Ini adalah salah satu komplikasi lupus yang paling serius.
Itu terjadi ketika SLE menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang ginjal Anda, khususnya bagian ginjal Anda yang menyaring darah Anda untuk produk-produk limbah.
Ginjal memainkan peran penting dalam fungsi tubuh Anda. Mereka membuang limbah dari darah Anda. Jika mereka rusak, Anda bisa menjadi sangat sakit.
Orang dengan ginjal yang rusak mungkin harus menjalani hemodialisis secara teratur.
Ini adalah prosedur di mana darah Anda dibersihkan oleh mesin filtrasi. Orang dengan lupus nephritis bahkan mungkin memerlukan transplantasi ginjal.
Apa saja gejala nefritis lupus?
Gejala lupus nephritis mirip dengan penyakit ginjal lainnya. Mereka termasuk:
urin gelap
Darah dalam urin Anda
Urin berbusa.
Harus sering buang air kecil, terutama di malam hari.
Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan tungkai yang memburuk sepanjang hari.
Pertambahan berat badan.
Tekanan darah tinggi
Penyebab lupus nefritis
Dalam kondisi normal, sistem kekebalan melindungi tubuh kita dari kerusakan oleh zat berbahaya. Namun, karena sistem kekebalan tubuh yang tidak normal, tubuh kita gagal untuk melihat perbedaan antara zat berbahaya dan sehat.
Akibatnya, antigen menyerang tubuh kita dan bergabung dengan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh kita.
Kompleks imun: merupakan kombinasi antigen dan antibodi, yang beredar dalam darah dan dapat disimpan di setiap bagian organ dalam kita.
Ketika sejumlah besar mediator inflamasi disimpan di ginjal, mereka menumpuk di sekitar kompleks imun dan menimbulkan respons inflamasi yang merupakan penyebab langsung kerusakan sel fungsi ginjal.
Diagnosa
Salah satu tanda pertama dari lupus nephritis adalah darah dalam urin atau urin yang sangat berbusa.
Tekanan darah tinggi dan pembengkakan pada kaki juga dapat mengindikasikan lupus nephritis. Tes yang akan membantu dokter Anda membuat diagnosis meliputi:
Tes darah
Dokter Anda akan mencari peningkatan kadar produk limbah, seperti kreatinin dan urea. Biasanya, ginjal menyaring produk ini.
Pengumpulan urin 24 jam
Tes ini mengukur kemampuan ginjal untuk menyaring limbah secara selektif. Tentukan jumlah protein yang muncul dalam urin selama 24 jam.
Tes urin
Tes urin mengukur fungsi ginjal. Mereka mengidentifikasi tingkat:
protein.
Sel darah merah.
Sel darah putih.
Tes izin otalamat
Tes ini menggunakan media kontras untuk melihat apakah ginjal menyaring dengan benar.
Iothalamate radioaktif disuntikkan ke dalam darah Anda. Kemudian dokter Anda akan menilai seberapa cepat itu diekskresikan dalam urin.
Mereka juga dapat secara langsung menguji seberapa cepat itu keluar dari darah Anda. Ini dianggap sebagai tes laju filtrasi ginjal yang paling akurat.
Biopsi ginjal
Biopsi adalah cara paling akurat dan invasif untuk mendiagnosis penyakit ginjal.
Dokter Anda akan memasukkan jarum panjang melalui perut Anda dan masuk ke ginjal Anda. Mereka akan mengambil sampel jaringan ginjal untuk menguji tanda-tanda kerusakan.
USG
Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rinci ginjal Anda. Dokter Anda akan mencari sesuatu yang abnormal dalam ukuran dan bentuk ginjal Anda.
Tahapan lupus nephritis
Setelah diagnosis, dokter Anda akan menentukan tingkat keparahan kerusakan ginjal Anda.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengembangkan sistem untuk mengklasifikasikan lima tahap yang berbeda dari lupus nephritis pada tahun 1964.
Tingkat klasifikasi yang lebih baru didirikan pada tahun 2003 oleh International Society of Nephrology dan Society for Renal Pathology.
Klasifikasi baru menghapus kelas asli I yang tidak memiliki bukti penyakit dan menambahkan kelas keenam:
Kelas I: nefritis minimal karena lupus mesangial.
Kelas II: nefritis lupus proliferatif mesangial.
Kelas III: fokal lupus nephritis (aktif dan kronis, proliferatif dan sclerosing).
Kelas IV: lupus nephritis difus (aktif dan kronis, proliferatif dan sclerosing, segmental dan global).
Kelas V: nefritis lupus membranosa.
Kelas VI: nefritis lupus sklerosis lanjut.
Pilihan pengobatan untuk lupus nephritis
Tidak ada obat untuk lupus nephritis. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah masalah menjadi lebih buruk. Menghentikan kerusakan ginjal lebih awal dapat mencegah perlunya transplantasi ginjal.
Pengobatan juga dapat meredakan gejala lupus.
Perawatan umum meliputi:
Kurangi asupan protein dan garam.
Minum obat tekanan darah.
Menggunakan steroid seperti prednison untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan.
Minum obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh, seperti siklofosfamid atau mikofenolat-mofetil (CellCept).
Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak atau wanita hamil.
Kerusakan ginjal yang luas mungkin memerlukan perawatan tambahan.
Komplikasi Nefritis Lupus
Komplikasi paling serius yang terkait dengan lupus nephritis adalah gagal ginjal. Orang dengan gagal ginjal akan membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.
Dialisis biasanya merupakan pilihan pertama untuk pengobatan, tetapi tidak akan bekerja tanpa batas.
Kebanyakan pasien dialisis pada akhirnya akan membutuhkan transplantasi. Namun, dibutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum organ donor tersedia.
Prospek jangka panjang untuk orang dengan lupus nephritis
Prospek untuk orang dengan lupus nephritis bervariasi. Kebanyakan orang hanya melihat gejala intermiten. Kerusakan ginjal Anda hanya dapat diketahui selama urinalisis.
Jika Anda memiliki gejala nefritis yang lebih parah, Anda berisiko lebih tinggi untuk kehilangan fungsi ginjal.
Perawatan dapat digunakan untuk memperlambat perjalanan nefritis, tetapi tidak selalu berhasil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan mana yang tepat untuk Anda.