Juga disebut kanker kolorektal, itu adalah kanker yang dimulai di usus besar (usus besar) atau rektum (ujung usus besar).
Penyebab
Di Amerika Serikat, kanker kolorektal adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker. Diagnosis dini seringkali dapat mengarah pada penyembuhan total. Hampir semua jenis kanker usus besar dimulai pada lapisan usus besar dan rektum.
Tidak ada penyebab tunggal dari kanker usus besar. Hampir semua jenis kanker usus besar dimulai sebagai polip non-kanker (jinak), yang perlahan berubah menjadi kanker.
Faktor risiko
Anda berada pada peningkatan risiko kanker usus besar jika:
Anda berusia di atas 60 tahun.
Anda adalah keturunan Afrika-Amerika atau Eropa Timur.
Makan banyak daging merah atau daging olahan.
Anda memiliki polip kolorektal.
Anda menderita penyakit radang usus ( penyakit Crohn atau kolitis ulserativa ).
Memiliki riwayat keluarga kanker usus besar .
Beberapa penyakit keturunan juga meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Salah satu yang paling umum disebut keluarga poliposis adenomatosa (FAP dalam bahasa Inggris). Apa yang Anda makan dapat berperan dalam kanker usus besar.
Kanker usus besar mungkin berhubungan dengan diet tinggi lemak, rendah serat dan konsumsi daging merah yang tinggi. Beberapa penelitian menemukan bahwa risikonya tidak berkurang jika Anda beralih ke diet tinggi serat, jadi kaitan ini belum jelas.
Merokok dan minum alkohol adalah faktor risiko lain untuk kanker kolorektal.
Gejala
Banyak kasus kanker usus besar tidak menunjukkan gejala. Namun, jika ada gejala, berikut ini mungkin mengindikasikan kanker usus besar:
Nyeri perut dan nyeri tekan di perut bagian bawah.
Darah dalam tinja.
Diare, sembelit, atau perubahan kebiasaan buang air besar lainnya.
Bangku sempit
Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
Diagnosa
Melalui tes skrining, kanker usus besar dapat ditemukan sebelum gejala muncul. Ini adalah saat kanker paling bisa disembuhkan. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menekan area perut Anda. Jarang pada pemeriksaan fisik menunjukkan adanya masalah, meskipun dokter mungkin merasakan adanya benjolan (massa) di perut.
Pemeriksaan rektal dapat mengungkapkan massa pada orang dengan kanker dubur, tetapi bukan kanker usus besar. Tes darah okultisme tinja (FOBT) dapat mendeteksi sejumlah kecil darah dalam tinja. Ini mungkin menunjukkan kanker usus besar.
Sigmoidoskopi, atau lebih mungkin, kolonoskopi akan dilakukan untuk mengevaluasi penyebab darah dalam tinja. Hanya kolonoskopi lengkap yang dapat melihat seluruh usus besar. Ini adalah tes skrining kanker usus besar terbaik.
Tes darah dapat dilakukan untuk orang yang didiagnosis dengan kanker kolorektal, termasuk:
Hitung darah lengkap (CBC) untuk mendeteksi anemia.
Tes fungsi hati: Jika Anda didiagnosis menderita kanker kolorektal, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
Pemindaian CT atau MRI pada perut, area panggul, atau dada dapat digunakan untuk menilai stadium kanker. Terkadang pemindaian PET juga digunakan.
Stadium kanker usus besar adalah:
Stadium 0: kanker sangat dini di lapisan terdalam usus.
Stadium I: Kanker ditemukan di lapisan dalam usus besar.
Stadium II: Kanker telah menyebar melalui dinding otot usus besar.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ lain di luar usus besar.
Tes darah untuk penanda tumor seperti antigen carcinoembryonic (CEA) dapat membantu dokter memantau Anda selama dan setelah perawatan.
Perlakuan
Perawatan tergantung pada banyak hal, termasuk stadium kanker. Perawatan dapat mencakup:
Pembedahan untuk mengangkat tumor.
Kemoterapi untuk membunuh sel kanker.
Terapi radiasi untuk menghancurkan jaringan kanker.
Terapi yang ditargetkan untuk mencegah kanker tumbuh dan menyebar.
Operasi
Kanker usus besar stadium nol dapat diobati dengan mengangkat tumornya. Ini sering dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi. Untuk kanker stadium I, II, dan III, diperlukan pembedahan yang lebih ekstensif untuk mengangkat bagian usus besar yang bersifat kanker. Operasi ini disebut kolektomi .
Kemoterapi
Hampir semua orang dengan kanker usus besar stadium 3 diobati dengan kemoterapi setelah operasi selama 6 sampai 8 bulan. Ini disebut kemoterapi ajuvan . Meskipun tumor telah diangkat, kemoterapi diberikan untuk mengobati sel kanker yang mungkin tersisa.
Kemoterapi juga digunakan untuk memperbaiki gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup pada orang dengan kanker usus besar stadium IV. Anda mungkin hanya menerima satu jenis obat atau kombinasi obat-obatan.
Radiasi
Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk kanker usus besar. Untuk orang dengan penyakit stadium IV yang telah menyebar ke hati, pengobatan yang diarahkan ke hati dapat digunakan. Ini dapat mencakup:
Pembakaran kanker (ablasi).
Pemberian kemoterapi atau radiasi langsung ke hati.
Pembekuan kanker ( cryotherapy ).
Operasi.
Tujuan terapi
Perawatan yang diterapkan berfokus pada target spesifik (molekul) dalam sel kanker. Tujuan ini berperan dalam bagaimana sel kanker tumbuh dan bertahan hidup.
Dengan menggunakan target tersebut, obat tersebut membunuh sel kanker agar tidak menyebar. Terapi yang ditargetkan dapat diberikan sebagai pil atau disuntikkan ke pembuluh darah. Anda mungkin telah menargetkan terapi bersama dengan operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.
Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker usus besar. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.
Dalam banyak kasus, kanker usus besar dapat diobati bila ditemukan lebih awal.
Efektivitasnya tergantung pada banyak hal, terutama stadium kanker. Ketika diobati dini, banyak orang bertahan setidaknya selama 5 tahun setelah diagnosis. Ini disebut tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Jika kanker usus besar tidak kembali (kambuh) dalam waktu 5 tahun, dianggap sembuh.
Kanker stadium I, II, dan III dianggap mungkin dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, kanker stadium IV tidak dianggap dapat disembuhkan, meskipun ada pengecualian.
Komplikasi
Komplikasi dapat mencakup:
Obstruksi usus besar, menyebabkan obstruksi usus.
Kanker kembali di usus besar.
Kanker yang menyebar ke organ atau jaringan lain (metastasis).
Perkembangan kanker kolorektal primer kedua.
Kapan harus memanggil dokter?
Kotoran berwarna hitam.
Darah saat buang air besar.
Perubahan kebiasaan buang air besar.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Pencegahan
Kanker usus besar hampir selalu dapat dikontrak oleh kolonoskopi pada tahap paling awal dan paling dapat disembuhkan. Hampir semua pria dan wanita usia 50 dan lebih tua harus diskrining untuk kanker usus besar.
Orang yang berisiko lebih tinggi mungkin memerlukan evaluasi lebih awal. Skrining kanker usus besar seringkali dapat menemukan polip sebelum menjadi kanker. Menghilangkan polip ini dapat mencegah kanker usus besar.
Mengubah pola makan dan gaya hidup adalah penting. Penelitian medis menunjukkan bahwa diet rendah lemak dan tinggi serat dapat menurunkan risiko kanker usus besar.
Beberapa penelitian melaporkan bahwa NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen, dan celecoxib) dapat membantu mengurangi risiko kanker kolorektal. Tetapi obat ini dapat meningkatkan risiko pendarahan dan masalah jantung.
Penyedia Anda dapat memberi Anda lebih banyak informasi tentang risiko dan manfaat obat-obatan dan cara lain yang membantu mencegah kanker kolorektal. Kanker usus besar atau kolorektal adalah kanker yang dimulai di usus besar (kolon) atau di rektum (ujung usus besar).