Ini adalah perangkat yang digunakan untuk memasok oksigen tambahan atau meningkatkan aliran udara ke pasien atau orang yang membutuhkan bantuan pernapasan.
Alat ini terdiri dari tabung ringan yang di salah satu ujungnya terbagi menjadi dua ujung yang ditempatkan di lubang hidung dan dari mana campuran udara dan oksigen mengalir.
Ujung tabung yang lain terhubung ke suplai oksigen seperti generator oksigen portabel atau sambungan dinding di rumah sakit melalui flow meter.
Kanula biasanya dipasang pada pasien melalui selang yang dikaitkan di sekitar telinga pasien atau dengan ikat kepala elastis. Bentuk kanula hidung dewasa tertua dan paling banyak digunakan membawa 1 hingga 5 liter oksigen per menit.
Kanula berujung kecil untuk penggunaan bayi atau neonatus dapat membawa kurang dari satu liter per menit. Laju aliran hingga 60 liter udara / oksigen per menit dapat disalurkan melalui kanula hidung yang dilembabkan dengan diameter lebih besar.
Kanula hidung ditemukan oleh Wilfred Jones dan dipatenkan pada tahun 1949 oleh majikannya, BOC (perusahaan gas industri multinasional yang berbasis di Inggris).
Bagaimana kanula hidung digunakan?
Salah satu ujung kanula oksigen, yang berisi ujungnya, ditempatkan di dalam lubang hidung, sedangkan ujung lainnya biasanya dipasang ke tangki oksigen atau tabung oksigen dengan konektor tabung oksigen yang memungkinkan ‘ sabuk terpanjang »di tangki tabung oksigen atau kompresor oksigen.
Sedangkan terapi oksigen dapat diberikan kepada pasien melalui kanula hidung, di rumah sakit atau klinik; Ini juga dapat digunakan di rumah atau saat bepergian.
Namun, di rumah sakit, tangki oksigen atau kompresor oksigen sering diletakkan di samping tempat tidur pasien dan tetap stabil.
Sebaliknya, penggunaan kanula hidung untuk bernapas saat bepergian memerlukan pengangkutan tangki oksigen atau kompresor oksigen yang tepat dengan pasien.
Perawatan juga harus dilakukan untuk memastikan bahwa tangki oksigen memiliki oksigen yang cukup bagi pasien untuk bernapas dengan mudah.
Dokter menentukan tingkat oksigen yang dibutuhkan dengan mengambil sampel darah untuk menilai jumlah oksigen yang ada dalam darah.
Kegunaan
oksigen tambahan
Kanula hidung umumnya digunakan di mana sejumlah kecil oksigen tambahan diperlukan, tanpa kontrol pernapasan yang kaku, seperti dalam terapi oksigen.
Sebagian besar kanula hanya dapat mengalirkan oksigen dengan laju aliran rendah, hingga 5 liter per menit (L/menit), sehingga menghasilkan konsentrasi oksigen 28-44%.
Tarif di atas 5 L / menit dapat menyebabkan ketidaknyamanan pasien, saluran hidung kering, dan mungkin mimisan (epistaksis).
Juga dengan laju aliran lebih besar dari 6 L / menit, aliran laminar menjadi turbulen dan terapi oksigen yang diberikan sama efektifnya dengan pemberian 5-6 L / menit.
Kanula hidung sering digunakan pada pasien lanjut usia atau pasien yang mungkin mendapat manfaat dari terapi oksigen, tetapi tidak membutuhkannya untuk bernapas. Pasien-pasien ini tidak membutuhkan oksigen sejauh memakai masker non-rebreather.
Ini sangat berguna pada pasien di mana vasokonstriksi dapat berdampak negatif pada kondisi mereka, seperti mereka yang menderita stroke.
Kanula hidung juga dapat digunakan oleh pilot dan penumpang di pesawat kecil tanpa tekanan yang tidak melebihi ketinggian tertentu.
Kanula memberikan oksigen tambahan untuk mengkompensasi kandungan oksigen yang lebih rendah yang tersedia untuk bernapas pada tekanan rendah dari udara ambien ketinggian tinggi, mencegah hipoksia. Sistem kanula penerbangan khusus dibuat untuk tujuan ini.
Sejak awal 2000-an, dengan pengenalan kanula hidung yang menggunakan pelembapan panas untuk pelembapan gas pernapasan, aliran di atas 6 LPM telah dimungkinkan tanpa ketidaknyamanan terkait, dan dengan manfaat tambahan meningkatkan pembersihan mukosiliar.
Terapi hidung aliran tinggi
Aliran tinggi campuran udara dan oksigen dapat dikirim melalui kanula hidung untuk memberikan terapi oksigen volume tinggi secara tepat.
Humidifikasi gas pernapasan memungkinkan aliran tinggi disalurkan dengan nyaman melalui kanula.
Terapi hidung aliran tinggi dapat digunakan sebagai alternatif yang efektif untuk menutupi oksigen dan memungkinkan pasien untuk terus berbicara, makan dan minum sambil menerima terapi.
Definisi : Penghantaran campuran oksigen-udara secara non-invasif diberikan melalui kanula hidung dalam aliran yang melebihi kebutuhan aliran inspirasi pasien dengan gas yang telah dikondisikan secara optimal dengan memanaskan dan melembabkan gas hingga kelembaban relatif 100% pada suhu tubuh.
Kanula hidung aliran tinggi pada neonatus
Kanula Hidung Aliran Tinggi (HFNC) biasanya digunakan untuk mendukung bayi baru lahir dengan sindrom gangguan pernapasan (RDS), tetapi laporan menunjukkan bahwa ada variasi besar dalam pengelolaan praktik klinis dengan terapi ini.
Kapan kanula hidung harus digunakan untuk memberikan oksigen?
Kanula hidung digunakan untuk memberikan oksigen ketika aliran rendah, konsentrasi rendah atau sedang diperlukan dan pasien dalam keadaan stabil.
Mereka memberikan oksigen dengan cara yang bervariasi; Ini berarti bahwa jumlah oksigen yang diinspirasikan tergantung pada frekuensi dan pola pernapasan pasien. Untuk alasan ini, mereka tidak cocok untuk digunakan pada fase akut penyakit dengan pasien yang membutuhkan terapi oksigen terkontrol.
Ini termasuk pasien dengan eksaserbasi akut penyakit paru obstruktif kronik (PPOK); pasien ini mempertahankan karbon dioksida dan membutuhkan masker oksigen Venturi.
Dalam situasi akut lainnya, pasien mungkin memerlukan konsentrasi oksigen yang lebih tinggi dan seringkali masker yang tidak mengencangkan atau masker oksigen sederhana digunakan.
Laju aliran 1 hingga 4 liter per menit digunakan dengan kanula hidung, yang setara dengan konsentrasi sekitar 24 hingga 40% oksigen. Laju aliran hingga 6 liter dapat diberikan, tetapi ini sering menyebabkan hidung kering dan tidak nyaman bagi pasien.
Manfaat kanula hidung
Kanula oksigen ini digunakan untuk merawat pasien dengan riwayat gangguan dan penyakit pernapasan.
Kanula hidung juga dapat digunakan untuk memberikan oksigen kepada pasien trauma di rumah sakit.
Pasien yang sakit parah, menderita penyakit kronis atau kondisi medis akut seperti gagal jantung, juga menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan melalui kanula hidung.
Karena kebanyakan pasien dengan kondisi serius tidak dapat bernapas dengan baik, oksigen sangat penting untuk berfungsinya fungsi tubuh kita secara efektif.
Kanula hidung seperti penyelamat kecil yang memberikan udara segar kepada pasien, memastikan pernapasan yang konsisten dan juga tidur yang lebih baik.
Nyawa pasien tertentu dengan penyakit paru obstruktif kronik juga dapat diselamatkan dengan pengiriman oksigen yang konstan dan efektif melalui kanula hidung.
Kelebihan kanula hidung untuk pasien dengan gangguan pernapasan kronis yang stabil adalah memungkinkan untuk makan, minum, dan berbicara saat digunakan; mereka juga mengurangi risiko karbon dioksida terhirup lagi.
Saluran hidung kering dapat menjadi masalah pada awalnya, tetapi dengan penggunaan terus menerus ini biasanya sembuh dengan sendirinya.
Keuntungan utama dari kanula hidung termasuk kegunaannya pada pasien dengan ketakutan akan masker wajah atau tudung hidung dan pada pasien sesak.
Orang-orang ini tidak dapat mentolerir masker wajah atau penutup hidung dengan nyaman, sementara kanula hidung selalu memuaskan bagi mereka.
Keuntungan kedua dari kanula adalah selama perawatan gigi anterior atas.
Dengan tudung hidung tradisional yang diletakkan di bibir atas pasien dan menempel pada gigi anterior atas mereka, perawatan yang melibatkan jaringan lunak bibir atau gigi itu sendiri bisa jadi sulit karena tudung hidung menekan bibir atas ke jaringan lunak dan keras di daerah ini. .
Salah satu cara untuk meminimalkan kemungkinan kesulitan ini adalah dengan meletakkan gulungan kapas di bawah bibir atas pasien sebelum mengenakan penutup hidung. Kanula, bagaimanapun, tidak mengganggu perawatan gigi di daerah ini.
Cara membersihkan kanula hidung
Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, atau penyakit paru obstruktif kronik, seringkali membutuhkan terapi oksigen tambahan yang biasanya diberikan melalui selang dengan dua ujung bercabang yang berada di bawah hidung, yang dikenal sebagai kanula hidung.
Karena sifat di mana ujung kanula hidung berada (di lubang hidung), mereka cukup sering kotor.
Meskipun ada sedikit bukti klinis untuk mendukung klaim bahwa kanula hidung yang kotor dapat menyebabkan infeksi paru-paru seperti pneumonia, American Lung Association merekomendasikan untuk mengganti kanula hidung Anda cukup sering, terutama ketika ujungnya menjadi kotor atau tidak nyaman.
Namun, istilah “cukup sering” cukup subjektif, dan apa yang menurut seseorang “cukup sering” bisa sangat berbeda dari yang lain.
Yang mengatakan, sebagian besar produsen menyarankan agar pasien mengganti kanula hidung mereka seminggu sekali untuk penggunaan sehari-hari secara teratur atau hingga satu bulan untuk penggunaan sporadis.
Anda dapat memperpanjang umur kanula Anda dengan merawatnya dengan benar dan mencucinya secara teratur. Bahaya terbesar dari tidak mengganti atau mencuci kanula secara teratur adalah penumpukan bakteri, yang dapat menyebabkan infeksi.
Perawatan harian kanula
Jika Anda memiliki penyakit paru obstruktif kronis dan menerima terapi oksigen tambahan setiap hari, Anda harus mengikuti petunjuk yang diberikan oleh tim kesehatan Anda untuk membersihkan dan memelihara kanula hidung Anda. Ada beberapa pedoman dasar yang harus Anda ketahui.
Untuk mencegah penumpukan bakteri, Anda harus membersihkan kanula dengan kapas alkohol atau lap setelah digunakan. Jika Anda menggunakan oksigen terus menerus, istirahatlah untuk mendisinfeksi kanula setidaknya sekali atau dua kali sehari, lebih banyak lagi jika tersumbat.
Sakit bisa sangat berbahaya bagi penderita penyakit paru obstruktif kronik, jadi Anda harus waspada menggunakan alkohol untuk membunuh bakteri apa pun.
Membersihkan kanula hidung Anda
Banyak pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik memilih untuk membersihkan kanula hidung untuk memperpanjang penggunaannya.
Untuk melakukan ini, rendam tabung dalam air hangat dengan sedikit sabun cuci piring dan cuka putih, yang merupakan pembunuh bakteri baik yang tidak akan memakan kanula.
Setelah Anda mencuci kanula dengan baik, bilas dengan air dingin untuk memastikan semua sabun dan bakteri telah hilang. Gantung kanula hingga kering sebelum digunakan kembali.
Mengubah kanula
Sementara produsen merekomendasikan untuk mengganti kanula Anda antara sekali seminggu dan sebulan sekali, faktor terpenting dalam memutuskan kapan harus mengganti kanula adalah kesehatan Anda.
Anda harus mengganti kanula kapan saja Anda sakit atau akan turun, untuk mengendalikan bakteri.
Pastikan Anda memiliki persediaan tambahan, sehingga Anda dapat mengganti kanula kapan pun diperlukan. Pastikan untuk menginventarisasi persediaan Anda dan memesan lebih lama sebelum kehabisan.
Seperti biasa, ikuti instruksi dokter Anda tentang seberapa sering mengganti kanula hidung Anda dan perawatan serta pemeliharaan peralatan Anda yang tepat.
Kanula oksigen diakui sebagai pilihan utama untuk memberikan oksigen kepada pasien.
Alasan preferensi ini adalah karena mereka memiliki metode aplikasi yang tidak terlalu mengganggu dan juga membuat pasien bebas berbicara dan makan tanpa khawatir.
Oksigen kurang berfungsi ketika kanula hidung digunakan sebagai ikat kepala
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa pemberian oksigen secara signifikan kurang efektif untuk pasien yang menggunakan kanula hidung mereka sebagai ikat kepala.
Kanula hidung secara tradisional ditempatkan di dalam lubang hidung, mungkin menyebabkan ketidaknyamanan ringan, tetapi memungkinkan oksigen yang diperlukan mengalir bebas langsung ke dalam tubuh melalui hidung.
Namun, pasien telah menemukan cara baru yang cerdas untuk menggunakan kanula hidung mereka – sebagai ikat kepala, kalung, atau bahkan anting satu sisi.
Mengingat meningkatnya permintaan dari pasien untuk menggunakan kanula hidung dengan cara yang paling kreatif dan tidak efektif, perawat Erin Rose dan Kerry Ryan memutuskan untuk melakukan penelitian mereka sendiri untuk menentukan cara terbaik bagi pasien untuk menggunakan kanula hidung.
Penelitian ini melibatkan 10 pasien yang membutuhkan pemberian oksigen untuk tetap hidup dan setiap pasien membutuhkan kanula hidung untuk menerima oksigen.
Studi ini menemukan bahwa di semua 10 pasien, cara paling efektif untuk menggunakan kanula hidung adalah di lubang hidung.
Perban menyebabkan penurunan saturasi oksigen hingga 80% dan kurang, sementara metode lain menyebabkan hasil yang serupa.
Tidak semua kanula oksigen hidung sama
Untuk pasien Anda dengan penyakit paru obstruktif kronik, di mana terapi oksigen jangka panjang diperlukan, kanula hidung digunakan untuk memberikan aliran oksigen.
Perangkat ini mudah digunakan dan dipasang, tetapi tidak semuanya dibuat sama. Berikut ini adalah beberapa tips bermanfaat untuk memilih kanula hidung terbaik untuk setiap pasien untuk mencapai hasil terbaik.
Ketahui dasar-dasarnya
Apa pun jenis kanula yang Anda pilih, yang terpenting adalah itu berfungsi. Pastikan aliran oksigen tidak terganggu dengan memilih tabung tanpa kekusutan.
Beberapa diperkuat dengan beberapa saluran internal (tabung 3 saluran, 5-saluran atau 6 saluran) untuk membuat seluruh tabung lebih kuat.
Yang lain dikenal sebagai “lubang halus”, yang berarti interiornya halus.
Dalam beberapa kasus, tabung berdiameter halus sudah cukup jika tabungnya sempit dan dindingnya lebih tebal; namun, ketika tabung lebih lebar, seperti pada kanula aliran tinggi, beberapa saluran direkomendasikan untuk dukungan tambahan.
Faktor penting kedua adalah kenyamanan pasien. Untuk mencapai kesesuaian yang nyaman, tabung harus terasa halus di kulit dan tidak boleh memiliki memori. Untuk mengujinya, mintalah sampel dari pabrikan Anda dan letakkan di permukaan yang rata.
Jika selang diletakkan rata dan bukannya digulung, tabung ini bebas memori, yang akan meningkatkan kenyamanan pasien dengan memasangkannya dengan aman ke wajah mereka dan mengurangi gesekan pada kulit.
Membeli dari dealer terkemuka
Dengan pemotongan penggantian oksigen oleh Medicare, Anda mungkin tergoda untuk membeli kanula berdasarkan harga.
Namun, jika pasien Anda tidak puas dengan peralatan yang Anda berikan, Anda akan dikenakan biaya tambahan untuk mengirim mereka kanula baru atau mengirim teknisi untuk memeriksanya.
Bahkan jika Anda berhasil mengganti peralatan yang rusak, reputasi Anda dalam menyediakan produk berkualitas mungkin menurun, jadi perlu upaya untuk melakukan penyelidikan awal tambahan.
Distributor yang memenuhi syarat akan memiliki serangkaian tes kontrol kualitas yang ketat yang harus dilalui produk mereka sebelum dapat dijual kepada Anda, sehingga Anda dapat yakin bahwa Anda akan menerima produk yang andal untuk pertama kalinya, setiap saat.
Tanyakan kepada pabrikan Anda saat ini tindakan pengendalian kualitas apa yang mereka miliki dan jika Anda tidak puas dengan hasilnya, cari di tempat lain.
Pastikan cocok
Sebagian besar kanula tersedia dalam tiga ukuran dasar: dewasa, anak-anak, atau bayi, yang dapat digunakan untuk sebagian besar pasien.
Bentuk ujung hidung juga dapat bervariasi dari melengkung hingga lurus dan kerucut hingga melebar. Ini didasarkan pada preferensi pasien dan bentuk hidung.
Kebanyakan pasien lebih menyukai bentuk melengkung karena cocok dengan kelengkungan alami saluran hidung.
Saat menempatkan kanula dengan ujung hidung melengkung pada pasien, kurva harus menghadap ke bawah. Ujungnya juga bisa dipangkas sedikit untuk kenyamanan.
Periksa aliran seperti yang ditentukan oleh dokter pasien
Sebuah kanula standar dapat secara efektif memberikan antara 1 dan 6 liter / menit oksigen.
Di mana tingkat yang lebih tinggi diperlukan (6-15 liter / menit), kanula aliran tinggi adalah cara yang baik untuk memberikan saturasi yang memadai tanpa memakai masker.
Kanula aliran tinggi memiliki lubang yang lebih besar (bukaan tabung lebih lebar dibandingkan dengan pipa standar) untuk memungkinkan pengiriman aliran oksigen yang efektif hingga 15 LPM.
Periksa perangkat oksigen
Untuk sebagian besar perangkat oksigen, tabung standar digunakan, kadang-kadang disebut “lampu tunggal”. Berkenaan dengan tabung oksigen, deskripsi lumen tunggal berarti ada tabung yang membawa oksigen dari konsentrator ke pasien.
Untuk perangkat penghemat oksigen port ganda yang hanya mengalirkan oksigen saat pasien menarik napas, kanula permintaan harus digunakan.
Kanula permintaan memiliki tabung split lumen ganda dengan dua saluran udara, satu yang memberikan oksigen dan satu lagi yang mendeteksi pola pernapasan pasien untuk memberi tahu perangkat kapan harus mengeluarkan udara.
Faktor lain yang perlu diverifikasi dalam perangkat adalah panjang maksimum tabung yang diizinkan oleh konsentrator.
Biasanya, panjang tabung oksigen ditentukan oleh penggunaan dan preferensi pasien; namun, beberapa konsentrator memiliki batasan berapa lama tabung dapat bertahan sebelum tingkat tekanan terpengaruh.
Informasi ini biasanya dapat ditemukan di panduan instruksi perangkat.
Hal terakhir yang perlu dipertimbangkan saat memeriksa perangkat adalah port koneksi. Sebagian besar produsen besar, termasuk SeQual, respironics, Invacare, dan covidien nellcor puritan Bennett, menggunakan konektor standar.
Untuk sambungan non-standar atau khusus, beberapa produsen menawarkan konektor Fits-All yang lebih lebar dan dapat disesuaikan agar sesuai atau adaptor terpisah yang memungkinkan Anda menggunakan tabung standar dengan sambungan khusus.
Ganti kanula secara teratur untuk menghindari infeksi
Ada banyak perdebatan tentang seberapa sering kanula hidung diganti. Kita merekomendasikan agar perusahaan perawatan di rumah mengganti kanula pasien mereka seminggu sekali untuk menghindari infeksi dan komplikasi lainnya.
Juga, kanula harus diganti setelah pasien sakit untuk menghindari kontak dengan bakteri dan lendir.