Ini adalah ruang berbentuk X, terletak di otak depan, tepat di depan hipotalamus.
Penting untuk penglihatan, saraf optik kiri dan kanan berpotongan di kiasma, sehingga menciptakan bentuk-X.
Setengah dari akson setiap saraf (bagiannya yang panjang seperti benang) memasuki saluran yang berlawanan di lokasi ini, menjadikannya dekusasi parsial (crossover).
Kiasma optikus terletak di antara ruang perforasi anterior dan di belakang bagian anterior bawah dari fisura longitudinal. Itu dibentuk oleh penyatuan bagian optik. Saraf optik muncul dari kiasma optikum.
Kiasma optik adalah ruang berbentuk X tepat di depan kelenjar hipofisis, tempat serat saraf optik melewati otak . Serabut-serabut separuh hidung setiap retina bersilangan, tetapi serabut-serabut sisi temporal tidak.
Secara khusus, serat setengah hidung mata kiri dan setengah temporal mata kanan membentuk saluran optik kanan; Dan serat-serat dari separuh hidung mata kanan dan separuh temporal kiri membentuk traktus optikus kiri.
Meskipun jarang, glioma optik (tumor) dapat tumbuh di dalam kiasma atau bersama dengan tumor hipotalamus . Glioma dapat secara langsung mempengaruhi saraf optik.
Serabut saraf optik pada sisi hidung setiap retina menyilang ke sisi otak yang berlawanan melalui kiasma optikum (dekusasi serabut tengah).
Proyeksi hemiretina temporal tetap pada sisi yang sama. Retina inferonasal berhubungan dengan bagian anterior kiasma optikum sedangkan serat superonasal retina berhubungan dengan bagian posterior kiasma optikum.
Jinak (non-kanker) dan biasanya terjadi sebelum usia 20 tahun, gejala glioma optik dapat meliputi:
Bau atau kehilangan penglihatan.
Menyipitkan mata atau gerakan mata yang tidak disengaja.
Peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak).
Hilangnya nafsu makan dan berkurangnya lemak sebagai bagian dari sindrom diensefalik, suatu kondisi langka (biasanya disebabkan oleh tumor di diensefalon otak) di mana berat badan seseorang tidak bertambah, terlepas dari pola makan dan perkembangannya yang normal.
Setelah diagnosis awal, angiogram otak atau biopsi dapat dilakukan. Angiogram melibatkan penggunaan sinar-X untuk melihat pembuluh darah yang telah disuntik dengan pewarna. Biopsi adalah sampel jaringan yang akan digunakan untuk tes laboratorium.
CT scan kepala dapat dilakukan untuk memastikan lokasi dan ukuran glioma. Tes bidang visual (tes keterampilan mata) dapat membantu menentukan apakah tumor telah menyebar lebih dalam ke otak.
Pilihan pengobatan meliputi: kemoterapi, kortikosteroid, atau radiasi. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat glioma kiasma optikum.
Anatomi makroskopik saraf optik dan chiasm telah dipelajari, dan perbedaan dalam ketegangan dari serat yang bersilangan dan tidak bersilangan setelah perpindahan chiasmatic telah diselidiki.
Lampiran anterior dan posterior dari serat medial dan lateral saraf telah dipelajari. Chiasm telah dibedah di bawah mikroskop daya rendah dan gambar tiga dimensi dikembangkan.
Hemianopia bitemporal, serta skotoma hemianopia terkait atau independen, hasil dari peregangan serat yang bersilangan di kiasma.
Hemianopia binasal adalah hasil kompresi serat yang tidak bersilangan di saraf optik atau kiasma oleh arteri serebral anterior atau arteri karotis interna.
Kompresi efektif karena sangat terlokalisasi dan, mungkin sebagai akibat dari pulsasi, menggorok dalam saraf dengan menghasilkan distorsi tajam dari serat; Serabut lateral yang kendur cenderung tidak terlalu terpengaruh oleh kompresi yang lebih panjang.
Ketika cacat ini berkembang di atas hemianopia bitemporal yang ada, penyebab biasanya diyakini tetap sama.
Serabut yang bersilangan dan tidak bersilangan dari kiasma optikum berbeda tidak hanya secara anatomis di area retina tempat mereka muncul, tetapi juga secara fisik.
Ketegangan adalah kekuatan yang menyebabkan hemianopia bitemporal dan tekanan yang menghasilkan cacat bidang hidung.
Hubungan
Lingkaran Willis mengelilingi tangkai hipofisis dan kiasma optikum. Hal ini dalam kaitannya, di atas, dengan lamina terminal; Di belakang, dengan umbi cinereum; Di setiap sisi, dengan bahan berlubang sebelumnya.
Di dalam kiasma, saraf optik mengalami dekusasi parsial. Serabut yang membentuk bagian medial setiap saluran dan bagian belakang kiasma tidak memiliki hubungan dengan saraf optik.
Mereka hanya menyilang di kiasma dan menghubungkan badan genikulatum medial di kedua sisi; Mereka membentuk sudut Guidden.
Sisa dan bagian utama dari chiasm terdiri dari dua set serat, bersilangan dan tidak bersilangan.
Serabut-serabut yang bersilangan, yang paling banyak, menempati bagian tengah kiasma dan berjalan dari nervus optikus di satu sisi ke traktus optikus di sisi lain, dalam kiasma dengan serat serupa dari nervus optikus yang berlawanan.
Serabut yang tidak bersilangan menempati bagian lateral kiasma dan berjalan dari saraf di satu sisi ke traktus di sisi yang sama.
Serabut saraf optik yang bersilangan cenderung menempati sisi medial saraf dan serat yang tidak bersilangan menempati sisi lateral. Dalam saluran optik, bagaimanapun, serat jauh lebih diselingi.
Ke tingkat:
Lateral: substansi berlubang anterior.
Anterior: saraf optik.
Posterior: traktus optikus, tuber cinereum, tangkai hipofisis, badan mammillary, substansi posterior berlubang.
Superior: reses supraoptik ventrikel ketiga, komisura anterior.
Superposterior: hipotalamus.
Bawah: resesus infundibular ventrikel ketiga.
Suplai darah
Cabang-cabang kecil dan arteri hipofisis superior mensuplai kiasma dan bagian intrakranial nervus optikus, sedangkan traktus optikus dipersarafi oleh cabang-cabang kecil arteri koroidalis anterior dan PCom.
Patologi terkait
Lesi yang menekan kiasma secara klasik menghasilkan defek lapang pandang hemianopia bitemporal, menyebabkan hilangnya lapang pandang temporal.