Juga disebut genioplasty, mengacu pada prosedur operasi plastik yang digunakan untuk dagu.
Kata mentoplasti berasal dari kata kerja Yunani “plassein” yang berarti membentuk dan dari kata Latin “mentum” yang berarti dagu.
Dagu yang terdefinisi dengan baik menyeimbangkan wajah, karena merupakan bagian penting dari profil.
Mentoplasty meningkatkan profil dan kontur wajah menciptakan keseimbangan.
Tujuan
Mentoplasty dilakukan untuk mengoreksi malformasi dagu yang berasal dari perkembangan abnormal tulang rahang.
Dalam beberapa kasus, rahang tumbuh hanya di satu sisi wajah, menyebabkan asimetri wajah , di kasus lain, sebagian kecil rahang hilang, menyebut kondisi rahang ini sebagai agenesis bawaan.
Tetapi juga dilakukan untuk:
Model dagu, proporsi yang tidak disukai pasien karena tidak proporsional dengan karakteristik wajah yang dimilikinya.
Ukuran, bentuk dagu dan rahang memiliki perbedaan antara pria dan wanita. Jadi beberapa orang memilih mentoplasty untuk mengubah perbedaan dalam penugasan ulang gender ini, sebagai bagian dari transisi ini.
Mentoplasty dilakukan sebagai bagian dari rekonstruksi kraniofasial setelah kecelakaan atau setelah operasi kanker, yang menyebabkan kerusakan tulang.
Ketika operasi ortognatik dilakukan , di mana tulang wajah diposisikan ulang untuk memperbaiki kelainan bentuk yang mempengaruhi kemampuan pasien untuk berbicara atau mengunyah secara normal.
Mentoplasty umumnya direkomendasikan pada pasien dewasa, tidak boleh dilakukan pada anak-anak sampai rahang hampir mencapai perkembangan maksimalnya dan semua gigi permanen sudah ada.
Diagnosa
Evaluasi diagnostik sebelumnya untuk melakukan mentoplasty, dilakukan melalui analisis wajah, riwayat gigi dan pemeriksaan medis lengkap.
Dagu membentuk salah satu dari tiga bagian wajah yang paling signifikan ketika kita menganalisisnya dari sudut pandang estetika, dua lainnya adalah hidung dan dahi.
Untuk melakukan mentoplasty, ahli bedah membuat perbandingan proporsi dan karakteristik masing-masing sepertiga untuk menentukan prosedur mana yang paling tepat untuk mengembalikan keseimbangan wajah ini.
Pasien difoto dari berbagai sudut untuk membuat dokumentasi kondisi dagu sebelum operasi, untuk membuat diagram perubahannya, bersama dengan pasien.
Juga untuk memeriksa bagaimana wajah berubah dari waktu ke waktu, bagaimana penuaan mempengaruhi dagu, dan untuk merekomendasikan apakah perlu untuk melakukan operasi hidung , karena ketika perubahan dilakukan, seluruh keseimbangan wajah dimodifikasi.
Studi riwayat gigi pasien dan radiografi kepala dan rahang diperlukan untuk menentukan apakah mungkin untuk memperbaiki disproporsi wajah melalui implan, dengan reduksi sederhana, atau jika pembedahan ortognatik diperlukan.
Pasien juga harus dievaluasi untuk tanda-tanda ketidakstabilan psikologis yang mungkin ada, termasuk ketika harapan untuk hasil operasi tidak realistis.
Jenis-jenis mentoplasti
Mentoplasties sering dilakukan untuk memperbesar dagu yang kecil dan untuk mengurangi dagu yang menonjol.
Operasi pembesaran dagu dilakukan lebih sering daripada operasi pengurangan dagu, yang mencerminkan bahwa mikrogenesis mewakili anomali dagu yang paling umum.
Pembesaran dagu
Dalam mentoplasti, pembesaran dagu dapat dilakukan melalui penyisipan implan di bawah kulit dagu atau dengan melakukan genioplasti geser.
Ini dilakukan dengan memasukkan prostesis pada potongan yang dibuat di bagian bawah rahang, menggerakkan bagian yang terfragmentasi, hingga diperoleh bentuk yang diinginkan.
Pemasangan implan membutuhkan waktu 30 hingga 60 menit, sedangkan sliding genioplasty membutuhkan waktu sekitar 45 hingga 90 menit.
Jika mentoplasty dilakukan bersamaan dengan bedah ortognatik, intervensi dapat berlangsung hingga tiga jam.
pengurangan dagu
Mentoplasty dapat mengecilkan dagu yang terlalu besar atau menonjol, melalui praktik reduksi langsung atau genioplasti geser.
Dalam kasus reduksi langsung, sayatan dibuat di bawah dagu atau intraoral dan kelebihan tulang yang akan diangkat dari dagu dibuang.
Dalam reduksi di mana genioplasti geser dilakukan, prosedurnya terdiri dari memindahkan segmen tulang ke belakang.
Persiapan
Sebelum melakukan mentoplasti, pasien harus berhenti merokok dan semua obat yang mengandung antikoagulan seperti aspirin atau warfarin , dua minggu sebelum melakukan mentoplasti.
Antibakteri juga harus digunakan untuk melakukan pembersihan wajah dua hari sebelum operasi.
Ketika mentoplasty dijadwalkan untuk pendekatan intraoral, mulut harus dibersihkan dengan obat kumur tiga kali sehari selama dua hari sebelum melakukan operasi.
Tetap berpuasa selama delapan jam sebelum mentoplasty.
Risiko individu dari setiap pasien juga harus diperhitungkan, terutama yang terkait dengan riwayat medis, seperti:
Tekanan darah tinggi, kecenderungan jaringan parut (asal etnis), jenis kulit, merokok, usia, dan kekurangan pembekuan darah.
Prosedur
Untuk melakukan pembesaran dagu, lanjutkan dengan membuat sayatan pada garis di mana lipatan alami terletak tepat di bawah dagu (submental) atau di dalam mulut (intraoral), di mana gusi bertemu dengan bibir bawah.
Jaringan ini diregangkan dengan lembut, menciptakan ruang di mana implan dapat dimasukkan.
Implan ini terbuat dari bahan sintetis yang menyerupai jaringan alami yang biasanya terdapat di dagu, dan tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran.
Ini akan memungkinkan implan untuk beradaptasi dengan konfigurasi wajah pasien. Bahan lembam ini mengurangi risiko infeksi.
Selama prosedur, ahli bedah melewati beberapa lapisan jaringan, dengan sangat hati-hati agar tidak merusak saraf utama dagu.
Setelah implan dilakukan, jahitan halus digunakan untuk menutup sayatan yang dibuat. Saat sayatan dibuat di dalam mulut, tidak ada bekas luka yang terlihat.
Sebaliknya, jika sayatan dibuat di bawah dagu, bekas luka umumnya tidak terlihat.
Untuk melakukan jenis operasi ini, ahli bedah akan memposisikan ulang tulang wajah.
Segera setelah mentoplasty, perban penekan diterapkan yang akan bertahan selama dua atau tiga hari.
Setelah sekitar enam minggu, pembengkakan hilang.
Pasca operasi
Pemberian obat untuk nyeri, peradangan dan antibiotik dianjurkan selama satu minggu untuk mengurangi risiko infeksi.
Berikut ini juga direkomendasikan untuk fase pasca operasi:
Ikuti diet lunak atau cair selama empat sampai lima hari.
Tidur dengan kepala terangkat menggunakan beberapa bantal.
Jika Anda pernah menjalani mentoplasti intraoral, Anda harus berkumur dua atau tiga kali sehari dengan larutan air hangat dengan hidrogen peroksida.
Anda harus menghindari tidur tengkurap, tengkurap, dan menyentuh area dagu yang tidak perlu.
Hindari latihan fisik yang kuat selama kurang lebih 15 hari.
Resiko
Risiko yang mungkin timbul antara lain: Infeksi, perdarahan dan reaksi alergi terhadap anestesi, ada juga risiko yang melekat pada prosedur pemasangan implan dagu yang meliputi:
Deformasi dagu setelah tertular infeksi.
Cedera pada saraf dagu yang lebih besar, yang dapat menyebabkan hilangnya sensasi di dagu atau kelumpuhan otot yang dipersarafi oleh saraf tersebut.
Erosi tulang di bawah implan.
Memindahkan atau melepaskan implan.
Koreksi cacat yang tidak cukup atau berlebihan.
Kegagalan penyatuan yang memadai dari segmen tulang untuk menyatu secara memadai dengan bagian lain dari tulang rahang.
Kerusakan pada akar gigi.
Bahwa hematoma terbentuk dengan akumulasi darah di dalam jaringan atau organ yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, menyebabkan tekanan dan mengubah bentuk akhir dagu.
Hasil optimal
Hasil normal dalam pelaksanaan augmentasi dagu atau mentoplasti pengurangan termasuk koreksi asimetri dan disproporsi wajah.
Operasi dagu meningkatkan bentuk dan fungsi wajah bagian bawah, sangat meningkatkan penampilan.
Alternatif lain
Injeksi lemak
Lemak disuntikkan ke daerah dagu, di bawah dagu, untuk mengisi kulit. Teknik ini terbatas pada disproporsi kecil dalam ukuran dagu. Juga, prosedur ini harus diulang karena lemak diserap oleh tubuh.
sedot lemak
Sedot lemak pada wajah dapat digunakan bersamaan dengan atau sebagai pengganti mentoplasty.
Untuk memperbaiki profil, jaringan adiposa yang terletak di bawah dagu dihilangkan dan dengan itu dimungkinkan untuk membuat lipatan dagu atau terlihat lebih menonjol.
Sebuah saku dibuat di jaringan ikat yang ada di dalam dagu, implan steril dimasukkan ke dalam saku itu dan ditempatkan dengan benar.
Jika deformitas lebih kompleks atau dagu terlalu kecil, genioplasti geser dilakukan.
Dengan prosedur ini, rahang dipotong dengan bantuan gergaji berosilasi dan sebagian tulang rahang diangkat.
Kemudian, gerakkan tulang ke depan ke posisi yang benar dan tahan dengan bantuan sekrup dan pelat logam.
Akhirnya dressing tekanan ditempatkan.