Aorta adalah arteri terbesar dan bertanggung jawab untuk membawa darah beroksigen ke seluruh tubuh.
Jika dinding aorta melemah, dapat menyebabkan pembesaran, yang dikenal sebagai aneurisma atau pemanjangan aorta.
Pemanjangan aorta dapat terbentuk di setiap bagian aorta, tetapi paling sering terjadi di perut (aneurisma aorta perut) atau di dada bagian atas (aneurisma aorta toraks).
Ada alasan untuk khawatir jika Anda mengalami pemanjangan aorta, karena jika pembuluh darah menjadi terlalu besar, dapat pecah, yang sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
Penyebab pemanjangan aorta
Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan dinding arteri melemah dan menyebabkan pembesaran aorta.
Hingga 80 persen pemanjangan aorta disebabkan oleh “pengerasan arteri” ( aterosklerosis ). Aterosklerosis dapat berkembang ketika kolesterol dan lemak menumpuk di dalam arteri.
Aterosklerosis mempercepat pemecahan kolagen dan elastin, dua protein yang memberikan kekuatan, struktur, dan elastisitas pada dinding aorta.
Seiring waktu, hal ini menyebabkan dinding aorta melemah dan menjadi rusak. Tekanan darah tinggi melalui aorta dapat menyebabkan dinding aorta membesar dan membengkak.
Tekanan darah tinggi ( hipertensi ), merokok, riwayat keluarga, dan usia juga berkontribusi terhadap aterosklerosis.
Gangguan lain yang kurang umum juga dapat menyebabkan pembesaran aorta berkembang:
Penyakit radang
Penyakit inflamasi, seperti arteritis Takayasu, dapat menghalangi aliran darah melalui aorta dan melemahkan dinding aorta.
Kelainan jaringan ikat genetik
Gangguan, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehler-Danlos, juga dapat menyebabkan dinding aorta melemah dan kemungkinan pecah atau robek.
Kelemahan herediter pada dinding pembuluh darah, yang terjadi pada sindrom Marfan, dapat menyebabkan pemanjangan aorta.
Sindrom Marfan adalah kelainan genetik yang melemahkan jaringan ikat tubuh dan dapat mempengaruhi fungsi jantung dan pembuluh darah.
Jika sindrom Marfan mempengaruhi aorta, suplai darah utama tubuh, dapat mengancam jiwa.
Trauma fisik
Pemanjangan aorta juga dapat disebabkan oleh trauma fisik pada dada atau perut.
Faktor risiko
Faktor risiko yang dapat menyebabkan pembesaran aorta meliputi:
Usia: Sebagian besar kasus pembesaran aorta terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun.
Masalah katup aorta: Orang yang lahir dengan katup aorta bikuspid berada pada peningkatan risiko pemanjangan aorta.
Riwayat keluarga: Orang dengan riwayat keluarga pemanjangan aorta cenderung mengembangkannya pada usia yang lebih muda dan berisiko lebih tinggi untuk pecah.
Infeksi: Orang yang pernah mengalami beberapa infeksi, seperti sifilis atau salmonella, yang tidak diobati rentan terhadap pembesaran aorta.
Tanda dan gejala pemanjangan aorta
Pembesaran aorta dapat tumbuh lambat dan tidak menunjukkan gejala. Namun, saat membesar, pelebaran aorta dapat menyebabkan gejala seperti ini:
Nyeri di dada atau punggung atas. Rasa sakitnya bisa dalam, sakit, menggerogoti, atau berdenyut, dan bisa berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari.
Sesak napas, suara serak.
Nyeri di bahu kiri atau di antara tulang belikat.
Sakit di selangkangan
Diagnosis pemanjangan aorta
Diagnosis dini sangat penting dalam pengelolaan pemanjangan aorta. Untuk mendiagnosis pemanjangan aorta, Anda mulai dengan riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik.
Teknologi canggih kemudian digunakan untuk mendiagnosis, menginformasikan perawatan apa yang akan dilakukan, dan kondisinya dipantau dengan cermat. Prosedur diagnostik umum mungkin termasuk:
Ultrasonografi perut: Selama tes ini, gelombang suara ditransmisikan melalui jaringan tubuh perut. Gema gelombang suara diubah menjadi gambar video atau fotografi.
Angiogram: Sebuah tabung tipis (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan pewarna kontras disuntikkan untuk membuat pembuluh darah terlihat selama sinar-X. Ini dapat menunjukkan adanya pembekuan darah atau masalah pembuluh darah lainnya.
Rontgen dada – Tes pencitraan umum paru-paru, jantung, dan aorta.
CT scan: Sinar-X dan komputer digunakan untuk membuat gambar aorta, jantung, dan pembuluh darah. Ini memberikan gambar yang lebih detail daripada ultrasound.
Ekokardiogram: Tes ini menggunakan gelombang ultrasound untuk mengambil gambar bergerak dari struktur di jantung seperti bilik dan katup.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): Magnet besar, gelombang radio, dan komputer digunakan untuk menghasilkan gambar jantung dan pembuluh darah.
Perlakuan
Perawatan untuk pemanjangan aorta tergantung pada ukuran, lokasi, dan kesehatan umum pasien.
Setelah pemanjangan aorta didiagnosis, tujuan kita adalah mengembangkan rencana individual untuk mengobatinya sehingga tidak berkembang ke tingkat yang berbahaya dan pecah. Bergantung pada ukuran pemanjangan aorta, perawatan mungkin termasuk:
Pengobatan
Jika ukuran pemanjangan aorta atau aneurisma kecil, obat-obatan dapat digunakan untuk memperlambat laju pertumbuhannya.
Sangat penting bahwa tekanan darah dikontrol dan obat tekanan diambil sesuai resep.
Obat statin juga dapat diresepkan, yang menurunkan kolesterol dan dapat membantu menjaga pembuluh darah tetap sehat.
Pengujian rutin adalah cara penting untuk memantau pemanjangan aorta dengan cermat.
Operasi
Perawatan yang paling efektif untuk aneurisma atau pemanjangan aorta yang lebih besar, berkembang pesat, atau bocor adalah pembedahan.
Operasi terbuka tradisional atau prosedur kurang invasif yang disebut operasi endovaskular mungkin direkomendasikan untuk perbaikan pembesaran aorta.
Jenis prosedur yang direkomendasikan Anda akan bergantung pada lokasi dan tampilan pemanjangan aorta dan kesehatan Anda.
Selama operasi terbuka, bagian pembuluh yang melemah akan diangkat dan diganti dengan cangkok.
Jika pemanjangan aorta dekat dengan katup aorta (katup yang mengatur aliran darah dari jantung ke aorta), penggantian katup mungkin juga direkomendasikan selama prosedur.
Selama operasi endovaskular, stent ditempatkan di dalam bagian aorta yang sakit. Stent bertindak sebagai liner untuk mengalihkan aliran darah dari pemanjangan aorta.
Komplikasi
Jika pembesaran aorta tidak terdiagnosis dan tidak diobati, hal itu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Masalah tersebut dapat mencakup:
Pecah: Karena aorta adalah pemasok utama darah ke tubuh, pecahnya bisa menyebabkan pendarahan yang mengancam jiwa. Ini menciptakan situasi bedah darurat.
Gumpalan darah: Gumpalan darah dapat melemahkan jantung dan memengaruhi kemampuannya untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Jika gumpalan darah terlepas, itu bisa menyumbat pembuluh darah di mana saja di tubuh.
Pencegahan
Meskipun beberapa faktor risiko seperti usia dan keturunan tidak dapat dikendalikan, ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah pembesaran aorta:
Latih kesehatan jantung yang baik: perhatikan apa yang Anda makan, olahraga, dan hindari merokok.
Minum obat sesuai resep: Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes, pasien harus memastikan untuk meminum obat yang diresepkan sesuai petunjuk.
Pemeriksaan ultrasonografi perut direkomendasikan untuk pria berusia 65 tahun ke atas, dan pria berusia 55 tahun dengan riwayat keluarga pembesaran aorta, dan wanita berusia 65 tahun atau lebih dengan riwayat keluarga pembesaran aorta atau perokok. .
Prognosis pemanjangan aorta
Prognosis biasanya baik bila pembesaran aorta diobati sebelum pecah.
Pembesaran aorta seringkali tidak menunjukkan gejala pada awalnya, bahkan banyak yang pertama kali ditemukan selama pemeriksaan untuk kondisi lain.
Jika pemanjangan aorta menekan jaringan di dekatnya, pasien mungkin merasakan nyeri yang dalam dan konstan di punggung, perut, atau selangkangan.
Pemanjangan aorta atau aneurisma aorta perut juga dapat menyebabkan sensasi tertembak di perut.
Jika pemanjangan aorta terus berkembang, itu bisa pecah. Lapisan dinding aorta juga dapat terpisah (diseksi aorta). Hal ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan memilukan di dada, punggung, atau perut.
Potensi ruptur adalah risiko paling serius yang terkait dengan pemanjangan aorta. Pemanjangan aorta yang pecah dapat menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa dan/atau stroke.
Gumpalan darah juga dapat terbentuk di dalam dinding pembesaran aorta. Jika bagian dari bekuan pecah, itu dapat melakukan perjalanan ke arteri lain dan menghalangi aliran darah.
Sebanyak dua pertiga pasien yang mengalami ruptur elongasi aorta akan meninggal bahkan sebelum sampai di rumah sakit.