Ini adalah penggunaan medis oksigen murni 100% di tempat bertekanan.
Terapi hiperbarik adalah perawatan medis di mana tekanan lingkungan yang lebih besar dari tekanan atmosfer permukaan laut merupakan komponen yang diperlukan.
Perawatan termasuk terapi oksigen hiperbarik (HBOT), penggunaan oksigen secara medis pada tekanan sekitar yang lebih tinggi dari tekanan atmosfer, dan rekompresi terapeutik untuk penyakit dekompresi .
Tujuannya adalah untuk mengurangi efek merugikan dari gelembung gas sistemik dengan secara fisik mengurangi ukurannya dan menyediakan kondisi yang lebih baik.
Rekompresi terapeutik umumnya juga disediakan di ruang hiperbarik. Ini adalah pengobatan definitif untuk penyakit dekompresi dan juga dapat digunakan untuk mengobati emboli udara arteri yang disebabkan oleh barotrauma paru asendens.
Dalam situasi darurat, penyelam terkadang dapat dirawat dengan rekompresi dalam air jika ruang tidak tersedia dan peralatan selam yang memadai tersedia untuk mengamankan jalan napas.
Selama bertahun-tahun, beberapa program pengobatan hiperbarik telah diterbitkan untuk terapi rekompresi dan terapi oksigen hiperbarik untuk kondisi lain.
Cakupan
Pengobatan hiperbarik termasuk pengobatan oksigen hiperbarik, yang merupakan penggunaan medis oksigen pada tekanan lebih besar dari atmosfer untuk meningkatkan ketersediaan oksigen dalam tubuh.
Dan terapi rekompresi, yang melibatkan peningkatan tekanan lingkungan pada seseorang, biasanya seorang penyelam, untuk mengobati penyakit dekompresi atau emboli udara dengan menghilangkan gelembung yang telah terbentuk di dalam tubuh.
Penggunaan medis
Di Amerika Serikat, Underwater and Hyperbaric Medical Society, yang dikenal sebagai UHMS, mendaftar persetujuan untuk penggantian biaya untuk diagnosis tertentu di rumah sakit dan klinik.
Bukti tidak cukup untuk mendukung penggunaannya pada autisme, kanker, diabetes, HIV/AIDS, penyakit Alzheimer, asma, Bell’s palsy, cerebral palsy, depresi, penyakit jantung, migrain, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, cedera tulang belakang, cedera olahraga atau berlari.
Tinjauan Cochrane yang diterbitkan pada tahun 2016 telah menimbulkan pertanyaan tentang dasar etika untuk uji klinis masa depan terapi oksigen hiperbarik, mengingat peningkatan risiko kerusakan gendang telinga pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme.
Meskipun kurangnya bukti, pada tahun 2015, jumlah orang yang menggunakan terapi ini terus meningkat.
Masalah pendengaran
Ada bukti terbatas bahwa terapi oksigen hiperbarik meningkatkan pendengaran pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural mendadak yang muncul dalam waktu dua minggu setelah gangguan pendengaran.
Ada beberapa bukti bahwa terapi oksigen hiperbarik dapat memperbaiki tinitus yang terjadi dalam jangka waktu yang sama.
Ulkus kronis
Terapi oksigen hiperbarik pada ulkus kaki diabetik meningkatkan laju penyembuhan ulkus dini, tetapi tampaknya tidak memberikan manfaat apa pun dalam penyembuhan luka dalam tindak lanjut jangka panjang.
Secara khusus, tidak ada perbedaan dalam tingkat amputasi mayor. Untuk ulkus vena, arteri dan tekanan, tidak ada bukti bahwa terapi oksigen hiperbarik memberikan perbaikan jangka panjang dibandingkan pengobatan standar.
cedera radiasi
Ada beberapa bukti bahwa terapi oksigen hiperbarik efektif untuk cedera radiasi lanjut pada jaringan tulang dan jaringan lunak kepala dan leher.
Beberapa orang dengan cedera radiasi pada kepala, leher, atau usus menunjukkan peningkatan kualitas hidup. Yang penting, tidak ada efek seperti itu yang ditemukan pada jaringan saraf.
Penggunaan terapi oksigen hiperbarik dapat dibenarkan untuk pasien dan jaringan tertentu, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan orang terbaik untuk mengobati dan waktu terapi oksigen hiperbarik.
Rehabilitasi saraf
Pada 2012, tidak ada cukup bukti untuk mendukung penggunaan terapi oksigen hiperbarik untuk mengobati orang yang mengalami cedera otak traumatis.
Pada stroke, terapi oksigen hiperbarik tidak menunjukkan manfaat. Terapi oksigen hiperbarik pada multiple sclerosis belum menunjukkan manfaat dan penggunaan rutinnya tidak dianjurkan.
Sebuah tinjauan 2007 terapi oksigen hiperbarik di cerebral palsy tidak menemukan perbedaan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Tes neuropsikologis juga menunjukkan tidak ada perbedaan antara terapi oksigen hiperbarik dan udara ruangan, dan menurut laporan pengasuh, mereka yang menerima udara ruangan memiliki mobilitas dan fungsi sosial yang lebih baik secara signifikan.
Anak-anak yang menerima terapi oksigen hiperbarik dilaporkan mengalami kejang dan membutuhkan tabung timpanostomi untuk menyamakan tekanan telinga, meskipun kejadiannya tidak jelas.
Kanker
Dalam pengobatan alternatif, pengobatan hiperbarik telah dipromosikan sebagai pengobatan untuk kanker.
Sebuah artikel ulasan tahun 2012 dalam jurnal Directed Oncology melaporkan bahwa “tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa oksigen hiperbarik tidak bertindak sebagai stimulator pertumbuhan tumor atau penambah kekambuhan.
Di sisi lain, ada bukti yang menyiratkan bahwa oksigen hiperbarik dapat memiliki efek penghambatan tumor pada subtipe kanker tertentu dan, oleh karena itu, kita sangat yakin bahwa kita perlu memperluas pengetahuan kita tentang efek dan mekanisme di balik oksigenasi tumor.
Studi 2011 oleh American Cancer Society melaporkan tidak ada bukti bahwa itu efektif untuk tujuan ini.
migrain
Bukti berkualitas rendah menunjukkan bahwa terapi oksigen hiperbarik dapat mengurangi rasa sakit yang terkait dengan migrain akut dalam beberapa kasus.
Tidak diketahui orang mana yang akan mendapat manfaat dari perawatan ini, dan tidak ada bukti bahwa obat hiperbarik dapat mencegah migrain di masa depan.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efektivitas terapi oksigen hiperbarik untuk mengobati migrain.
Kontraindikasi
Toksikologi pengobatan baru-baru ini telah ditinjau oleh Ustundag et al. dan Christian R. Mortensen membahas manajemen risiko mereka, karena sebagian besar fasilitas hiperbarik dijalankan oleh departemen anestesiologi dan beberapa pasien mereka sakit parah.
Satu-satunya kontraindikasi absolut untuk terapi oksigen hiperbarik adalah pneumotoraks yang tidak diobati.
Alasannya adalah kekhawatiran bahwa hal itu dapat berkembang menjadi tension pneumotoraks, terutama selama fase terapi dekompresi, meskipun pengobatan dalam tabel berbasis oksigen dapat mencegah perkembangan tersebut.
Pasien penyakit paru obstruktif kronik dengan lepuh besar merupakan kontraindikasi relatif untuk alasan yang sama.
Selain itu, pengobatan dapat mengangkat masalah Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) yang selama ini dihadapi oleh terapis.
Berikut ini adalah kontraindikasi relatif, yang berarti bahwa dokter spesialis harus berhati-hati sebelum memulai perawatan oksigen hiperbarik:
Penyakit jantung. Penyakit paru obstruktif kronik dengan perangkap udara: dapat menyebabkan pneumotoraks selama perawatan.
Infeksi saluran pernapasan atas : Kondisi ini dapat mempersulit pasien untuk menyamakan telinga atau sinus mereka, yang dapat menyebabkan apa yang disebut kompresi telinga atau sinusitis.
Demam Tinggi: Dalam kebanyakan kasus, demam harus dikurangi sebelum pengobatan oksigen hiperbarik dimulai. Demam dapat menjadi predisposisi terjadinya kejang.
Emfisema dengan retensi CO2 : Kondisi ini dapat menyebabkan pneumotoraks selama pengobatan oksigen hiperbarik karena pecahnya bula emfisematous. Risiko ini dapat dinilai dengan sinar-X.
Riwayat operasi toraks (dada) – Ini jarang menjadi masalah dan umumnya tidak dianggap sebagai kontraindikasi.
Namun, ada kekhawatiran bahwa udara dapat terperangkap dalam cedera yang disebabkan oleh jaringan parut bedah. Kondisi ini harus dievaluasi sebelum mempertimbangkan terapi oksigen hiperbarik.
Penyakit ganas : Kanker tumbuh di lingkungan yang kaya akan darah, tetapi dapat ditekan oleh kadar oksigen yang tinggi.
Perawatan oksigen hiperbarik pada individu yang menderita kanker menimbulkan masalah, karena oksigen hiperbarik meningkatkan aliran darah melalui angiogenesis dan juga meningkatkan kadar oksigen.
Mengambil suplemen anti-angiogenik dapat memberikan solusi.
Sebuah studi oleh Feldemier, et al. dan penelitian terbaru oleh National Institutes of Health, yang didanai dengan sel punca oleh Thom, dkk., menunjukkan bahwa oksigen hiperbarik memang bermanfaat dalam produksi sel punca/progenitor dan bahwa proses keganasan tidak dipercepat.
Barotrauma telinga tengah selalu menjadi pertimbangan dalam merawat anak-anak dan orang dewasa di lingkungan hiperbarik karena kebutuhan untuk menyamakan tekanan di telinga.
Kehamilan bukanlah kontraindikasi relatif untuk perawatan oksigen hiperbarik, meskipun mungkin untuk menyelam di bawah air.
Dalam kasus di mana seorang wanita hamil mengalami keracunan karbon monoksida, ada bukti bahwa perawatan terapi oksigen hiperbarik tekanan rendah (2,0 ATA) tidak berbahaya bagi janin.
Dan bahwa risiko yang terlibat lebih besar daripada peningkatan risiko efek karbon monoksida yang tidak diobati pada janin (kelainan neurologis atau kematian).
Pada pasien hamil, terapi oksigen hiperbarik telah terbukti aman bagi janin bila diberikan pada tingkat dan “dosis” (durasi) yang sesuai.
Faktanya, kehamilan menurunkan ambang batas untuk pengobatan oksigen hiperbarik pada pasien yang terpapar karbon monoksida. Hal ini disebabkan oleh afinitas tinggi hemoglobin janin untuk karbon monoksida.
Prinsip terapi
Konsekuensi terapeutik dari terapi oksigen hiperbarik dan rekompresi dihasilkan dari berbagai efek.
Peningkatan tekanan umum adalah nilai terapeutik dalam pengobatan penyakit dekompresi dan emboli udara, karena menyediakan sarana fisik untuk mengurangi volume gelembung gas inert di dalam tubuh.
Paparan peningkatan tekanan ini dipertahankan untuk jangka waktu yang cukup lama untuk memastikan bahwa sebagian besar gas dalam gelembung larut kembali ke dalam jaringan, dikeluarkan melalui perfusi, dan dieliminasi di paru-paru.
Gradien konsentrasi yang ditingkatkan untuk penghilangan gas inert (jendela oksigen) dengan menggunakan tekanan parsial oksigen yang tinggi meningkatkan laju penghilangan gas inert dalam pengobatan penyakit dekompresi.
Untuk banyak kondisi lain, prinsip terapi terapi oksigen hiperbarik terletak pada kemampuannya untuk secara dramatis meningkatkan tekanan parsial oksigen dalam jaringan tubuh.
Tekanan parsial oksigen yang dapat dicapai dengan terapi oksigen hiperbarik jauh lebih tinggi daripada yang dapat dicapai dengan menghirup oksigen murni dalam kondisi normobarik (yaitu, pada tekanan atmosfer normal).
Efek ini dicapai dengan peningkatan kapasitas pembawa oksigen darah.
Pada tekanan atmosfer normal, transportasi oksigen dibatasi oleh kapasitas pengikatan hemoglobin dalam sel darah merah, dan plasma darah membawa sangat sedikit oksigen.
Karena hemoglobin dalam sel darah merah hampir jenuh dengan oksigen pada tekanan atmosfer, jalur transportasi ini tidak dapat lagi dimanfaatkan.
Namun, transportasi oksigen plasma meningkat secara signifikan dengan terapi oksigen hiperbarik karena peningkatan kelarutan oksigen dengan meningkatnya tekanan.
Satu studi menunjukkan bahwa paparan oksigen hiperbarik (terapi oksigen hiperbarik) juga dapat memobilisasi sel induk/progenitor sumsum tulang melalui mekanisme yang bergantung pada oksida nitrat.
Ruang hiperbarik
Konstruksi
Jenis tradisional ruang hiperbarik yang digunakan untuk rekompresi terapeutik dan terapi oksigen hiperbarik adalah bejana bertekanan kaku dengan cangkang.
Ruang tersebut dapat dijalankan pada tekanan absolut, biasanya sekitar 6 bar (87 psi), 600.000 Pa atau lebih dalam kasus khusus.
Angkatan laut, organisasi penyelam profesional, rumah sakit, dan fasilitas kompresi ulang khusus sering mengoperasikannya.
Ukurannya berkisar dari unit pasien tunggal semi-portabel hingga unit berukuran kamar yang dapat merawat delapan pasien atau lebih.
Unit yang lebih besar dapat dinilai untuk tekanan yang lebih rendah jika tidak dirancang terutama untuk perawatan cedera menyelam.
Kamera kaku dapat terdiri dari:
Bejana tekan dengan lubang penglihatan akrilik (jendela).
Satu atau lebih pintu masuk manusia – Lubang kecil, melingkar atau beroda untuk pasien dengan tandu.
Kunci masuk yang memungkinkan masuknya orang: ruang terpisah dengan dua palka, satu ke luar dan satu ke ruang utama, yang dapat diberi tekanan secara independen untuk memungkinkan pasien masuk atau keluar dari ruang utama saat masih bertekanan.
Airbag medis atau layanan bervolume rendah untuk obat-obatan, instrumen, dan makanan. Port transparan atau televisi sirkuit tertutup yang memungkinkan teknisi dan tenaga medis di luar ruangan untuk memantau pasien di dalam ruangan.
Sistem interkom yang memungkinkan komunikasi dua arah. Scrubber karbon dioksida opsional, yang terdiri dari kipas yang mengalirkan gas ke dalam ruangan melalui wadah soda kapur.
Panel kontrol di luar ruangan untuk membuka dan menutup katup yang mengontrol aliran udara ke dan dari ruangan, dan mengatur oksigen ke sungkup atau masker. Katup pelepas tekanan berlebih.
Sistem pernapasan (oto) bawaan untuk memasok dan mengekstrak gas perawatan. Sebuah sistem pemadam kebakaran.
Kamera satu tempat duduk yang fleksibel tersedia mulai dari kamera lipat yang diperkuat serat aramid fleksibel yang dapat dibongkar untuk diangkut dengan truk atau kendaraan sport.
Dengan tekanan kerja maksimum 2 bar di atas suhu kamar lengkap dengan sistem pernapasan built-in yang memungkinkan oksigen untuk jadwal perawatan penuh ke ruang portabel “lunak” yang mengembang udara.
Mereka dapat beroperasi pada tekanan antara 0,3 dan 0,5 bar (4,4 dan 7,3 psi) di atas tekanan atmosfer tanpa oksigen tambahan dan penutupan ritsleting longitudinal.
Suplai oksigen
Di ruang multi-tempat yang lebih besar, pasien di dalam ruang bernapas melalui “tudung oksigen” (kerudung plastik transparan, fleksibel, lembut dengan penutup di leher yang mirip dengan helm pakaian antariksa).
Atau masker oksigen ketat yang memberikan oksigen murni dan dapat dirancang untuk menarik gas yang dihembuskan langsung dari ruangan.
Selama perawatan, pasien menghirup oksigen 100% hampir sepanjang waktu untuk memaksimalkan efektivitas perawatan mereka, tetapi memiliki ‘jeda udara’ berkala di mana mereka menghirup udara ruang (21% oksigen) untuk mengurangi risiko toksisitas oksigen.
Gas perawatan yang dihembuskan harus dikeluarkan dari ruang untuk menghindari penumpukan oksigen, yang dapat menimbulkan bahaya kebakaran.
Peserta juga dapat menghirup oksigen beberapa kali untuk mengurangi risiko penyakit dekompresi saat mereka meninggalkan ruangan.
Tekanan di dalam ruang ditingkatkan dengan membuka katup yang memungkinkan udara bertekanan tinggi masuk dari silinder penyimpanan, yang diisi dengan kompresor udara.
Kandungan oksigen dari ruang udara dijaga antara 19% dan 23% untuk mengontrol risiko kebakaran (maksimum 25% untuk Angkatan Laut AS).
Jika ruang tidak memiliki sistem pembersihan untuk menghilangkan karbon dioksida dari gas ruang, ruang harus diberi ventilasi isobarik untuk menjaga CO2 dalam batas yang dapat diterima.
Ruang lunak dapat diberi tekanan langsung dari kompresor atau dari silinder penyimpanan.
Kamar ‘satu kursi’ yang lebih kecil hanya dapat menampung pasien dan tidak ada petugas medis yang bisa masuk. Ruang dapat diberi tekanan dengan oksigen murni atau udara terkompresi.
Jika oksigen murni digunakan, tidak diperlukan masker atau helm untuk menghirup oksigen, tetapi biaya penggunaan oksigen murni jauh lebih tinggi daripada menggunakan udara bertekanan. Jika udara terkompresi digunakan, maka masker oksigen atau tudung diperlukan seperti di ruang multi-tempat.
Sebagian besar kamera satu kursi dapat dilengkapi dengan sistem pernapasan sesuai permintaan untuk istirahat udara.
Dalam ruang lunak bertekanan rendah, program perawatan mungkin tidak memerlukan jeda udara karena risiko toksisitas oksigen rendah karena tekanan parsial oksigen yang digunakan lebih rendah (umumnya 1,3 ATA) dan durasi perawatan yang singkat.
Untuk pasien yang waspada dan kooperatif, jeda udara yang disediakan oleh masker lebih efektif daripada mengganti gas kamar karena mereka memberikan perubahan gas yang lebih cepat dan komposisi gas yang lebih andal selama periode istirahat dan perawatan.
Perawatan
Awalnya, terapi oksigen hiperbarik dikembangkan sebagai pengobatan untuk gangguan menyelam yang melibatkan gelembung gas di jaringan, seperti penyakit dekompresi dan emboli udara. Ini masih dianggap sebagai pengobatan definitif untuk kondisi ini.
Kamar ini mengobati penyakit dekompresi dan emboli gas dengan meningkatkan tekanan, mengurangi ukuran gelembung gas, dan meningkatkan transportasi darah ke jaringan hilir.
Setelah menghilangkan gelembung, tekanan secara bertahap dikurangi ke tingkat atmosfer. Ruang hiperbarik juga digunakan untuk hewan, terutama kuda pacu, di mana pemulihan sangat berharga bagi pemiliknya.
Ini juga digunakan untuk merawat anjing dan kucing dalam perawatan pra dan pasca operasi untuk memperkuat sistem mereka sebelum operasi dan kemudian mempercepat penyembuhan setelah operasi.
Protokol
Terapi oksigen hiperbarik darurat untuk penyakit dekompresi mengikuti jadwal perawatan yang diuraikan dalam grafik perawatan.
Sebagian besar kasus menggunakan kompresi ulang hingga 2,8 bar (41 psi) absolut, setara dengan 18 meter (60 kaki) air, selama 4,5 hingga 5,5 jam dengan korban menghirup oksigen murni, tetapi mengambil jeda udara setiap 20 menit untuk mengurangi keracunan oksigen .
Untuk kasus yang sangat parah akibat penyelaman yang sangat dalam, perawatan mungkin memerlukan ruang yang mampu menghasilkan tekanan maksimum 8 bar (120 psi), setara dengan 70 meter (230 kaki) air, dan kemampuan untuk mengirimkan heliox sebagai gas. pernafasan.
Grafik Perawatan Angkatan Laut Amerika Serikat digunakan di Kanada dan Amerika Serikat untuk menentukan durasi, tekanan, dan gas pernapasan terapi.
Tabel yang paling sering digunakan adalah Tabel 5 dan Tabel 6. Di Inggris, digunakan tabel Royal Navy 62 dan 67.
Underwater Hyperbaric Medical Society (UHMS) menerbitkan laporan yang mengumpulkan hasil penelitian terbaru dan berisi informasi tentang durasi dan tekanan yang direkomendasikan untuk kondisi jangka panjang.
Perawatan di rumah dan rawat jalan
Ada berbagai ukuran ruang portabel, yang digunakan untuk perawatan di rumah. Ini umumnya disebut sebagai “ruang hiperbarik pribadi ringan,” yang mengacu pada tekanan yang lebih rendah (dibandingkan dengan ruang keras) dari ruang sisi lunak.
Di AS, “ruang hiperbarik pribadi ringan” ini diklasifikasikan oleh Food and Drug Administration sebagai perangkat medis KELAS II dan memerlukan resep untuk membeli satu atau menerima perawatan.
Pilihan paling umum (tetapi tidak disetujui oleh Food and Drug Administration) yang dipilih beberapa pasien adalah membeli konsentrator oksigen yang umumnya memberikan 85-96% oksigen sebagai gas pernapasan.
Oksigen tidak pernah dimasukkan langsung ke ruang lunak, tetapi dimasukkan melalui saluran dan masker langsung ke pasien.
Konsentrator oksigen yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk konsumsi manusia di area terbatas yang digunakan untuk terapi oksigen hiperbarik dipantau secara teratur untuk kemurnian (+/- 1%) dan aliran (10 hingga 15 liter per menit tekanan keluar).
Alarm yang dapat didengar akan berbunyi jika kemurniannya turun di bawah 80%. Kamar pribadi hiperbarik menggunakan outlet 120 volt atau 220 volt.
Kemungkinan komplikasi dan kekhawatiran
Ada risiko yang terkait dengan terapi oksigen hiperbarik, mirip dengan beberapa gangguan menyelam.
Perubahan tekanan dapat menyebabkan “squeeze” atau barotrauma pada jaringan di sekitar udara yang terperangkap di dalam tubuh, seperti paru-paru, di belakang gendang telinga, di dalam sinus, atau terperangkap di bawah tambalan gigi.
Menghirup oksigen pada tekanan tinggi dapat menyebabkan keracunan oksigen. Penglihatan kabur sementara dapat disebabkan oleh peradangan lensa, yang biasanya sembuh dalam dua sampai empat minggu.
Ada laporan bahwa katarak dapat berkembang setelah terapi oksigen hiperbarik.
Efek tekanan
Pasien di dalam bilik mungkin merasakan ketidaknyamanan di telinga mereka ketika perbedaan tekanan berkembang antara telinga tengah dan atmosfer bilik.
Hal ini dapat diatasi dengan membersihkan telinga menggunakan manuver Valsava atau teknik lainnya.
Peningkatan tekanan yang tak tertandingi secara terus-menerus dapat menyebabkan gendang telinga pecah, mengakibatkan rasa sakit yang parah. Saat tekanan di dalam ruangan meningkat, udara bisa memanas.
Untuk mengurangi tekanan, katup dibuka untuk memungkinkan udara keluar dari ruangan. Saat tekanan turun, telinga pasien mungkin “mencicit” karena tekanan di dalam telinga sama dengan ruangan. Suhu di dalam ruangan akan turun.
Kecepatan pressurization dan depressurization dapat disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien.
Sejarah
Udara hiperbarik
Junod membangun sebuah ruangan di Prancis pada tahun 1834 untuk merawat kondisi paru-paru pada tekanan antara 2 dan 4 atmosfer absolut.
Selama abad berikutnya, “pusat pneumatik” didirikan di Eropa dan AS yang menggunakan udara hiperbarik untuk mengobati berbagai kondisi.
Orval J Cunningham, seorang profesor anestesi di University of Kansas pada awal 1900-an, mengamati bahwa orang dengan gangguan peredaran darah tampil lebih baik di permukaan laut daripada di ketinggian, dan ini membentuk dasar untuk penggunaan udara hiperbarik.
Pada tahun 1918 ia berhasil merawat pasien flu Spanyol dengan udara hiperbarik. Pada tahun 1930, American Medical Association memaksanya untuk menghentikan pengobatan hiperbarik, karena ia tidak memberikan bukti yang dapat diterima bahwa pengobatan tersebut efektif.
Oksigen hiperbarik
Ilmuwan Inggris Joseph Priestley menemukan oksigen pada tahun 1775.
Tak lama setelah penemuannya, ada laporan efek toksik oksigen hiperbarik pada sistem saraf pusat dan paru-paru, menunda aplikasi terapeutik sampai tahun 1937, ketika Behnke dan Shaw pertama kali menggunakannya dalam pengobatan penyakit dekompresi.
Pada tahun 1955 dan 1956, Churchill-Davidson di Inggris menggunakan oksigen hiperbarik untuk meningkatkan radiosensitivitas tumor, sementara nl, di Universitas Amsterdam, berhasil menggunakannya dalam operasi jantung.
Pada tahun 1961 Willem Hendrik Brummelkamp (nl) dkk. diterbitkan pada penggunaan oksigen hiperbarik dalam pengobatan gangren gas clostridial.
Pada tahun 1962, Smith dan Sharp melaporkan keberhasilan pengobatan keracunan karbon monoksida dengan oksigen hiperbarik.
Underwater Medical Society (sekarang Underwater and Hyperbaric Medical Society) membentuk Komite Oksigenasi Hiperbarik yang telah diakui sebagai otoritas atas indikasi pengobatan oksigen hiperbarik.