Saluran empedu, atau saluran, adalah salah satu dari serangkaian struktur seperti tabung panjang yang membawa empedu, dan terdapat di sebagian besar vertebrata.
Empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan, disekresikan oleh hati ke saluran yang membawa empedu ke dalam saluran hati, yang bergabung dengan saluran sistikus (membawa empedu ke dan dari kantong empedu) untuk membentuk saluran empedu umum , yang membuka ke usus .
Pohon bilier adalah seluruh jaringan saluran dengan berbagai ukuran yang bercabang melalui hati.
Rutenya adalah sebagai berikut: saluran empedu → Saluran Hering → saluran empedu interlobular → saluran empedu intrahepatik → saluran hati kiri dan kanan bergabung untuk membentuk → saluran hati umum keluar dari hati dan bergabung → saluran kistik (dari kandung empedu) membentuk → empedu umum duktus → bergabung dengan duktus pankreatikus → membentuk ampula Vater → masuk ke duodenum.
Struktur saluran empedu
Saluran empedu berwarna hijau seperti kantong empedu, karena noda empedu.
Innervasi:
Inflasi balon di saluran empedu menyebabkan aktivasi batang otak dan korteks insular, korteks prefrontal, dan korteks somatosensori melalui saraf vagus.
Signifikansi klinis dari saluran empedu
Pemblokiran:
Penyumbatan saluran empedu oleh batu empedu, penyembuhan dari cedera, atau kanker mencegah empedu diangkut ke usus dan bahan aktif dalam empedu ( bilirubin ) terakumulasi dalam darah.
Kondisi ini menghasilkan penyakit kuning , di mana kulit dan mata menjadi kuning karena bilirubin dalam darah. Kondisi ini juga menyebabkan rasa gatal yang parah akibat penumpukan bilirubin di jaringan.
Pada jenis penyakit kuning tertentu, urin akan terasa lebih gelap, dan tinja akan jauh lebih pucat dari biasanya. Hal ini disebabkan oleh bilirubin yang masuk ke aliran darah dan bocor ke urin oleh ginjal, bukannya hilang dalam tinja melalui ampula Vater.
Penyakit kuning:
Penyakit kuning umumnya disebabkan oleh kondisi seperti kanker pankreas, yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu yang melewati bagian kanker pankreas, kolangiokarsinoma, kanker saluran empedu.
Juga penyumbatan oleh batu pada penderita batu empedu; dan dari jaringan parut setelah cedera saluran empedu selama pengangkatan kantong empedu.
Sistem saluran pembuangan:
Drainase bilier dilakukan dengan tabung atau kateter (disebut saluran bilier, stent bilier, atau kateter bilier) oleh ahli bedah atau, biasanya, ahli radiologi intervensi.
Ini dapat digunakan untuk meredakan penyumbatan di saluran empedu, baik secara permanen atau sebagai solusi sementara sebelum perawatan definitif, seperti operasi. Drain dapat ditempatkan secara perkutan melalui hati, dan prosedur ini disebut drainase bilier transhepatik perkutan.
Ini juga dapat dilakukan sebagai bagian dari kolangiografi transhepatik perkutan, kemudian suatu bentuk radiologi intervensi.
Saluran empedu juga dapat digunakan untuk mengambil sampel empedu untuk diagnosis atau pemantauan penyakit, serta menyediakan rute pemberian zat medis.
Pada bayi dengan atresia bilier, hepatoportoenterostomi merupakan metode alternatif untuk drainase bilier.
Kolangiokarsinoma:
Cholangiocarcinoma atau kanker saluran empedu adalah suatu bentuk kanker yang terdiri dari sel-sel epitel bermutasi (atau sel-sel yang menunjukkan karakteristik diferensiasi epitel) yang berasal dari saluran empedu.
Cholangiocarcinoma dianggap sebagai kanker yang tidak dapat disembuhkan dan cepat fatal kecuali tumor primer dan metastasis dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan.
Tidak ada pengobatan yang berpotensi kuratif kecuali pembedahan, tetapi kebanyakan orang memiliki penyakit stadium lanjut pada presentasi dan tidak dapat dioperasi saat diagnosis.
Bioengineering: saluran empedu yang diregenerasi
Pengembangan protokol untuk mengisolasi dan memperluas populasi sel yang melapisi saluran empedu telah memungkinkan generasi saluran bioteknologi secara in vitro. Ini dapat menggantikan saluran empedu asli ketika ditransplantasikan ke tikus.
Empedu, yang memfasilitasi penyerapan lipid di usus kecil, sangat beracun bagi sel-sel hati, tempat ia diproduksi. Oleh karena itu, cairan ini harus dikeluarkan dari organ melalui saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik, yang masing-masing terletak di dalam dan di luar hati.
Kerusakan pada saluran empedu dapat mencegah drainase yang tepat, yang seringkali menyebabkan penyakit hati yang fatal. Salah satu pengobatan yang mungkin adalah implantasi saluran empedu buatan yang direkayasa secara biologis.
Lapisan dalam saluran empedu terdiri dari sel-sel yang disebut cholangiocytes. Oleh karena itu, langkah pertama dalam menghasilkan saluran empedu secara in vitro adalah memperoleh kolangiosit ekstrahepatik.
Protokol telah berhasil dikembangkan untuk menghasilkan kolangiosit intrahepatik dari sel punca pluripoten manusia, yang berpotensi memunculkan semua jenis sel dalam tubuh.
Tetapi kolangiosit intrahepatik dan ekstrahepatik memiliki asal dan fungsi yang berbeda, dan protokol ini tidak dapat digunakan untuk menghasilkan sel yang terakhir. Metode alternatif adalah mengisolasi kolangiosit ekstrahepatik dari kantong empedu (tempat penyimpanan empedu) dengan proses pencernaan enzimatik.
Namun, sel-sel yang terisolasi memiliki potensi terbatas untuk berkembang biak ketika tumbuh dalam lapisan dua dimensi, sehingga sulit untuk menghasilkan sel yang cukup untuk membentuk saluran empedu.
Sampaziotis dkk. menunjukkan bahwa kolangiosit ekstrahepatik dapat diisolasi secara mekanis dengan menyikat atau mengikis sel dari dalam saluran empedu ekstrahepatik manusia.
Metode ini minimal invasif, berbeda dengan isolasi kandung empedu, yang membutuhkan pembedahan. Selain itu, memungkinkan akses mudah ke sel manusia, seringkali merupakan batasan yang cukup besar untuk terapi.