Hal ini dilakukan selama pemeriksaan mata untuk mengevaluasi sistem drainase internal mata, juga disebut sudut bilik mata depan.
“Sudut” adalah tempat bertemunya kornea dan iris. Ini adalah lokasi di mana cairan di dalam mata (aqueous humor) mengalir keluar dari mata ke sistem vena.
Dalam keadaan normal, sudut tidak dapat dilihat pada pemeriksaan. Prisma khusus untuk lensa kontak yang ditempatkan di permukaan mata memungkinkan pandangan dari sudut dan sistem drainase.
Gonioskopi harus dilakukan di ruangan gelap. Jika bukan pupil konsensual, reaksi akan mengkerutkan pupil mata yang diperiksa.
Oleh karena itu, ruangan dengan cahaya rendah sangat penting. Anda bisa mulai dengan berkas cahaya untuk mendapatkan gambaran umum tentang struktur sudut. Kemudian kecerahan dan ukuran slit ray harus dikurangi.
Sejarah
Kata gonioskopi pertama kali digunakan oleh Axios Trantas. Dalam bahasa Yunani artinya “sudut”. Trantas menggambarkan sudut bilik mata depan menggunakan oftalmoskop langsung dan tekanan digital simultan pada tepi kornea.
Bertahun-tahun kemudian, Maximilian Salzmann menjadi orang pertama yang menggunakan lensa kontak dan gonioskopi tidak langsung untuk memeriksa sudutnya. Mereka berdua dianggap sebagai “bapak gonioskopi”.
Kegunaan
Tekanan di dalam mata dipertahankan oleh produksi dan drainase cairan yang konstan. Jika sistem drainase tidak berfungsi dengan baik, tekanan di dalam mata, juga dikenal sebagai tekanan intraokular, dapat meningkat.
Tekanan intraokular yang tinggi dapat merusak saraf optik, “kawat” yang mengirimkan gambar dari mata ke otak. Jenis kerusakan ini disebut glaukoma , penyebab kebutaan nomor dua di dunia.
Dengan melihat “sudut”, dokter dapat menentukan apakah itu terbuka atau tertutup, serta apakah ada pembuluh darah abnormal, perlengketan (sinekia), atau kerusakan akibat trauma mata sebelumnya.
Penutupan sudut adalah kelainan yang dapat menyebabkan pasien mengalami peningkatan tekanan intraokular yang tiba-tiba atau cepat.
Peningkatan tekanan ini dapat menyebabkan bentuk glaukoma yang parah dan akut yang dapat diobati dan bahkan dicegah dengan perawatan laser ( iridotomi ) jika kelainan sudut predisposisi dikenali dengan gonioskopi.
Selain itu, gonioskopi memungkinkan dokter mata untuk mengamati fitur yang lebih halus dari sistem drainase mata, untuk memandu diagnosis dan rencana perawatannya.
Relevansi Gonioskopi
Ada banyak patologi yang mengubah konfigurasi sudut, seperti tumor yang tidak ada hubungannya dengan glaukoma.
Seperti benda asing yang mungkin tersembunyi di balik pinggiran kornea dan pasien hanya mengingat “sedikit rasa sakit”, dan tidak memiliki penglihatan kabur atau mata merah. Glaukoma bukan satu-satunya kondisi yang didiagnosis melalui gonioskopi.
Prosedur
Gonioskopi dilakukan dengan kepala ditempatkan di slit lamp (mikroskop khusus yang digunakan untuk melihat mata).
Setelah mata mati rasa dengan obat tetes, lensa kontak khusus ditempatkan langsung di atas mata dan seberkas cahaya digunakan untuk menerangi sudut. Sementara kelopak mata dapat merasakan keberadaan lensa, biasanya tidak ada rasa sakit yang terkait dengan pemeriksaan ini. Pemeriksaan kedua mata biasanya memakan waktu beberapa menit.
Jenis gonioskopi
Gonioskopi diperlukan untuk memvisualisasikan sudut kamera karena dalam kondisi normal, cahaya dari struktur sudut mengalami refleksi internal total pada antarmuka air mata-udara.
Untuk mengatasi hal ini, lensa harus diletakkan berhadapan dengan mata. Tergantung pada jenis lensa yang digunakan, sudut dapat diperiksa secara langsung atau tidak langsung.
Gonioskopi langsung
Memungkinkan Anda melihat sudut kamera secara langsung. Contoh Goniolense langsung meliputi: Koeppe, Barkan, Wurst, Richardson, atau Swan-Jacob.
Selama gonioskopi langsung, dokter mata memiliki pandangan vertikal dari struktur sudut. Ini mudah dilakukan dengan pasien terlentang di ruang operasi di bawah anestesi untuk pemeriksaan atau prosedur MIGS.
Gonioskopi Tidak Langsung
Ini sering digunakan dalam pengaturan klinis. Contoh lensa gonioskopi tidak langsung termasuk lensa Posner, Sussman, Zeiss, dan Goldmann.
Dokter mata dalam gonioskopi tidak langsung akan memiliki gambar terbalik dan sedikit lebih pendek dari tepi yang berlawanan karena cahaya dari sudut dipantulkan dari cermin dan diarahkan ke pengamat.