Ini adalah masalah kewanitaan yang harus diketahui banyak wanita .
Ini tumor jinak yang berkembang di dalam rahim, mempengaruhi sekitar 50% dari perempuan antara usia 30 dan 50. Tapi tenang, meski insiden penyakitnya tinggi, kehadirannya tidak selalu mengkhawatirkan.
Penyebab fibroid rahim
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan munculnya satu atau beberapa nodul, yang dapat memiliki ukuran dan lokasi yang berbeda.
Peristiwa tersebut dapat terjadi setelah menarche (menstruasi pertama) dan berlangsung hingga menopause.
Lebih sering terjadi pada wanita kulit hitam, pasien dengan riwayat penyakit dalam keluarga (ibu atau sister), atau penambahan berat badan, karena dengan disfungsi hormonal ini dapat terjadi karena peningkatan jumlah sel lemak.
Faktor lain yang berhubungan dengan gaya hidup masih dalam kajian.
Gejala umum fibroid rahim
Pada beberapa pasien, gejala yang paling umum adalah: perdarahan berlebihan saat menstruasi atau menstruasi tidak teratur dan nyeri pada panggul dan perut. Dalam kasus lain, tidak ada komplikasi.
Dr. Mariano Tamura, dokter kandungan dan ginekolog di Departemen Rumah Sakit Albert Einstein (HIAE) Universitas Federal São Paulo (Unifesp) menjelaskan:
‘Tumor jinak tidak berubah menjadi kanker. Masalahnya adalah ketika gejala fibroid mempengaruhi kualitas hidup. Wanita itu akan mengalami rasa sakit yang konstan dan pendarahan hebat, yang dapat menyebabkan anemia dan, dalam kasus yang ekstrim, transfusi darah diperlukan.
“Penyakit ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, fungsi usus tidak teratur, inkontinensia urin dan, dalam beberapa kasus, masalah kesuburan”
Diagnosa
Karena fibroid sering tidak menunjukkan gejala, mereka biasanya didiagnosis selama pemeriksaan panggul rutin.
Tes diagnostik berikut dapat mendeteksi fibroid dan mengesampingkan kondisi lain:
Seorang dokter dapat membuat gambar ultrasound dengan memindai perut atau memasukkan probe ultrasound kecil ke dalam vagina. Kedua pendekatan mungkin diperlukan.
Pemindaian MRI dapat menentukan ukuran dan jumlah fibroid.
Histeroskopi menggunakan alat kecil dengan kamera yang terpasang di ujungnya untuk memeriksa bagian dalam rahim.
Perangkat dimasukkan melalui vagina dan ke dalam rahim melalui leher rahim. Jika perlu, dokter dapat melakukan biopsi sekaligus untuk mengidentifikasi sel-sel yang berpotensi kanker di daerah tersebut.
Laparoskopi juga dapat dilakukan. Dalam laparoskopi, dokter membuat lubang kecil di kulit perut dan memasukkan tabung kecil dengan kamera berlampu yang terhubung melalui lapisan dinding perut.
Kamera menjangkau ke dalam rongga abdominopelvic untuk memeriksa bagian luar rahim dan struktur di sekitarnya. Jika perlu, biopsi lapisan luar rahim dapat dilakukan.
Pengobatan fibroid rahim
Perawatan hanya direkomendasikan untuk wanita yang mengalami gejala akibat fibroid. Jika fibroid tidak mempengaruhi kualitas hidup, pengobatan mungkin tidak diperlukan.
Fibroid dapat menyebabkan periode yang lama, tetapi jika tidak menyebabkan masalah besar, Anda dapat memilih untuk tidak menjalani pengobatan.
Selama menopause, fibroid sering menyusut, dan gejalanya sering menjadi kurang jelas atau bahkan hilang sama sekali.
Bila pengobatan diperlukan, dapat berupa pengobatan atau pembedahan. Lokasi fibroid, tingkat keparahan gejala, dan rencana ibu masa depan dapat mempengaruhi keputusan.
Pengobatan
Perawatan lini pertama untuk fibroid adalah pengobatan.
Obat yang dikenal sebagai agonis gonadotropin-releasing hormone (GnRHa) menyebabkan tubuh membuat lebih sedikit estrogen dan progesteron. Ini mengecilkan fibroid.
GnRHa menghentikan siklus menstruasi tanpa mempengaruhi kesuburan setelah akhir pengobatan.
Agonis GnRH dapat menyebabkan gejala seperti menopause seperti hot flashes, kecenderungan untuk berkeringat lebih banyak, kekeringan pada vagina, dan, dalam beberapa kasus, peningkatan risiko osteoporosis.
Mereka dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan fibroid. Agonis GnRH hanya untuk penggunaan jangka pendek.
Obat lain dapat digunakan, tetapi mungkin kurang efektif saat mengobati fibroid yang lebih besar.
Ini termasuk:
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ini termasuk mefenamat dan ibuprofen, yang tersedia untuk dibeli secara online.
Obat anti-inflamasi mengurangi produksi senyawa lipid mirip hormon yang disebut prostaglandin.
Prostaglandin dikaitkan dengan periode kram dan diyakini terkait dengan periode menstruasi yang berat.
Bagi mereka dengan fibroid, NSAID mungkin efektif dalam mengurangi nyeri fibroid, tidak mengurangi perdarahan fibroid, dan tidak mempengaruhi kesuburan.
Pil KB : Kontrasepsi oral membantu mengatur siklus ovulasi dan dapat membantu mengurangi jumlah rasa sakit atau pendarahan selama periode.
Levonorgestrel Intrauterine System (LNG-IUS): Perangkat plastik ini ditempatkan di dalam rahim. Kemudian melepaskan hormon yang disebut levonorgestrel dalam jangka waktu yang lama.
Hormon tersebut mencegah lapisan dalam rahim tumbuh terlalu cepat, sehingga mengurangi perdarahan menstruasi.
Efek samping termasuk perdarahan tidak teratur hingga 6 bulan atau lebih, sakit kepala, nyeri payudara, dan jerawat. Dalam beberapa kasus, itu bisa menghentikan menstruasi.
Operasi
Fibroid parah mungkin tidak menanggapi pilihan pengobatan yang lebih konservatif, dan pembedahan mungkin diperlukan.
Dokter yang merawat dapat mempertimbangkan prosedur berikut:
Histerektomi: Sebuah histerektomi adalah penghapusan sebagian atau seluruh rahim. Ini dipertimbangkan untuk pengobatan fibroid yang sangat besar atau pendarahan yang berlebihan.
Histerektomi total dapat mencegah fibroid kembali. Jika seorang ahli bedah juga mengangkat ovarium dan saluran tuba, efek sampingnya dapat mencakup penurunan libido dan menopause dini.
Miomektomi: Ini adalah pengangkatan fibroid dari dinding otot rahim. Ini dapat membantu wanita yang masih ingin memiliki anak.
Wanita dengan fibroid besar, atau fibroid yang terletak di bagian tertentu dari rahim, mungkin tidak mendapat manfaat dari operasi ini.
Ablasi endometrium: menghilangkan lapisan dalam rahim dapat membantu jika fibroid dekat dengan permukaan bagian dalam rahim.
Ablasi endometrium dapat menjadi alternatif yang efektif untuk histerektomi untuk beberapa wanita dengan fibroid.
Embolisasi arteri uterina (UAE), lebih khusus lagi embolisasi fibroid uterus: memotong suplai darah ke daerah tersebut menyusutkan fibroid. Dipandu oleh gambar sinar-X fluoroskopi, bahan kimia disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke fibroid apa pun.
Prosedur ini mengurangi atau menghilangkan gejala pada hingga 90 persen orang dengan fibroid, tetapi tidak cocok untuk wanita hamil dan umumnya tidak untuk mereka yang masih ingin memiliki anak.
Ablasi Laser Perkutan Berpanduan MRI – Pemindaian MRI digunakan untuk menemukan fibroid.
Kemudian jarum halus dimasukkan melalui kulit dan jaringan tubuh pasien dan didorong sampai mencapai fibroid tertentu.
Perangkat laser serat dimasukkan melalui jarum. Sinar laser dikirim melalui perangkat untuk mengecilkan fibroid.
Pembedahan Ultrasound Terfokus yang Dipandu MRI: Pemindai MRI menemukan fibroid dan gelombang ultrasound berenergi tinggi dikirim untuk mengecilkannya.
Perawatan alami
Tidak ada pengobatan alami yang terbukti untuk fibroid. Namun, menjaga berat badan melalui olahraga dan diet sehat dapat membantu menurunkan kadar estrogen.
Komplikasi fibroid rahim
Fibroid biasanya tidak menyebabkan komplikasi, tetapi jika terjadi dapat menjadi serius dan bahkan mengancam jiwa.
Komplikasi dapat mencakup:
Menoragia, juga disebut periode lama: Ini kadang-kadang dapat mencegah seorang wanita berfungsi secara normal selama menstruasi, yang menyebabkan depresi, anemia, dan kelelahan.
Sakit perut: Jika fibroid besar, mungkin ada pembengkakan dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Mereka juga dapat menyebabkan sembelit dengan buang air besar yang menyakitkan.
Masalah dalam Kehamilan: Persalinan prematur, masalah persalinan, dan keguguran dapat terjadi karena kadar estrogen meningkat secara signifikan selama kehamilan.
Infertilitas: Dalam beberapa kasus, fibroid dapat mempersulit sel telur yang telah dibuahi untuk menempel pada lapisan rahim. Fibroid submukosa yang tumbuh di dalam rongga rahim dapat mengubah bentuk rahim, membuat pembuahan menjadi sulit.
Leiomyosarcoma : Ini adalah bentuk kanker langka yang diyakini beberapa orang dapat berkembang dalam fibroid dalam kasus yang sangat jarang.
Komplikasi serius lainnya termasuk tromboemboli akut, trombosis vena dalam (DVT), gagal ginjal akut, dan perdarahan internal.
Seorang wanita dengan fibroid yang tiba-tiba mengalami sakit perut yang parah harus segera menghubungi dokternya.