Ini adalah kehilangan urin yang tidak terkendali dan tidak disengaja di kandung kemih.
Siapa yang terpengaruh?
Hal ini lebih sering terjadi pada orang tua karena kekurangan otot sfingter (yang bertindak sebagai katup pengatur untuk aliran keluar) yang mengelilingi uretra (tabung tempat urin dikeluarkan dari kandung kemih), yang menurun seiring bertambahnya usia.
Wanita lebih terpengaruh daripada pria.
Jenis-jenis inkontinensia urin
Inkontinensia stres: adalah keluarnya sejumlah kecil urin tanpa disengaja ketika seseorang bersin, batuk, tertawa, atau menggunakan kekuatan untuk mengangkat benda berat.
Hal ini biasa terjadi pada wanita, terutama setelah melahirkan ketika otot sphincter meregang.
Inkontinensia mendesak : itu adalah kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk mengontrol kandung kemih saat berkontraksi.
Setelah buang air kecil dimulai terus sampai kandung kemih kosong. Hal ini sering dipicu oleh perubahan mendadak pada posisi Anda.
Inkontinensia total atau lengkap: adalah kurangnya kontrol kandung kemih yang disebabkan oleh tidak adanya total aktivitas sfingter.
Inkontinensia overflow: terjadi pada retensi urin kronis (individu tidak dapat mengosongkan kandung kemih secara normal, seringkali karena obstruksi, seperti pembesaran prostat).
Kandung kemih selalu penuh, sehingga terjadi kebocoran konstan karena banyaknya urin.
Apa Penyebab Inkontinensia Urin?
Di antara penyebab paling umum yang kita temukan:
Gangguan saluran kemih, seperti infeksi kandung kemih atau batu.
Pada wanita, prolaps (pergeseran dari posisi normalnya) rahim atau vagina.
Kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang.
Perasaan cemas, stres, atau marah.
Pelvis yang patah atau otot panggul yang lemah.
Kandung kemih yang mudah tersinggung Otot kandung kemih berkontraksi sebentar-sebentar dan meningkatkan tekanan pada kandung kemih untuk mendorong urin keluar dari uretra, menyebabkan keinginan yang kuat untuk buang air kecil.
Gangguan sistem saraf pusat. Misalnya, penyakit stroke atau parkinson.
Gejalanya
Gejala utamanya adalah keluarnya urin tanpa disengaja (kebocoran). Kapan dan bagaimana ini akan terjadi akan tergantung pada jenis inkontinensia urin:
Inkontinensia stres
Ini adalah jenis inkontinensia urin yang paling umum, terutama di kalangan wanita yang telah melahirkan atau mengalami menopause.
Dalam hal ini “stres” mengacu pada tekanan fisik, bukan stres mental.
Ketika kandung kemih dan otot-otot yang terlibat dalam kontrol urin ditempatkan di bawah tekanan ekstra tiba-tiba, orang tersebut mungkin buang air kecil tanpa sadar.
Tindakan berikut dapat memicu inkontinensia stres:
Batuk, bersin, atau tertawa
Angkat benda berat
Latihan.
Inkontinensia mendesak
Juga dikenal sebagai inkontinensia refleks atau ‘kandung kemih yang terlalu aktif’, ini adalah jenis inkontinensia urin kedua yang paling umum.
Ada kontraksi tiba-tiba dan tidak disengaja dari dinding otot kandung kemih yang menyebabkan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil yang tidak dapat dihentikan.
Ketika keinginan untuk buang air kecil datang, seseorang hanya memiliki sedikit waktu sebelum urin dikeluarkan, terlepas dari apa yang mereka coba lakukan.
Dorongan untuk buang air kecil dapat disebabkan oleh:
Perubahan posisi yang tiba-tiba.
Suara air mengalir.
Seks, terutama saat orgasme.
Otot kandung kemih dapat diaktifkan tanpa sadar karena kerusakan saraf kandung kemih, sistem saraf, atau otot itu sendiri.
Inkontinensia overflow
Ini lebih sering terjadi pada pria dengan masalah prostat, kandung kemih yang rusak, atau uretra yang tersumbat. Pembesaran prostat dapat menyumbat kandung kemih.
Kandung kemih tidak dapat menampung urin sebanyak yang diproduksi tubuh, atau kandung kemih tidak dapat mengosongkan sepenuhnya, menyebabkan sejumlah kecil kebocoran urin.
Sering kali, pasien perlu sering buang air kecil dan mungkin mengalami ‘dribbling’ atau air kencing yang terus-menerus menetes dari uretra.
Inkontinensia campuran
Akan ada gejala stres dan inkontinensia urgensi.
Inkontinensia fungsional
Dengan inkontinensia fungsional, orang tersebut tahu bahwa ada kebutuhan untuk buang air kecil, tetapi tidak dapat ke kamar mandi tepat waktu karena masalah mobilitas.
Penyebab umum inkontinensia fungsional meliputi:
Kebingungan.
demensia.
Penglihatan atau mobilitas yang buruk.
Ketangkasan yang buruk, membuatnya sulit untuk tidak bisa membuka kancing celana.
Depresi, kecemasan, atau kemarahan dapat menyebabkan keengganan untuk menggunakan kamar mandi.
Inkontinensia fungsional lebih sering terjadi pada orang tua dan sering terjadi di panti jompo.
Inkontinensia total
Ini berarti bahwa orang tersebut membocorkan urin secara terus menerus atau mengalami kehilangan urin dalam jumlah besar yang tidak terkendali secara berkala.
Pasien mungkin memiliki masalah bawaan (lahir dengan cacat), mungkin ada cedera pada sumsum tulang belakang atau sistem kemih, atau mungkin ada lubang (fistula) antara kandung kemih dan, misalnya, vagina.
Bagaimana inkontinensia urin didiagnosis?
Urinalisis (pemeriksaan urin): Ini dilakukan untuk menghilangkan kemungkinan infeksi, peradangan, diabetes mellitus, atau kehilangan protein.
Ultrasonografi dan sinar-X: Ini digunakan untuk menyelidiki kemungkinan obstruksi.
Sitometri (pengukuran tekanan dalam kandung kemih): memeriksa apakah kandung kemih berfungsi normal atau ada kelainan pada saraf yang mensuplainya.
Sistoskopi (pemeriksaan uretra dan kandung kemih melalui alat visualisasi): ini adalah kontrol untuk mendeteksi adanya batu di kandung kemih, atau kista.
Perlakuan
Perawatan akan tergantung pada beberapa faktor, seperti jenis inkontinensia, usia pasien, kesehatan umum, dan kondisi mental:
Inkontinensia stres
Latihan dasar panggul, juga dikenal sebagai latihan Kegel, membantu memperkuat sfingter urin dan otot-otot dasar panggul, otot-otot yang membantu mengontrol buang air kecil.
Pelatihan kandung kemih
Tunda acara – tujuannya adalah untuk mengontrol momentum. Pasien belajar bagaimana menunda buang air kecil ketika ada kebutuhan untuk melakukannya.
Buang air kecil ganda – Ini melibatkan buang air kecil, kemudian menunggu beberapa menit, dan kemudian buang air kecil lagi.
Jadwal mandi: orang tersebut menjadwalkan mandi pada waktu yang ditentukan di siang hari, misalnya setiap 2 jam.
Pelatihan kandung kemih membantu pasien untuk secara bertahap mendapatkan kembali kendali atas kandung kemih mereka.
Obat untuk inkontinensia urin
Jika obat digunakan, ini biasanya dikombinasikan dengan teknik atau latihan lain.
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk mengobati inkontinensia urin:
Antikolinergik menenangkan kandung kemih yang terlalu aktif dan dapat membantu pasien inkontinensia mendesak.
Estrogen topikal dapat memperkuat jaringan di area uretra dan vagina dan mengurangi beberapa gejala.
Imipramine (Tofranil) adalah antidepresan trisiklik.
Alat kesehatan
Perangkat medis berikut dirancang untuk wanita:
Penyisipan uretra: Seorang wanita memasukkan perangkat sebelum aktivitas dan mengeluarkannya ketika dia ingin buang air kecil.
Pessary – cincin kaku yang dimasukkan ke dalam vagina dan dipakai sepanjang hari. Membantu menjaga kandung kemih dan mencegah kebocoran.
Perawatan frekuensi radio: jaringan di saluran kemih bagian bawah dipanaskan. Ketika sembuh, biasanya lebih kencang, seringkali menghasilkan kontrol urin yang lebih baik.
Botox (toksin botulinum tipe A) – Disuntikkan ke otot kandung kemih, ini dapat membantu orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif.
Agen bulking: Disuntikkan ke dalam jaringan di sekitar uretra, ini membantu menjaga uretra tetap tertutup.
Stimulator saraf sakral: ditanamkan di bawah kulit bokong. Sebuah kawat menghubungkannya ke saraf yang berjalan dari sumsum tulang belakang ke kandung kemih. Timbal memancarkan pulsa listrik yang merangsang saraf, membantu mengendalikan kandung kemih.
Operasi
Pembedahan adalah pilihan jika terapi lain tidak berhasil. Wanita yang berencana memiliki anak harus mendiskusikan pilihan pembedahan dengan dokter sebelum membuat keputusan:
Prosedur selempang : Jala dimasukkan di bawah leher kandung kemih untuk membantu menopang uretra dan mencegah kebocoran urin.
Colposuspension: Mengangkat leher kandung kemih dapat membantu meredakan inkontinensia stres.
Sfingter buatan: Sfingter atau katup buatan dapat dimasukkan untuk mengontrol aliran urin dari kandung kemih ke uretra.
Pilihan lain
Kateter urin: tabung yang mengalir dari kandung kemih, melalui uretra, keluar dari tubuh ke dalam tas yang mengumpulkan urin.
Bantalan penyerap – Berbagai macam bantalan penyerap dapat dibeli di toko obat dan supermarket, serta secara online.
Rekomendasi dasar untuk mengatasi inkontinensia
Tidak menahan kencing. Pergi ke kamar mandi ketika Anda merasa perlu.
Latih kebersihan alat kelamin yang baik.
Rencanakan jadwal untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
Buat catatan harian tentang asupan cairan dan buang air kecil Anda.
Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
Jangan minum banyak cairan dalam situasi di mana akses ke kamar mandi terbatas.
Apa prospeknya?
Kebanyakan orang dengan inkontinensia dapat ditolong dan bahkan dalam kasus kronis seringkali dapat disembuhkan.