal paroksismal
Dispnea nokturnal paroksismal dan ortopnea memiliki penyebab yang sama. Salah satu penyebab ortopnea adalah kongesti paru (akumulasi darah yang berlebihan atau abnormal di paru-paru) saat pasien berbaring dan darah mengalir dari tubuh bagian bawah ke paru-paru.
Pada individu normal ini memiliki efek yang kecil, tetapi pada pasien dengan gagal jantung, sisi kiri jantung yang sakit tidak dapat memompa volume ekstra. Oleh karena itu, darah kembali ke pembuluh paru-paru, menyebabkan sesak napas.
Pada dispnea nokturnal paroksismal, peningkatan jumlah cairan memasuki paru-paru saat tidur dan mengisi kantung kecil berisi udara di paru-paru tempat oksigen diserap dari atmosfer.
Sisi kiri jantung yang gagal tiba-tiba tidak dapat menyamai output dari sisi kanan yang berfungsi normal, mengakibatkan kemacetan di paru-paru, batuk dan mengi, dan kadang-kadang produksi sputum (lendir dan bahan lain, yang bisa berdarah).
Kita tidak tahu mengapa dispnea nokturnal paroksismal terjadi begitu tiba-tiba pada pasien dengan gagal jantung kiri.
Selanjutnya, peredaran paru pada pasien dengan gagal jantung kongestif mungkin sudah kelebihan beban. Kondisi ini dapat diperburuk oleh kelebihan cairan, kelebihan cairan yang terkumpul di tubuh bagian bawah pada siang hari dan berpindah ke paru-paru saat pasien berbaring.
Kemacetan paru berkurang ketika pasien mengangkat tubuh bagian atas.
Penyebab lainnya:
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK).
Kor Pulmonal.
Gagal jantung.
Penyakit jantung hipertensi.
Obesitas (yang memperburuk kondisi lain).
Gangguan panik .
Apnea tidur .
Mendengkur.
Tergantung pada gejala dan kondisi yang sudah ada sebelumnya, rontgen dada, EKG (ekokardiogram), atau tes fungsi paru dapat menentukan alasan yang tepat untuk timbulnya gejala.
Jika Anda mengalami sesak napas yang tidak dapat dijelaskan kapan saja, buatlah janji dengan dokter.
Diagnosis dispnea nokturnal paroksismal
Dokter Anda akan mencoba menentukan penyebab yang mendasari dispnea nokturnal paroksismal Anda. Mereka akan bertanya tentang riwayat dan gejala kesehatan Anda, dan melakukan tes untuk mengevaluasi jantung dan paru-paru Anda.
Tes diagnostik dapat mencakup satu atau lebih hal berikut:
Biopsi.
tes darah.
Bronkoskopi
CT scan dada.
Rontgen dada
Angiogram arteri koroner.
Ekokardiogram atau USG jantung.
elektrokardiogram 12 sadapan .
MRI dada.
Tes fungsi paru (tes spirometri).
Tes stres jantung.
Torakoskopi
Pengobatan dispnea nokturnal paroksismal
Perawatan tergantung pada penyebab pasti dari episode tersebut. Dokter umumnya merekomendasikan pengurangan berat badan untuk pasien obesitas, dan oksigen tambahan dapat meringankan gejala.
Jika episode tersebut disebabkan oleh gagal jantung, langkah-langkah diambil untuk mengobati kelebihan cairan.
Karena diet kaya garam dapat menyebabkan kelebihan cairan, dokter umumnya menyarankan orang yang mengalami kesulitan bernapas seperti paroxysmal nocturnal dyspnea membatasi jumlah garam dalam makanan mereka.
Selain tidak menambahkan garam ke meja, mengikuti diet rendah sodium terdiri dari menghindari sebagian besar makanan olahan (termasuk makanan beku dan kalengan, serta sebagian besar makanan cepat saji dan makanan bawa pulang).
Makan makanan buatan sendiri yang disiapkan dengan bumbu dan rempah-rempah sebagai pengganti garam adalah salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan kelebihan cairan dalam tubuh.
Selain merekomendasikan diet rendah sodium, dokter sering meresepkan obat yang dikenal sebagai diuretik untuk meredakan gejala kelebihan cairan. Meskipun metode ini bekerja untuk sementara waktu, mereka sering menjadi tidak efektif dari waktu ke waktu.
Ketika ini terjadi, orang dengan kelebihan cairan sering dirawat di rumah sakit, di mana mereka dirawat dengan obat-obatan intravena seperti diuretik, obat vasodilator, dan obat inotropik.
Prosedur lain, yang dikenal sebagai ultrafiltrasi, tersedia untuk mengurangi kelebihan cairan. Dalam terapi ultrafiltrasi, darah seseorang dilewatkan melalui filter yang menghilangkan kelebihan cairan.
Darah yang disaring (dikurangi kelebihan cairan) kemudian dikembalikan ke pasien.
Perspektif
Gagal jantung adalah salah satu penyebab paling serius dari dispnea nokturnal paroksismal. Prospek gagal jantung tergantung pada penyebab yang mendasarinya, serta faktor risiko, gaya hidup, dan perawatan.
Perjalanan penyakit sangat bervariasi dari orang ke orang. Gagal jantung biasanya bersifat jangka panjang dan biasanya memburuk seiring waktu, tetapi sejumlah perawatan yang tersedia dapat memperlambat perkembangannya dan membantu mencegah episode dekompensasi akut.
Kondisi lain yang menyebabkan dispnea nokturnal paroksismal, seperti asma, refluks asam lambung, atau apnea tidur, umumnya sangat dapat diobati. Jika Anda mengalami dispnea nokturnal paroksismal, Anda harus membuat janji dengan dokter untuk mengidentifikasi atau memastikan penyebabnya.
Juga, ingatlah untuk mencari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada yang parah atau berkelanjutan.