Bagian tubuh ini terletak di antara kepala dan bagian tengah tubuh.
vertebrata toraks berisi organ utama respirasi dan peredaran: seperti paru-paru, beberapa saluran udara, jantung, dan pembuluh darah terbesar.
Di bawahnya dibatasi oleh diafragma dan kerangka tulang dilapisi dengan otot, lemak, dan jaringan kulit seperti kulit.
Struktur tulang rusuk
Kerangka tulang dada manusia terdiri dari unsur yang berbeda:
Tulang dada, yang merupakan tulang pipih panjang yang terletak di depan dan tengah.
Tulang belakang toraks, terletak di belakang, yang terdiri dari dua belas vertebra toraks, dipisahkan oleh cakram intervertebralis.
Tulang rusuk (dua puluh empat), yang panjang, tulang melengkung, berjalan dari belakang ke depan melalui aspek lateral
Bentuk sangkar tulang rusuk
Tulang rusuk mulai dari tulang belakang dan melekat pada tulang dada berkat tulang rawan kosta, dengan pengecualian dua tulang rusuk terakhir di bagian bawah.
Disebut tulang rusuk mengambang, yang terakhir tidak melekat pada tulang dada. Serikat pekerja ini memungkinkan untuk memberikan struktur dalam bentuk sangkar.
Ruang interkostal adalah sebelas dan memisahkan dua belas rusuk dari wajah lateral. Ruang-ruang ini terdiri dari otot, arteri, vena, dan saraf.
Rongga dada berisi beberapa organ vital, termasuk jantung dan paru-paru. Dasar rongga dada dibatasi oleh diafragma.
Fungsi tulang rusuk
Peran pelindung organ dalam
Tulang rusuk melindungi beberapa organ vital seperti jantung dan paru-paru, serta organ perut lainnya.
Peran mobilitas
Konstitusinya, sebagian tulang rawan, memberinya struktur yang fleksibel untuk mengikuti gerakan tulang belakang.
Peran dalam respirasi
Struktur kandang yang fleksibel, serta berbagai sendi, memberikan rentang gerak yang luas, berpartisipasi dalam mekanika pernapasan.
Berbagai otot pernapasan juga duduk setinggi tulang rusuk.
Patologi tulang rusuk
Trauma dada
Ini sesuai dengan pengaruh rongga dada dengan kejutan di dada.
Tulang rusuk, tulang dada, dan tulang belakang dada dapat mengalami berbagai patah tulang.
Hal ini menyebabkan komplikasi pernapasan dengan pernapasan paradoks.
Pneumotoraks
Ini mengacu pada patologi yang mempengaruhi rongga pleura, ruang antara paru-paru dan tulang rusuk.
Ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah di dada, kadang-kadang dikaitkan dengan kesulitan bernapas.
Tumor dinding dada
Tumor primer atau sekunder dapat berkembang di tulang atau jaringan lunak.
Penyakit tulang
Tulang rusuk dapat menjadi tempat berkembangnya penyakit tulang seperti osteoporosis atau ankylosing spondylitis.
Jenis-jenis toraks
Jenis dada ditentukan oleh kelainan bentuk dinding dada dan jenis berikut diamati:
dada normal
Pada toraks normal ada tiga jenis menurut proporsinya:
Estetika: dada lebih panjang dan kurang lebar.
Asthenic hipostenik: toraks lebih tipis dan paru-paru lebih sempit dan lebih panjang.
Hypersthenic: dada dan perut lebih lebar dan lebih dalam dari depan ke belakang.
Corong thorax (pectus excavatum)
Ini adalah kelainan bentuk yang ditandai dengan pembengkokan dinding dada anterior, di mana tulang dada menghasilkan pertumbuhan tulang rawan kosta yang berlebihan dan dapat mempengaruhi jantung dan paru-paru.
Ini adalah anomali umum (1/300 kelahiran) yang mendominasi pada laki-laki.
Apa yang disebut klasifikasi “Dagu” secara kualitatif menggambarkan berbagai jenis pectus excavatum.
Jenis kelainan ini juga dijelaskan oleh indeks pengukuran radiologis (computed tomography dan magnetic resonance imaging), indeks Haller atau “indeks keparahan” yang dihitung dengan membagi diameter transversal dada dengan diameter anteroposteriornya.
Nilai rata-rata indeks Haller adalah 2,5.
Dada carinate (pectus carinatum)
Pada jenis deformitas ini, tulang dada menonjol ke depan oleh kartilago kosta yang mengalami hipertrofi.
Lebih jarang, anomali ini dapat dikaitkan untuk memberikan bentuk campuran yang mengasosiasikan berbagai jenis deformasi.
Bentuk “tinggi” atau pectus arcuatum yang lebih jarang yang didefinisikan oleh pons manubriosternal juga dijelaskan.
Mungkin ada hubungan antara kelainan ini dan patologi tulang belakang tertentu (skoliosis) atau vaskular (sindrom Marfan) yang, meskipun jarang, harus diselidiki selama evaluasi pra operasi menggunakan CT scan dada dan USG jantung.
Dada emfisematous
Dada emfisematous ditandai dengan memiliki keliling bagian atas toraks lebih besar dibandingkan dengan bagian bawah.
Tulang dada terlihat menonjol dan diameter toraks jauh lebih besar dari biasanya.
Kebanyakan pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik umumnya mengembangkan jenis dada ini.
dada Harrison
Dada Harrison muncul pada pasien dengan rakhitis atau gangguan kekurangan kalsium lainnya, sebagai akibat dari tarikan diafragma pada tulang rusuk yang melemah.
Toraks kyphotic
Toraks kyphotic adalah konsekuensi dari menderita kyphosis dorsal.
Dada skoliosis
Ini terjadi karena kelainan bentuk tulang belakang yang disebut skoliosis.
Asal dan penyebab kelainan bentuk
Kelainan bentuk ini disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang berlebihan yang terletak di antara tulang rusuk dan tulang dada.
Anomali “primitif” ini selanjutnya dapat menimbulkan semua variasi yang mungkin: excavatum (proyeksi tulang dada di belakang), carinatum (proyeksi tulang dada ke depan), bentuk campuran, antara lain.
Deformitas dinding dada anterior membentuk kelompok heterogen tetapi asalnya unik: hipertrofi kartilago.
Setiap kasus adalah unik dan harus dianalisis untuk memberikan respon medis yang paling tepat sesuai dengan karakteristik anatomi dan dampak psikologis dan fungsional dari anomali tersebut.
Ujian sangkar tulang rusuk
Pemeriksaan klinis
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan klinis untuk mengevaluasi gejala dan karakteristik dada.
Tes pencitraan
Tergantung pada patologi yang diasumsikan, tes tambahan seperti radiografi, ultrasound, CT scan, MRI, atau skintigrafi dapat dilakukan.
Perlakuan
Perawatan non-bedah
Anomali dinding dada anterior sering terjadi, seringkali sedang, dan banyak pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Tidak selalu membantu untuk mempertimbangkan intervensi dalam kasus ini.
Ada alternatif non-invasif untuk perawatan bedah: penggunaan tudung pengisap silikon, yang disebut “penutup vakum”.
Metode ini bertujuan untuk mengurangi deformasi toraks secara bertahap melalui penggunaan “cangkir hisap” secara teratur.
Ada juga metode non-invasif untuk mengobati beberapa pectus carinatum menggunakan apa yang disebut sistem “kompresi dinamis”.
Ini adalah bra yang menempatkan “tekanan” konstan pada tonjolan tulang dada.
Hasil yang baik diperoleh terutama pada pasien muda yang dadanya masih fleksibel.
Jika perawatan ini dipilih, itu harus dilakukan selama konsultasi di bawah pengawasan medis, setelah pembelian perangkat.
Tindak lanjut diperlukan untuk menilai efektivitas pengobatan yang diterapkan dalam jangka panjang (lebih dari 6 bulan) oleh pasien sendiri.
Perawatan bedah
Beberapa pasien menganggap kerusakan kosmetik signifikan dan memiliki dampak psikologis yang nyata.
Prasangka ini bervariasi dari satu orang ke orang lain, dan dari satu momen kehidupan ke momen lain dalam diri orang yang sama.
Faktanya, citra tubuh dapat dipersepsikan secara berbeda tergantung pada usia.
Di sisi lain, dampak kelainan ini pada pernapasan luar biasa.
Kesulitan bernapas, jika ada, dapat dikaitkan dengan kompresi jantung dan obstruksi fungsi diafragma.
Mereka dapat menyebabkan keterbatasan aktivitas, terutama selama pengerahan tenaga.