Ini adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera.
Perawatan cepat dapat mencegah masalah jangka panjang. Tanpa pengobatan, kerusakan hipertensi maligna terjadi dengan cepat dan dapat berupa kerusakan organ yang parah, yang melibatkan pembuluh darah, mata, jantung, limpa, ginjal, dan otak.
Istilah yang lebih teknis untuk jenis hipertensi ini adalah: hipertensi maligna.
Secara khusus, Anda dapat mengalami gagal ginjal karena pembuluh darah di ginjal sangat sensitif terhadap tekanan darah tinggi .
Selain memiliki tekanan darah tinggi dan penyakit, perkembangan hipertensi maligna meliputi:
Riwayat gangguan atau gagal ginjal.
Obat-obatan atau obat-obatan tertentu, termasuk kokain, amfetamin, inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), dan kontrasepsi oral.
Riwayat penyakit pembuluh darah.
Ibu hamil dengan pre-eklampsia dan eklampsia.
Feokromositoma
Gangguan sumsum tulang belakang.
Koarktasio atau diseksi aorta.
Stenosis arteri ginjal atau penyempitan arteri ginjal.
Kehilangan dosis obat antihipertensi yang diresepkan, terutama beta-blocker atau clonidine, yang dapat menyebabkan efek rebound. Ketidakpatuhan obat adalah alasan paling umum untuk hipertensi darurat.
Hipertensi maligna lebih sering terjadi pada pria Afrika-Amerika dan perokok.
Anda lebih mungkin untuk mengembangkan hipertensi maligna jika Anda sudah memiliki hipertensi esensial, hipertensi 140/90 atau lebih tinggi.
Apa Penyebab Tekanan Darah Tinggi Ganas?
Pada banyak orang, tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama hipertensi maligna. Dosis obat tekanan darah yang hilang juga dapat menyebabkannya.
Juga, ada kondisi medis tertentu yang dapat menyebabkannya. Mereka termasuk:
Penyakit pembuluh darah kolagen, seperti skleroderma.
Penyakit ginjal
Cedera tulang belakang.
Tumor kelenjar adrenal.
Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk pil KB dan MAOI.
Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain.
Siapa yang berisiko terkena hipertensi maligna?
Hipertensi maligna jarang terjadi. Sekitar 1% orang dengan riwayat tekanan darah tinggi mengalami kondisi yang mengancam jiwa ini.
Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini jika Anda seorang pria, orang Afrika-Amerika, atau orang dengan status ekonomi yang lebih rendah. Akses yang buruk ke perawatan kesehatan meningkatkan risiko.
Gejala
Gejala yang menonjol dari penyakit ini adalah:
Sakit dada.
Sulit bernafas.
Sakit kepala.
Masalah penglihatan.
Mual dan muntah
Mati rasa / kelemahan pada kaki, lengan, wajah.
Secara khusus, hipertensi maligna dapat menyebabkan kondisi yang disebut ensefalopati hipertensi.
Gejala kondisi ini termasuk sakit kepala, muntah, penglihatan kabur dengan papiledema, perubahan mental seperti kecemasan, kebingungan, kelelahan, dan kejang.
Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, jangan menganggap itu karena hipertensi maligna. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi kesehatan lain, termasuk serangan jantung atau gangguan lain yang kurang serius.
Jika Anda mengalami salah satunya, temui dokter Anda.
Penyakit ini akan didiagnosis berdasarkan serangkaian pertanyaan yang akan ditanyakan dokter tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.
Pemeriksaan fisik akan dilakukan, pembacaan tekanan darah Anda kemungkinan akan sangat tinggi, pembacaan akan dilakukan pada kedua tangan, saat Anda berbaring dan saat Anda berdiri.
Pemeriksaan hati Anda dan pemeriksaan neurologis rinci akan dilakukan. Pemeriksaan mata mungkin menunjukkan tanda-tanda tekanan darah tinggi, termasuk radang saraf optik atau pendarahan di dalam mata.
Bagaimana hipertensi maligna didiagnosis?
Diagnosis hipertensi maligna didasarkan pada pembacaan tekanan darah dan tanda-tanda kerusakan organ akut.
Jika Anda memiliki gejala hipertensi maligna, dokter Anda akan:
Dia akan memeriksa ulang tekanan darah Anda dan mendengarkan suara jantung dan paru-paru Anda yang tidak normal.
Ia akan memeriksa mata Anda untuk melihat apakah ada kerusakan pada pembuluh darah di retina dan radang saraf optik.
Dia juga akan memesan tes darah dan urin yang mungkin termasuk:
Tingkat nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin, yang meningkat jika Anda mengalami kerusakan ginjal.
Tes koagulasi darah.
Kadar gula darah (glukosa).
Hitung darah lengkap.
Kadar natrium dan kalium.
Urinalisis untuk memeriksa kadar darah, protein, atau hormon yang abnormal terkait dengan masalah ginjal.
Tes darah tambahan mungkin diperlukan, tergantung pada hasil tes yang disebutkan di atas.
Dokter juga akan memesan tes pencitraan, termasuk:
Ekokardiogram untuk memeriksa fungsi jantung dan aliran darah melalui jantung.
Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa fungsi listrik jantung.
Rontgen dada untuk melihat bentuk dan ukuran struktur di jantung dan untuk mendeteksi cairan di paru-paru.
Tes pencitraan lain untuk mengevaluasi ginjal dan arterinya.
Pengobatan hipertensi maligna
Obat khusus
Obat tekanan darah tinggi IV akan dipilih berdasarkan situasi spesifik Anda, termasuk apakah Anda menderita ginjal atau kerusakan organ lainnya.
Obat yang mungkin termasuk:
Natrium nitroprusid atau nitrogliserin.
Beta-blocker.
Hidralazin
Labetalol.
Vasotec dan ACE inhibitor.
Obat hipertensi oral ketika tekanan darah telah turun dari tingkat yang berbahaya.
Dialisis.
Untuk membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya hipertensi maligna, pertimbangkan:
Periksa tingkat tekanan darah Anda sesering mungkin.
Laporkan setiap hipertensi berkelanjutan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Komplikasi hipertensi maligna
Jika tidak diobati, hipertensi maligna menyebabkan kematian. Komplikasi hipertensi maligna juga dapat meliputi:
Diseksi aorta, yaitu pecahnya pembuluh darah utama secara tiba-tiba yang berasal dari jantung
Makan.
Cairan di paru-paru, disebut edema paru.
Serangan jantung.
Gagal jantung.
Gagal ginjal mendadak
Perawatan medis yang segera mengurangi kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa.